高血压的药物治疗

sunpei415

世界卫生组织规定：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。如果连续两次或两次以上非同一天测量血压，均超过140／90mmHg，就可以确定是高血压。此时应及时去医院看医生。同时必须进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在，即鉴别是原发性还是继发性高血压。   
. d$ A5 A( g: `9 a$ ^6 ~
: T& g. I) j0 c+ _4 Y4 P" a% N　　若血压为160／100mmHg，已达二期高血压，尽管没有什么自觉症状，也必须治疗，除了非药物治疗外，多数需要两种降压药物联合使用，且是终身治疗。   
( d1 z! a: ]1 w3 }" \
# W* {0 V0 r: n1 v( G( u- @　　首先是非药物治疗：   
( [  J# ?& Z& V  I8 v  G
　　1、合理膳食：低盐低脂清淡饮食，少吃腌制食品。每日食盐量以不超过6g为宜（大概为标准普通牙膏盖大小）。多吃高纤维素食物，如蔬菜和水果，多吃富含钾离子食物，如瘦肉、柑橘、胡萝卜、芹菜、西红柿等。减少主食，不要饱食，以吃7－8分饱为宜（即离开餐桌时还想吃）。   
$ |7 }7 I! r: p3 }/ a
( n6 t" x' y$ n! U( b　　2、适当运动，减轻体重：如散步、慢跑、体操、爬山、太极拳、气功等。运动不仅可使收缩压和舒张压下降约6－7mmHg，且能减轻体重，并要持之以恒，防止″苹果型肥胖、梨型肥胖″，有专家认为″人的寿命与腰带成反比″，所以要加强运动，控制体重。   
4 p+ C/ [$ m* d3 P
' [4 P. V! A7 d$ Y1 c6 g　　3、戒烟限酒：吸烟可致肺癌：可使血管痉挛，破坏血管内皮，使血压升高，诱发冠心病；可增加服用降压药物的抗性，所以原则上不要喝酒，但如在社交需要时可喝少量（1－2两）红葡萄酒。
  A' d/ ]$ o6 }/ r
$ X  K3 ]& x8 P0 Q      4、心理平衡：干任何事情，既要有一颗进取心，又要有颗平常心，避免生气、急燥、紧张、忧郁等。因为长期精神压力和忧郁都能引起高血压。提倡开朗、豁达、乐观、善良的生活态度，早睡早起，按时作息，规律、劳逸结合的生活习惯。   

　　其次，对于160／100mmHg的高血压，单纯采用非药物治疗，进行生活方式干预是不够的，必须结合降压药物治疗，并多数采用两种降压药物联合用药，降压目标以130／80mmHg为宜，可以根据血压水平和强适应症制定合适的治疗方案。   

　　1、如果合并有心力衰竭、冠心病高危因素、糖尿病、预防中风复发时可选择氢氯噻嗪、寿比山等，尤其对于盐敏感型（水钠潴留型）高血压合适。   
' o' Q" {$ j5 ~/ h+ S9 l
5 V5 L# p; P3 Z　　2、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发6个强适应症时，可选用洛汀新、蒙诺、雅施达、达爽等，对于高肾素型高血压尤为合适。以上两类药物联合使用比较理想。   
, c+ i5 P1 J3 ^) z5 V
* @+ A  z" F+ u, F  z( A6 Z　　3、如果合并心衰竭、心肌梗死、冠心病高危因素、糖尿病时，可选用倍他洛克、卡维地洛等。   
　　4、如果合并有心力衰竭、糖尿病、慢性肾病时，可选用科素亚、代文、安捕维等。  
8 ~* Y# Z/ r$ H2 O& K   
5 o6 `( Q5 x+ m9 U& H3 o　　5、如果合并有冠心病高危因素和糖尿病时，可选用氨氯地平、非洛地平等。  
   
) N! N0 m& u8 m8 F　　6、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后，可选用螺内酯。   

　　以上对高血压的治疗作了简单的介绍，非药物治疗、生活方式的干预是其基础，同时应坚持终身服降压药治疗。
) L, X7 V: q, Q9 e" o' T9 R  
# U& q5 i6 X1 W' n
9 Z* ^1 x% L! G% v2 A, ]2 O3 I小淘客 (http://www.xiaotk.com)-向你推荐阅读！