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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
" A, w) k6 K* N5 f* v9 I) Y5 a* 名词解释:血常规' i+ m& {( c" W z

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% o/ N9 E$ d! d+ S血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。* a! f4 W+ v) g( c9 a5 Z" A2 @
* 什么时候要验血常规
; B0 `# N$ t! @ F1 w) o如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。4 x+ Z9 e' j: {* h6 Y
取血:
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8 }& l$ Q+ |" _# `' W) @5 l* B- o h. `进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
" E9 u8 n' H5 g# I检验目的:
" x) v6 `, `) _. q8 G) E血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。% Y& f4 \2 x2 ~) k
* 完全无医学常识,只需看上下箭头* ]! N1 }. r- G) a

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怎样判断化验结果异常
0 O; h, g2 n4 `拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。& D! [8 a$ Z" C0 P2 @8 k
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
/ y3 k6 E! m9 O; n0 n看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。4 m0 }- [; i, M: {% z; m
怎样看孩子的病情程度
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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4 f5 C# I; {$ u3 m 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。+ v, z7 B$ o& K+ M' V. d ~0 ~
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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- @1 ~5 Q2 |5 \8 d; X! v 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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* 通读化验单,先搞清标准值2 @6 W2 [( n- S0 N
) C- Q% I- D0 k; G9 T" f, R7 U: Q1 S: R
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
4 R' |- ~$ _+ P( I0 D0 \" L* 这些细胞检查异常代表哪些病症?, b8 j9 d# b& C a
1、红细胞计数(RBC)
; F; T8 c4 E/ C, S& O红细胞减少:
4 E6 t% f+ z% Y. x# N①红细胞生成减少,见于白血病等病
* y/ `+ m1 I, S②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
" @9 e, [3 x/ _ x: d7 W③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
3 \: _% e5 H5 P* L/ T* S红细胞增多:
9 o# E9 V+ c1 i! D/ v- f( ?+ e- n常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ Z- }, @: ^$ I% z! c2、血红蛋白测定(HB或HGB)
8 k: ~9 t! o3 ]+ f) b+ q血红蛋白减少:
5 ^2 h; Q" j: H3 {多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
! x, Z5 R9 W- A6 p/ T9 E血红蛋白增多:
2 a' q+ o; Y* h3 m) Q常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
- N! m' y/ T8 n! J9 {3、白细胞计数(WBC)
1 s' F; m9 n! e/ `1 v生理性白细胞增高:
7 B" ^4 K- s$ _* k! q! ^) L7 X多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
0 ^* t# n1 T2 }) X; O( X# K$ h病理性白细胞增多:
" _2 R/ A5 I5 C/ w见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
; `+ Z/ }7 S' {2 A' X& H病理性白细胞减少:* I8 r/ U' T' z2 Y0 X
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
) O2 p) ~0 w3 Q' u- f7 W4、白细胞分类计数(DC)
$ i" Y' r* F& d3 d$ I4 Q3 \; `中性杆状核粒细胞增高:
, X& d' v' T" K2 I7 h见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
; c$ B6 x" @* X- d. H* n4 k中性分叶核粒细胞减少:. P, R/ R9 ~* U& P' s
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 # L9 U; F9 C: T, }9 ?
淋巴细胞增高:3 p' I2 c) X$ ?
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
* i# Y, O/ l# @) l! N4 j淋巴细胞减少:3 j7 k5 N8 M; |5 J8 S
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
3 `) A- y! I2 b; `单核细胞增高:
: M; a5 q4 C2 ^3 l% v/ X2 [) B见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。1 z7 v+ K+ _. |) r* x) \+ c* H
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
8 J6 a; c. b+ x嗜酸性粒细胞增多:. S$ v* _; O( T
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 4 u5 f1 ]3 |0 Z$ L' w
嗜酸性粒细胞减少:! k0 w9 R" r" v
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。6 `9 H3 M) T. |1 Z4 E% ^
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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