 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊
6 }* Z) L7 I3 }6 m
0 Y* s+ j/ @8 u& O3 s2 f 方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。
( E/ u* ?; J; [4 s9 N \' D# g1 A6 y0 Q4 x. X7 C
问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?
8 W* o: T% ~; g. l9 K _5 T
" y" J m o/ O 方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。 g3 }1 Z& Q: w; c- s
* d1 r l7 D! p! z! V4 V1 j Q
问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的?
: P0 F7 C4 x8 y) d5 I4 B: {
" N9 F* o6 i/ p+ ?' _2 _ 方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。
2 u# Y. f0 g0 Q- T+ o
# X) b. q; B/ U' [ 问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?
. P3 t* ^( o% a2 Z; Z
% R7 x# @% k g* s) R 方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。 A! M' S% M% L1 x- O
( f7 z/ i3 q8 C9 m
问:感冒是绝症?1 ?6 \9 r- L8 c8 p5 i! q
" E) ~: A9 J' A D3 S' {& C8 Z
方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。
& b; c' S# u. a7 a- ~
. z4 k7 C3 f' }" e. R! U2 q 问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?
4 M$ V) ~7 s/ e6 L& ]+ [: ], H0 f7 C- h1 x
方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。
# q9 G- c5 c) V/ L7 T8 E h
8 x* f0 r$ v& _3 O! `# h5 O 问:如果不吃药 刮痧行吗
7 v) |3 v$ ]1 U+ e: c/ ^1 o0 c
! B4 X! ~, b4 \+ o) U: w! J- r" v 方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。9 U' y1 P& l! j) o
7 M$ F& d, r3 O: L9 i: p; D1 ` 问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?" y. }! ?1 r# p" K
4 w; K2 R0 x2 q. \
方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。6 |0 V& ^7 a+ \0 N
3 H9 G4 d. M! X3 |- I
问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?
: \' X$ M. j) }- W5 E2 d! W$ R/ e2 y7 w
方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。
9 [4 L. H3 x0 t& m! L+ d
! n7 F" o. {# a. I# u# j 问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?# c( K* t. c- K2 C3 C, T' {# X
/ {2 }, w9 E$ F7 N" ]
方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。
* V" e5 w& C* |) n% f' f: M. {2 f: _7 g
/ k0 h( s8 w; h5 B 问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧?! i5 e; p8 @# P3 b6 X* q+ _
7 d+ t8 ~8 R# r% k" S& @1 k 方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。# S' e( N, s' O j4 _" m! W4 k( ]
, ^* p- I) Y2 ^0 H' u4 F) m" H. J4 W; b: L 问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?
8 E R" Q4 Q: l6 T5 x& b+ J% x; ^# t7 z" ?
方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。) h" x5 o: K: Q/ m2 F" g3 v9 j
- ^$ ^6 j5 E/ |6 F+ s
问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?
# j5 f) r( ?' X# [' n6 L O
1 D0 m+ R# E5 G f$ ?( S 方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。/ t& s" Q' y( \
% z. E6 N/ z4 W( M- t0 t/ O 问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?" _% ~( t9 H" p! p& h! A+ _) Y1 `. m4 h
' e- t4 G Q( B; J: g* z
方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。
; Q7 e! g8 ?$ w8 D1 X* f- x7 \8 }2 U7 m. K
问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了$ v. d% ^! A8 H ~# E6 E1 N
0 X. i% Z" a$ [4 f
方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。1 m# R- F5 s+ X( Y+ c! y
& f( R5 x: M2 K
问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?0 {- ^# T4 ~: U1 N. G! b: C, V
+ B/ r( K" o/ g0 R- F 方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。! [" d7 `2 ^$ v2 ~* s' E% L/ C
1 U6 B) X) m+ ~ 问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?9 M- _; g$ H% `/ Z6 F( X
# s* O2 a) g7 Z- C- } 方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。
; \4 }' s7 l6 z1 |# G3 R0 M. K. y( j4 y; a% O' m( u+ m5 f. m( v. q
问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。
6 Y) X! k/ |$ P' g
0 s5 d" v5 k) b# D# q 方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。1 D8 h( o5 p/ w( ] S. i
9 B& o0 z7 t' o D4 |$ R$ ~: b 问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。. t( H- X; w1 n& R! I1 \
0 o& `& E- ^$ B, ?) t, x; b7 W% \
方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。
; v+ l7 q( g( }& r$ b# b+ H+ b7 Y
& W1 h' g& q. F4 W. C: t 问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看?. C& A' {- }, C$ H; Q7 j- V
* V( ^1 O, B: B* w 方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。9 O% x6 I! N& X+ y* P, b4 |
% g3 ^/ ~7 s; M, u6 s
问:中药无毒吗?
* \5 ^8 ~8 A/ B1 B1 M- x# s% n3 v2 H5 x* C$ L# Q9 M! e
方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。, z+ X+ p7 l/ U1 r: p% w8 S
7 {) D6 N8 [4 [% |$ h' J
问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!1 n2 p1 l* V4 u
& j! b! R1 Z! z! z: ]
方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。# r& Y7 U {& ^$ B: `' P
* g, u8 ?* F6 Q4 S1 [' [0 Q7 Z2 s
问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!
* u; S( u7 w; _% _7 Y4 \1 f4 A- a# e+ ~" x
方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?
* Z: L4 n6 y, M* K2 x2 u) Y
6 V) i2 {- w0 }; G$ N' b1 z 问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的" ^8 F# _& D- G
) k0 U, O/ k( |# A* L% l 方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。- y- g. A/ f! n) [
. f8 I2 `: J6 S% R
问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??
8 Q4 S0 Q+ T5 W$ _
( {2 q2 M' U* n+ G 方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。
; P1 B. U, f$ t# K" }) q
d2 m" b! U# S, E& l 问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!
; v. M- d0 `) a$ o0 u
) X) G3 ~& a) w4 f) K. R 方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。
]# F- |3 F7 h) x8 n p5 {
1 q7 ~% F6 {( T, U" | 问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。+ Q4 d2 }0 ?. Y. o8 U* i7 e5 S
5 X0 \5 _1 K# @6 M 方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。1 V, y+ @) o, K7 c' a6 N- i
$ O- h6 m9 W# U# }, V1 @; ^
问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?
( i/ ~& _+ z" o0 l9 g3 q# F/ c. F. q% j& W( f1 h
方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。
]/ S0 E4 I1 M% I6 A A% p- J1 R
2 h/ m8 n4 f3 r) x* c. h; i 问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?
% w) S4 g# J4 p2 D5 E" ?9 e8 |7 |; a
方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。
3 V" }, Z# t P7 e7 j# {
1 k, G$ d1 v" g8 o 问:孩子要是咳嗽怎么办
. Q7 k/ X$ b' s: k# o1 r: l( W8 }5 j8 ?2 V: g5 a) i( f
方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。
3 q" T1 X* E) Z7 J( \$ a+ y4 c! t. y/ y0 D7 |* r, u: K
问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?. e- I" H G- a. }) N% [% ]6 f' _7 G
: D1 K( }8 T; L A+ j. ^/ f 方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。 |
|