 鲜花( 8)  鸡蛋( 3)
|
加拿大菲沙学会一份报告显示,2016年加拿大人接受基本医疗的轮候时间长达20周,为有关跟踪调查23年以来最长的纪录。而近日,安省审计总长在一份新报告披露的情况,更加令人忧心。
) r3 k, L- h$ }, r! C% C& j# V3 B+ n% `- u! y0 J' i4 e
报告显示,省内各间大型医院过于拥挤,导致病患和伤者在进入深切治疗病房和接受急救手术前,等了太久,甚至有人被延误治疗而死亡。 @: Y, e: {8 c
. Z5 \* \+ l2 H4 j
报告更指出,造成这种局面,要归咎于政府和医院的管理层。% U. `. T1 @0 e9 n$ Y
1 @# k- P& ?, u7 G8 y
其中一个病例,一名患者创伤性脑部损伤,在急救手术前等了21个半小时,与此同时,院方却允许两个可选择性的手术按计划进行。该名患者在等待中昏迷,四天后死亡。
% I/ E% n% Q6 G; W2 y; S1 r: K2 a7 _/ `
另一个病例,一名患者腹部疼痛,为急救手术等了25个小时,过程中阑尾穿孔,结果该名患者因为手术并发症,在医院住院的时间延长了一倍。: r0 ^* g) ]+ l/ h8 ?
" t* b, p; p1 ^. [( |! G1 u: o
审计总长的报告调查了全省57家大型社区医院,其中3家医院被深度调查。
# w2 l1 H" z7 m0 R- g+ b+ ?
4 ?' D9 a2 \/ D$ y. T三间医院被点名
. y+ _+ F/ }# _! W* p) ?
3 @4 z M' c4 a5 V$ q- q4 L6 L这三间医院分别是Trillium Health Partners、Rouge Valley Health System和Windsor Regional Hospital。前两间都在大多伦多地区。# m4 @9 @/ {6 V4 I- R/ U
) ]0 T( G* g) ~8 f1 |2 }2 c5 }报告没有透露,脑创伤死亡和阑尾穿孔发生在哪家医院。$ h9 L1 |; D p
6 J% w/ W3 b, `# X- p
审计总长Bonnie Lysyk在报告中称,虽然安省卫生部设定的目标是,需要深切治疗的患者在8小时内转入深切治疗病房(ICU),然而,实际上,在上述3家被点名的医院,要等23个小时。而需要普通住院的患者,在急诊室的时间长达37个小时。* G6 S. A1 C; G) `: m0 o: h7 x- p0 {
, Y J; R# P: ~4 a
急诊病房等候时间太长,往往是因为不再需要深切治疗的患者占用了医院的病房和床位资源,而这些患者找不到其他合适的安排,如护理院。
: H9 }$ u, h0 t$ |' m& ~
5 g! Y# _8 K4 m3 ?/ y8 d审计总长的年度报告对安省医疗系统的四个方面作了调查。2 P0 ~! a% h" Q) Y2 U1 k b
; d4 z' P) W6 K$ f' V. `. b5 W9 ~* leHealth成为无底洞
( h' @) L- Z! ^! w7 F' w; f- D0 |8 X# [3 l3 d* S0 e" T' [
报告也指出,安省政府为了给全省人创建电子医疗档案的eHealth项目,在过去14年开支达80亿元,但是至今没有创建完成,也没有一个总的预算数字。
* w8 g/ n% O" l, y
, j$ ]# u- I" W7 O, x报告还指出,政府对医生开账单的监管松懈。例如有9名专科医生申称,他们在2015至2016年度,工作天数超过360天,其中有6人向政府开出的账单显示,他们工作了366天,全年无休。0 Z8 Q- \' f) S) N, y
2 `, ^2 T7 C: `9 B- Z E支付不合理造成浪费: i2 v* J9 i4 E9 B6 H
. t! h$ {& v& F p另一方面,政府为全省基本医疗护理投入的拨款,并没有用到实处。在2015至2016年度,有57%的省民报告,他们约见家庭医生要等候至少2天,而10年前这一比例是51%。$ s' K! I/ {. a
+ N" s" B* O% s4 u政府鼓励更多医学院的学生选择从事家庭医生,从而可能缓解急诊部门和walk-in诊室的压力。) l6 I! Y( ~( p# t
' x! _2 Z% k. t( @/ ^* T
许多家庭医生加入合伙开业的集体行医模式(group practice),从而按登记患者的人数收费,而不是传统的一次一付的收费(pay-for-service)模式。报告称,集体行医模式相比传统一次一付模式,每年政府的开支要高出5.22亿元。
, L$ a+ w7 O; U K& \: C3 i) N/ ^6 S3 x' C7 d6 S) e0 M
但是这笔额外开支,并没有让40%的登记患者及时约到医生,反而还是要去walk-in诊所或其他医生的诊所,导致过去5年的重复支出达7,630万元。9 W4 }4 @6 I2 }: g0 V6 C
, ]+ l/ H, H* L7 A) T$ G8 K
这些集体行医的医生,往往每周只工作3至4天,很多医生并没有按照卫生部的要求在晚间和周末工作。
# ^- ]7 G4 w9 b9 @* w
! Z. ], m. j2 i3 C" U精神病患问题趋多/ z3 s2 y8 f# ~& O( z& O
7 F/ g# s1 ]6 C4 V
审计总长还在报告中指出,安省没有针对精神疾病患者的全面治疗标准。过去5年,安省急诊室的精神病患者增加了21%,而同期,省府削减了134个最重症精神患者的床位。' i0 F4 l, u3 i% ?4 f( V$ ~
; f/ }" b* k8 u' W$ m
|
|