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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母7 a" w) X: O* f
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3 I. a* A D5 F3 `" P2 w牙齿的三个阶段+ I/ \' X$ }4 W" G$ A( }0 e
乳牙期 0 - 6 岁! p: \' B0 U7 w; V
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
& f; a0 t1 w( N! a y Y恒牙期 13岁以后2 L" ^! V3 l9 ?8 V, t7 g4 X
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乳牙期 0 - 6 岁
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8 B" x' l# q) T; O, c$ E孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。% O. i7 m& }9 S& j$ c( {
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$ ~( t4 v# k$ e! ~- n) y [奶瓶蛀牙
P' d$ k" i+ g. n: A5 ^婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。8 I8 m# x! a+ @) C2 Z
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2 a! N7 V2 F. ]0 Z& ^& q, E4 }蛀牙的形成$ Y) g+ v( v+ B
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
$ s9 q- R( S% G( q* J& H D吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。% H- s: e, q' N
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# \6 k: m, l; J# q常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
/ W+ ~/ e" u3 R+ q6 d2 r通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。2 D0 o( N. \& f) c! [4 n+ h4 m0 t
) e- K: h$ I% Y/ [; M# _. n$ }% [1 ?恒牙没有乳牙白？
/ W2 R) M8 U, e' K+ l7 w因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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- N0 d6 s- {7 \# c窝沟封闭（PFS）
, Q0 F1 {- Y# i$ l: {5 G2 M/ V! [窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。# D' @' y9 `2 }# a
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。8 v% O& @4 v- O+ E( Y
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
- P- \# k) a& y; G; \. v" M0 T* O; _从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
/ E* M9 K( y& \# G% _! u七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。* d& M5 {' ?5 ` ?+ s
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
5 o4 o1 F! B ] b/ d. }0 ]- g. s' d9 k可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。+ E# Q1 Q# O2 r: M- E+ v
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。" V8 q3 A$ }! S) D" U
6 S. v4 C; u* j1 ]5 ]其他问题2 k. E, _2 O L' C: ]
/ w: ` Y" T0 x$ j# A$ x问
. Q- u; w: M) n; ^' N N! |4 ]: S牙齿矫正
* b' G# i+ q8 p5 G( c' g答0 `3 v5 w+ `: c; F6 m
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。: E; k1 \8 U6 |# W2 X3 n
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问
7 C& x- Q- E o7 c. q# H氟过量: |$ c5 r- p4 t! |/ Y4 K9 {4 g
答
% l u2 Z0 G9 B# K9 T氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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: J2 |% P! _, w7 ]问
2 ~+ R% E7 g, u. U" D5 a年幼儿童全麻补牙% }7 g' C8 O9 H) i% F, Y
答
2 }) U3 O# Y' W( N' b) ]4 f/ b年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。# N' j! s( _ x8 O1 ^, {8 S" q6 _
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问) ~8 R/ i3 z" U. l/ I& d2 l
跌打损伤
2 B8 w( Z1 c# f: m2 {% e$ Z答3 _% M6 U: r- N3 m% V% @
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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