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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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$ c7 J$ \" O0 |- k( ]牙齿的三个阶段
. \& P" Q5 |. K' ~( ^乳牙期 0 - 6 岁
# F2 \. H2 U# E z- _' x" v乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
% z# \( p+ a7 ~2 x恒牙期 13岁以后
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; ^; B" ^) W% M; W% u, A乳牙期 0 - 6 岁
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" ]- `6 i6 W# M U孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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( x( u! c" X8 r) g奶瓶蛀牙
& n- B4 F0 P# U2 @8 D- t, N婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。1 f! L* H, q' |$ r+ B1 d
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# ?' a8 H( \( W! M) K9 P/ Z7 B蛀牙的形成
: k$ [5 I8 z- X1 K b细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。4 `. c* D& C' V- C8 S% {2 P
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口腔习惯" |' x9 ~6 T- q- \5 K3 z2 F
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。* p$ N7 q( B* o) j5 ^6 h/ _. v
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( f0 X: H% w9 O) r换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。2 {( ^" R7 a6 C( v8 g8 v
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" D( b! q: p* x2 }) ~+ A常见问题
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( \, c9 L5 [- _下门牙从舌侧出来了？
9 d b5 {" U: E通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
- m3 Y/ R0 M$ [' f因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。- H- `5 A, f& s7 r: o) N! r7 {6 M! F
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) d! m* G% _# _/ } C3 E5 P, R窝沟封闭（PFS）
5 W! c# q. f! [窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
3 ~5 S4 B- i7 {% `, P将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。 Z; Y) v: ?) N- n6 ?* G$ U
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3 ? s. i! X/ T K" D' o孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
3 @9 e+ @, S& Q1 T- e" t4 N从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。* x% g, \( J& |8 c3 Z& L+ d
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
; v! ~. e6 P G& V等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。4 A6 P6 g" [5 F/ }
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
/ [) D2 A: d2 B1 S2 S1 }( [定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。0 z# B' w' C. f# p: Q# l
3 ^2 h- ?8 Y4 Y# f8 Y, q7 `3 M其他问题
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4 \8 s% |' |/ F' ]" M* p问& ], u, }6 v# w( a! s5 u h% t3 j
牙齿矫正
9 a- J# ?( z/ A1 Q0 g* L答
" b& J; k5 P$ m有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。5 o9 A9 N7 ]" T+ v( C
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问
: r9 A+ {, i2 d. o& g [# Z' |氟过量3 l3 O4 F; _: d' F+ U( s/ x6 \ o5 ?' q
答8 r7 [! L, ]5 N6 F1 P9 o
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。7 x$ b2 b r' _% ?- W7 ]) q1 v) l/ k
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问/ p ? b" c& T, G8 f h
年幼儿童全麻补牙
3 {1 z& O8 |8 n' A; K9 x答
2 i! ~5 d' @; P6 {年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。- ^% N# P; o8 q% u' D* v1 W
5 u( L8 I( `! B( J问
; z2 ^( A S$ g: ~' Y2 R6 P2 T跌打损伤& U5 z( p- u- V: c
答
2 z( x$ t4 A! m$ l9 a( m5 t小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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! h/ z) S2 _3 b; F2 b6 ^, f再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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