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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元# G* M+ e% G" J0 W/ U
1 L( p$ u/ X9 n) R, c) J+ o, u( S9 C3 J7 g: {2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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' R" J( @4 F: V$ i# H; a拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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9 u3 A3 d u1 B4 A) X: d- b/ B% y不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。6 o. [2 w6 O v) T$ q
. h, Y4 `! x! K$ u6 i哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。* ~" }: a2 a& F* D
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大2 }9 f$ {1 h' b/ b' }
p9 c" S4 |! a" l5 A6 J m按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例: Z2 I9 _; Q) \/ f
& i; N# K4 F; }+ D6 L7点-17点: 490加元
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2 W) P, V! ]4 e' E- Y% \8 Q7 C; Y' s17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元2 W2 T- g1 B6 z( E$ t7 z* z6 Y
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24点-7点: 1600加元
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4 F6 |9 {, O% e6 }, S在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。8 e) ~! {1 B5 V# J/ _' Q6 M
9 [5 I `6 A5 x2 J6 P3 k% N# S不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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; h. {% i9 e3 Z+ L( d0 f2 l为什么容忍这种行为长达九年?) a& c' Z# y8 B8 D* [, A' H7 ~
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。( Q8 |8 |2 j8 m7 m8 f& i
9 a0 X% {5 x) T& Z$ C5 G! x& u7 d拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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