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自从到了加拿大,你就会“发现”,在这边想看一下小病,真的好难。感冒发烧预约家庭医生要等1-2天,去急诊室更是能从天亮等到天黑,好不容易在小门诊部排上名次,等3-5小时也是常事。于是,得了小病,自己在家休息两天,吃点中成药治本,吃点药店的非处方药治标,成了留学生、新移民的标配。
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0 a; M1 O1 R* l- [但没想到的是,加拿大药店里的普通感冒药、止疼药,居然含有稍不注意就会致病甚至致死的成分。
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近日,一篇关于“常见感冒药,轻微过量即致死”的文章引起了大家的广泛讨论,这篇报道里所提到的“致死”感冒药,主要成分是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的止痛及退烧药成分,常用来缓解头痛及各种轻度至中度疼痛。* c0 u. {+ d. r- ~
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在加拿大,共有超过475种含有对乙酰氨基酚的药品在市场上出售,包括泰诺Tylenol、NyQuil、NeoCitran等,其中大部分都是很多人家中的常备药。但大部分人不知道,虽然它是一种非处方药,但却是含有毒性的,对乙酰氨基酚轻微过量即可能致命,服用时间过长,也可能造成肝功能损伤,严重时致命。) m4 g v( g3 v+ _
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在中国,常见的含有对乙酰氨基酚的药品有必理通、白加黑、999感冒灵等等。对乙酰氨基酚对于肝脏有一定的伤害,它在美国、澳大利亚和欧洲是导致肝功能衰竭的最主要原因。
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4 y e( ]7 P+ w: j0 J6 E: T. L* t) t泰诺致死(Death by Tylenol)6 _* j% j# {5 A5 G$ S* y" e1 u
* \" U% K% k& \1 v! F! h当大部分人将泰诺看作是温和常用药时,加拿大的医生们已经目睹了多起因服用泰诺而导致的死亡事件。
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: `, M9 x W; @- o/ Q$ w“这些病人没等到肝脏移植就撒手人寰。”温哥华综合医院(Vancouver General Hospital)的肝脏科专科医生、加拿大肝脏基金会的咨询理事Dr. Eric Yoshida说:“他们在重症监护室里忍受着肝功能衰竭的痛苦,起因都是服用泰诺不当——泰诺致死(Death by Tylenol),这完全是可以避免的,我们将致力于提高公众觉悟,更好地通过标签来规管此类药物。”4 _2 b# p. d7 B. Q s) `% @
- i1 j }4 J! J' q) V2 x9 V2015年卫生局的报告指出,加拿大每年都有超过250起与对乙酰氨基酚有关的肝脏严重损伤事件。尤其是泰诺或其他品牌的强效止痛药(Extra-strength),每片中含有高达500毫克的对乙酰氨基酚,连续服用两片,就摄入了1000毫克,这是非常危险的。5 t3 L% p2 i) y% o2 |% q
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& _, Q$ V. Q q1 X1 e" Y7 U加拿大卫生局Health Canada已经向药品生产厂家发布了一条警告——必须在包装的正面,用粗体、红色的字样标注——2 t! t. S1 R" H/ n/ e- D7 x
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本品含有会对肝脏造成损伤的成分——对乙酰氨基酚(Acetaminophen);对于所有含此成分的儿童液体药,还必须提供详细的服用说明。% \2 h+ Q/ H. @( P4 Z3 P: ^% X
# g# w; n1 `9 T安大略省的儿科药理学博士迈克尔·里德尔说,许多消费者甚至不知道自己同时吃的药里都含有对乙酰氨基酚。9 O" n+ j) m% \7 d
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此外,多伦多圣迈克尔医院的Muhammad Mamdani医生表示,不同的人代谢对乙酰氨基酚的速度不同,这意味着对于部分人来说,服用低于每日推荐最高剂量的对乙酰氨基酚也是很危险的。
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5 ~ U7 M+ v8 g6 w7 n, {( ~4 i在服用含对乙酰氨基酚成分的药物时需注意:7 e. n8 Z d, h) H2 V3 y- }
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服用最小的有效剂量,一定不能过量服用;) {8 r, q8 `& _: R- G" B5 a7 P
成人每24小时不要服用超过4克;* @/ ?2 N# S% b" T& b1 D7 a
用于止痛,不要连续服用超过5天;用于退烧,不要连续服用超过3天;* Q7 i. N% i5 n
如果一天饮酒3次(或以上),不要将本药物与酒精混合服用。/ w4 k* s% j( J# `+ M( `& c8 N! c- r
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9 C/ `" L- }3 |建议感冒药一次只吃一种2 ~: B) Y" s# S; r4 l. L
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很多人吃感冒药或止痛药时,并不看药物包装中的说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量,就会危害身体。还有一些人,感冒后吃好几种感冒、退烧的药,认为这也可增加药效,有助于康复。1 ]0 t* }9 Y3 {; e& S( |
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实际上,许多感冒药、退烧药和止痛药中,都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药,一旦乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤,严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药,都可以引起药物性肝损伤,尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。
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1 ~) c0 H4 T- T8 G! ^. N( P F“是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药,要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。” |
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