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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?+ r- o s6 |, Y2 f6 D! B
* 名词解释:血常规) e( b6 T: [% M( f7 j4 K' c' H1 O

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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
; Q7 F3 z: ^5 Z( Q. ^( c" v* 什么时候要验血常规% p6 T* J& K' k) C' L* T0 Q( E
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
( F# A+ o; A$ k: U0 A# x9 N取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。! |( N; `, ]# A
检验目的:
' g: W6 ?+ i }3 ^/ g) \% A0 ^血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。# r! }5 t' } _
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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. N+ a; W* h/ f7 Y2 `& z怎样判断化验结果异常5 |* Z/ }( j8 f
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。8 Q: v- i& c; }
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。" @/ [2 U# ^2 C. V/ O
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
5 P2 K! Q+ Z1 l8 _' ]3 h- q6 E' b怎样看孩子的病情程度& [* w" d r1 M6 _$ ~& E
$ I; O; p8 K8 f$ k* v- i3 f; c看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。) g2 E G- v, p, \; m
' C* e0 C% R" B3 v* m. P; R! A
看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。4 a# ?; R X8 H1 `6 {) z
, e+ j6 s. G" V2 S1 u 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
: Q7 p* i* X ]: V6 ]; s2 [2 B: i/ p* Y% b p2 ]0 K0 F; c, M
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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6 [) I% `* f1 j" i# ^: L* 通读化验单,先搞清标准值
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/ p) I/ D; M0 J0 Q* B对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。0 Z# E" H5 t& |8 C+ }1 \
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?$ O4 K. O( e; j! H& G
1、红细胞计数(RBC)
3 @) O& W: p; f1 u/ J红细胞减少:
8 g* l4 L. A; H2 B1 {# J①红细胞生成减少,见于白血病等病+ M, h; B7 X: s' v G, j* F4 U9 s& I& N
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等 p7 R2 ?7 U4 \; p" w
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
$ }" ]0 f' y8 s; F. }红细胞增多:
% j* R7 ^- |4 Q1 u; J0 m0 w) a常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。$ V9 a r. K0 ?- L' v# P& ?6 q
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
0 P3 I+ \6 N$ @血红蛋白减少:
9 d$ H5 v1 j- x/ O7 j% Y0 A4 |: l多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
0 t" J! W/ q4 [+ h) ]: s# c; }- {1 s血红蛋白增多:
( c5 `* ^1 L& K. Z( `$ [常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ k5 I' D' @7 r6 p/ z. F3、白细胞计数(WBC)$ V: \' s: _2 b" j4 d8 Z$ `
生理性白细胞增高:
) g% _. }' J! _+ V4 C& I( c多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 2 [' Y7 t+ W O$ ^+ W! M1 z8 s
病理性白细胞增多:+ o; d: \) j1 ~# @0 h: L9 c' i
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 8 M+ |% u B' d; I
病理性白细胞减少:* `: k( n' I: a. p! Z9 F
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
+ N9 E/ S, @! p# d( d; E4、白细胞分类计数(DC)+ v* _2 S: E7 f$ L9 H2 S. ?
中性杆状核粒细胞增高:
/ k, L8 E7 }5 }见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 8 m& F `( z2 |; r- v6 {" E
中性分叶核粒细胞减少:# l+ H' ~/ S8 |, N5 m
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
9 o" L! B; @6 j" N) |: {淋巴细胞增高:1 ^% T, m, L7 m8 k' G, H2 ]- c6 W% [9 v
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
% m! n% G+ T; B淋巴细胞减少:
: W9 U8 v$ m# L' H见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
9 G& J" K% j0 S( `+ n* D, X5 ~2 w2 W单核细胞增高:! b8 y, l9 f3 `2 C7 A O9 P; V9 R6 k
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。; Z0 Y9 c( ?7 k" |6 K% H1 r" J/ f
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)5 H7 e0 T# X( a; ?1 p) s
嗜酸性粒细胞增多:) s1 _, m W, O* q
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
) y* V3 ~9 s: \5 T; e嗜酸性粒细胞减少:- G$ {0 |, X0 Z& U
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。, d) r8 \& @% I
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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