中医漫谈：六经辨证：太阴病

Acup2

2d. 六经辩证-太阴病

  W( S# D- l/ @+ ?( _& |
, o0 I$ ?7 i5 ?诊断太阴病的依据是腹满而吐，食不下，时腹自痛, 自利不渴. 本质为里虚寒证。以腹胀，吐，和泄泻为特点。主治方剂是理中汤。太阴病不可用下法，若下之，必胸下结硬, 自利益甚。脉浮者可用汗法（桂枝汤）祛寒外出。
8 H; ~6 t2 e/ ^7 z! n8 b2 k; i
8 J- m$ A9 p4 J  @1 I太阳病，阳明病，少阳病都属于阳证，多用发汗，泻下，清热法治疗。这里的太阴病，以及后面要介绍的少阴病和厥阴病之本质则为阴证，需要用温里法治疗。温里之热性药物多用附子，干姜，吴茱萸和肉桂。寒热错杂者寒性和热性药物并用。寒性药物多用黄连，黄芩，黄柏，知母等。

太阴病呕吐剧烈，以至于食物入口即吐者，用干姜黄芩黄连汤治疗。
) a7 k8 h* v- ]; U2 d, t
- c) V, i; M! q# N鉴别诊断：

0 W4 a$ L  u6 X' W" d5 |(1). 阳明中寒腑证：也有腹胀满和腹泻，但太阴病者能进食，进食不加重病情。而阳明中寒腑证者不能食。一吃东西就觉得腹胀，头眩，微烦，手足出汗，小便不利及腹泻。阳明中风腑证者腹胀满，但大便难，而且口渴，渴则喜冷饮且饮水多。
  v% {8 ^5 Q* y2 P6 i6 j' U/ g0 I( q/ T
! I; r5 o$ f" R+ |$ I4 ~(2). 少阴病：脉微细，脉沉, 但欲寐. 腹胀轻而腹泻为主，大便多含未消化食物（食谷不化）。腹泻而口渴。渴而饮水每次量少且稍凉而非冰水。
& G* H9 c1 A5 e2 Q% D3 Q! e
9 G8 V/ F$ A5 X6 I(3). 厥阴病：厥阴之为病，手足厥寒，脉细欲绝; 或下利清谷，里寒外热，汗出而厥.’”显然，厥阴病者有厥症，而太阴病者手足温，无厥症。另外，厥阴病有寒热错杂，而太阴病只里寒不夹热。

8 n$ O" n/ |3 E8 D& ^% A
. y+ J# }; t8 G5 \: L6 {& k
; ]9 [: e: z% d5 j& z$ U- k1 e