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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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% V* ?$ ~7 ~; i3 f! @+ W8 ]牙齿的三个阶段
# A! Z U8 l( m/ c乳牙期 0 - 6 岁
; x0 N2 T% m- B4 R( X' ?$ X% Y( U乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁, q1 F. f0 k7 V- _; C( C' B
恒牙期 13岁以后- V; r( y' Z* u
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乳牙期 0 - 6 岁
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- F) w( K# T9 w$ t% T4 f孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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0 f t( u. j' k8 u+ j; y7 ^( g+ c奶瓶蛀牙
7 Y, E' Q1 S; r3 O! m7 n5 a) Q, l6 k婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。5 a+ A; ^4 X8 o7 z6 ~. q
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蛀牙的形成# r3 x# Q7 C; `: [& V
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。 L1 A& m* L- _5 g
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口腔习惯. \! Y8 B5 {3 u) ~8 y: s9 J# T
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。, L2 w6 j: o- u4 ~6 n
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换牙期 6 - 13 岁- T- i: z/ F8 O [( P. y( a
( ^' [/ G7 s8 O. S$ {0 b9 e9 p恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。) }' _% e+ S& c7 K6 u$ j+ ?
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% I. I" q/ b3 }/ ?常见问题
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, H) }* J- V. B- s# o! n9 Q下门牙从舌侧出来了？
, F( P' j- n* x( N1 t通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。$ `- Q2 D8 a8 i! R2 D8 v' |2 E
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恒牙没有乳牙白？
3 I% R5 h4 F# l4 H7 g因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。) R4 J$ q$ S* z4 y h% B6 L0 ~
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; ^! ]1 }4 \* n9 @( A5 J7 U窝沟封闭（PFS）0 X4 a4 B' a/ z; j
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。7 R7 o9 ?. C- G3 P; ^3 h [
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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& R# J+ y! z5 @5 a, s孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
. ~- a- G( H8 v( p; x% C7 B从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
4 b6 [/ @ o% g6 {3 I V七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
( m, H; c4 S1 i等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
/ u& r! L/ j G: G6 X可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。9 j3 b! M7 ]2 b. C& Y4 e! N7 v
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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. `, K: H/ v& m. g. q/ A其他问题% d! j* u2 d- L7 |% A$ X
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问/ v5 `4 W+ P( n$ ~
牙齿矫正
, w, |' P% a5 Y0 `; p答; {% D- ^5 ?% r
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
- s( c' _& j7 C, O. n$ M$ t氟过量8 E% ?$ C, I+ K) s6 s4 q/ |
答
8 t* F; ], Q5 G氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。& @8 h2 C7 b. G8 h6 c$ j- d `/ i
- _" P" k( M* y问
) G. O n' L! L3 d年幼儿童全麻补牙, R1 O, H3 `1 e; S2 j5 O2 y
答
1 ^" D+ a4 n$ `' ?$ P Y年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。* _8 f! z$ \* O$ }
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问# U. E- ]' A# X: k5 j5 D
跌打损伤6 }4 |! U6 P2 K% U
答* A: L' h) o! j/ h: B7 r$ }& |( t3 P6 [$ y
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！7 F9 \& ]) l6 g: k, z" q% g
2 m4 w1 F2 q1 f& E) D再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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