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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
$ B1 R. u& f X" v* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
$ E* V2 a, ^8 A! P* m' |: ~* 什么时候要验血常规
7 p! M1 E% a4 u+ n# @$ h# i如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
: e% W5 H& h) h2 J9 x取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。7 z" q0 W" x( u8 F
检验目的:! ?# c+ C; j o* ~
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。1 y) N3 L: Q( A6 s/ i9 x
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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1 ^! R4 @/ W6 b0 ?怎样判断化验结果异常) e4 v; k7 S2 D, w; U
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。, r0 `$ \; I5 J9 J# E' p
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。8 H# q0 v. Q6 G) y+ T" X
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
8 n7 i. f( Z5 W, t& h; j. j怎样看孩子的病情程度2 v+ k0 Q0 G0 t( i
; q; q; X4 R, l看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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! G# \: N, ~, P4 ?. @% ?) | 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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: s; U7 @, w7 i+ b4 W2 O# F 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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9 _! w& B$ e, F 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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) Y( @, a& B$ T# E" y& K7 d 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。8 J( [/ ?& C1 C8 w9 p1 t
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* 通读化验单,先搞清标准值4 g- e. C Q* c! \* s
, A* s4 C: G2 I/ p# d
1 W( T! Q* T; U+ T+ O0 Q% E7 A3 |% N! v对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
+ D, ~$ I4 k( H2 h# k( t" b* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
6 [3 [* K4 S0 ~0 v; w3 v1、红细胞计数(RBC): o+ I' h- H0 j1 q3 H
红细胞减少:; A& V( R# o% z% {+ L4 S9 t
①红细胞生成减少,见于白血病等病
- m3 p6 y" C" c8 H0 |6 H②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等/ d, X" ?2 F" ~
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 ; x& J+ g3 w) q. l& [
红细胞增多:2 v( }( u. w2 Z; i5 ?% Q* H: i
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。$ p+ u: F: O/ a7 w4 ?" ]
2、血红蛋白测定(HB或HGB), o* y3 {& A7 x t F. O: Q
血红蛋白减少:! ]) x* P) _; a9 Z* k! n5 s. b5 {1 A
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ; m V0 H, v* T2 S# R+ b; l
血红蛋白增多:1 r' N, f/ t. L, _
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。# i: h0 W7 o' W; u
3、白细胞计数(WBC)% ?6 ]; r; [5 b9 w4 U4 w* x1 ?
生理性白细胞增高:
6 e! C* z$ i, V: o, U多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
* b1 s0 d6 L- u" N病理性白细胞增多:* P* c7 G( Y& L, x: _# W0 H
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
4 _! V# m$ N% T) d& }# a; [病理性白细胞减少:
N1 y! i0 k5 |/ s再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。$ ^: ]! n: k( q3 ~
4、白细胞分类计数(DC), v2 x$ L) `0 r/ i4 e+ t7 d* P
中性杆状核粒细胞增高:8 N% ]3 A% u1 y$ B( s( F. f) ?
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
* X4 s+ a, |, X) f! o& q* w中性分叶核粒细胞减少:3 `# j; N% X! V6 S1 x% U8 O, c
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 . U* @3 L& ]! X
淋巴细胞增高:, g: m# L$ t' I l x( m
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 + ~( C, ~% x. ~- s- j
淋巴细胞减少:* w3 k1 o. R# _1 C9 H4 S+ \, k
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 , }3 k: v3 u1 ^4 W$ H! K
单核细胞增高:
! H4 y- R3 ]. r7 N: X见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。. S, r4 d4 Y/ C( b& W
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)6 ^% I) N9 r4 X Q7 m
嗜酸性粒细胞增多:
E6 f2 I& M2 O见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ( Z6 ~2 E" \7 m* ]/ \* z
嗜酸性粒细胞减少:( l; y+ `. R { ?
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
/ P) t& h2 c2 c6 A指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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