1 胎脂 ' e+ ]% M; W& L ! l' o8 j8 ?$ m Q0 `; N/ R 新生儿初生时皮肤上覆盖有一层白色的胎脂,有保护作用,不必洗去,一般于生后数小时逐渐吸收。但如果耳后、头皮、腑下及其他皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时,应于出生后用温湿毛巾轻轻除去,而后涂以少许消过毒的植物油。 ! Y* d4 t* u" }- j4 D# T& l' [: p: L
2 胎粪 ; J- w Y @9 o% f/ s ! A* |# r D! V( ~1 o 是由胎儿期的肠粘膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成,呈墨绿色。一般于出生后2-3天开始排泄,约2-3天内排完,新生儿粪便转为正常的淡黄色。由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激性,故在每次排便后应用温水清洗臀部,擦干后敷以薄层植物油,以预防红臀(尿布皮炎)发生。9 x6 q1 I5 c1 ?! Z! Y* Q% n n
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3 马牙' @( y+ x0 M. O' Z; @
6 A9 a: Z N) _- ~ 新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,称为上皮珠,俗称“马牙”或“板牙”,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物堆积所致。于生后数周至数月自行消失,不可胡乱用针去挑或毛巾去擦,以防引起感染。 ' i$ k- p1 {4 }# S Z9 C9 ~- `: C9 G7 {, y& N% Y f0 }
4 生理性体重下降; R4 z0 E/ T" _+ b
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由于出生后最初几天进食较少,同时有不显性失水和大小便排出,故在生后的2-4天内体重有所下降,较刚出生时减轻体重约6%-9%,称之为生理性体重下降。随着奶量的增大,进食增加,约在生后10天左右恢复正常,进入快速生长阶段。遇此情况无需特殊处理,加强观察即可。 2 t+ i' i$ d# Y& ~4 ~7 r/ N5 {7 d; {: J
5 脱水热 " `1 ?! h: F/ g; \9 p' [8 _ 9 `0 B I0 p. J. r 新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加,如果此时体内水分不足,血液浓缩,易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃,如能及时发现,补液后可很快降至正常。预防脱水热的护理:一是新生儿衣着宜松软,不可紧包;二是炎热季节要保持室内通风,同时需供给充足的水分。 , Y/ ]& f$ {, g2 ? 2 c# h: Q/ Y) U8 k3 m0 }3 S1 s 6 生理性黄疸9 g M6 |6 N& J F% d- E
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主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多,使新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差,故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2-3天出现,4-5天最明显,7-14天消退。一般情况良好,具有自限性,不需治疗,预后良好。2 d: Q+ \$ Q/ s( l* `# A" w' ^
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7 生理性乳腺肿大 n" L! p3 w8 f# p3 Q* H) C * s: Y! _) [* r( G 男女新生儿均可发生,在生后3-5天出现,乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小,甚至可挤出少量乳汁。这是因为孕妇的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,分娩后孕妇雌激素的影响中断,催乳素的作用增加,以致乳腺肿大及分泌乳汁。一般不必特殊处理,不可挤压以防继发感染,约在生后2-3周消退。 0 C; L8 _; v* v9 z. N 8 R6 W# r! b, B: V9 y- t3 _ 8 假月经& @) G4 @/ \! G2 m4 e: A( ~: p
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少数女婴生后5-7天可从阴道流出少量血液,似月经,持续1-3天自止。此乃因孕母后期雌激素进入胎儿体内造成的影响,于出生后突然中断所致,一般不需处理。如果出血增多或时间延长,则应按新生儿出血症处理,给予维生素K、维生素C、安络血,止血敏等治疗。