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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元/ F( r# B; Z& d+ R
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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/ y; j( v2 ?/ |! H- ~+ @拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。, U/ N+ X. `+ N$ Q* P& e
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。% n1 O; E7 q- {; v2 \; T
) _ {9 |" n/ w. y( {哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。 P1 q! E1 e# R3 R) B
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大6 s5 t" u% d- l$ `# b
+ D4 e; H) M- b F3 Y2 ?9 |按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:6 [; N" r# f C) `$ i+ B$ ]. D
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7点-17点: 490加元
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17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元' R T( Z a9 U- D: W' C9 o
# a p, l V2 |0 x$ `1 s! O24点-7点: 1600加元
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: U; i4 U; E8 ^. I& q9 W3 a在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。; W2 D4 a" Y. r& j
" b _+ E) A& m+ W; [不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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, U& y; y6 Z8 T) \& L为什么容忍这种行为长达九年?
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: P; m h" ~3 I1 P4 y德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。 D+ f8 R! n4 j, |
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。! i" a7 P9 d. m3 I
4 Q) q3 V9 B' ~6 g7 x; Y6 `7 y/ X拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。0 `$ y, n: u5 e( ~( J$ H, @$ ^
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