 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况* q$ R% F+ N. T" Z+ H/ v
8 z+ A8 x# Q3 b7 Z 作者：手榴弹
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1 ?+ j* g' R% Y8 P: F8 y 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
4 n m- Z! i* s- w) T9 A, }5 ]现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事1 E# O" m4 [+ X0 \3 E8 E- K8 L5 `: {
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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6 u2 G3 I' ?! d2 K& t 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么1 }& w5 \% P9 O( p# ]: |- Y; @0 t$ F
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：& q4 C @9 T0 e: `
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生 ]2 L; a) y5 ]# b1 s
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
6 Z0 j% w M; Q( c0 i2 R会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过' g& j9 l( @! R5 l- ]
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
2 l$ l' t7 d$ ^! e另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室2 h; S" [) L2 E# K: j( g' |
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
- m$ ^* L, l7 j5 g4 ]) ^计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别. n! L, d- i! J3 ]+ ]! {3 K
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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+ z; Z4 A$ G9 q 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
# }( P O4 H2 |/ @是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比0 f# p3 t4 V$ K) B8 t2 `! E
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
2 W2 b. s5 _( W, E) |! R进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管" a7 i" L. v4 y) C0 Z: J: X
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人- o, i; H }: i; j$ R
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
) \& t/ C2 G8 v) D+ n4 J做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更+ z' }9 x" V( P3 x* F" m" n
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
9 B& j. M6 n" t; r; b很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
3 S1 t3 f' `+ ^0 Y属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博5 z, D3 H5 o$ T7 D0 U
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
3 r# o* V1 j/ ]: O也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
3 j) o2 S! M% h( y! A$ ^麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
$ I4 z1 b1 A( G4 N, h一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
7 l7 e$ N/ c8 n7 W$ B3 `0 j个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到. a& k) y6 L/ a- w* ^
不是很好。
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0 {( ~$ K) g! ^. i3 g# M B 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人8 U! s/ P, n5 U2 [( G$ y
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
8 V, R1 G3 R5 ?3 u8 S! {! ?3 n( I在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他 O8 X% U. W2 }4 P2 Z" S0 K& e. G
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红9 x( G h; U' c1 G5 [- d
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在- V0 R+ h6 Z' m# W4 a
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上! m) C$ h# ^8 ^1 _, [9 y
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州/ d% n5 X0 S$ A! Y, W7 f, U
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且, [' a8 }8 s5 k2 s2 d( \
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更- g3 ]# b b- h$ Z0 Z9 d
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
9 H5 D& T' f( w( b就再也不到那里去了。实在是心里不安。0 I' O% |1 k; ^ s% N5 n
% L- e& v: v) z* R' C8 d: W5 s8 T 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?% j8 a' m) f8 L0 g- U
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而- {& L; r9 N7 s' e
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
/ f0 f3 j$ D; j+ F# m医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
* s% L- D% S& }2 {+ _! c! p军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
# J7 _# d' q4 `! h& w9 I收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
# o u, d% r, _的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连. V N6 p5 ~: e L- h
饭都吃不上，谁给你送红包？$ s1 @* ]! U1 n+ ?! E) l
& H, M9 [$ I2 N1 |5 R7 | 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理% O L" Y7 s% k) i5 O
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和1 Q) j; L" D/ S" \6 I
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
; `0 E G! }3 _虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不) Y5 A- o( G$ `- G
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。5 ^" i, h/ Y" X$ ?
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白- l5 I0 z l$ p1 r w( w
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
% q2 Y' G) \4 {& V. ?& [% @& j养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
' S* Y0 k" _7 N( b0 N2 D2 K但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同& J( m" ?9 j# p6 ^: P
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
5 Q; L9 ^6 ?8 X4 i别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发) q3 l' f6 o1 o- o6 W9 j+ {
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
' H" _% P! `3 m" F天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
0 V- L( C/ c( z; Z. ~! p了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
[. N2 o) d$ A- i3 e2 p1 y了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
! c0 H2 t6 U4 n. t学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的3 F5 |6 y( X9 T% q$ u* I
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
7 s9 F6 e+ C8 g0 F: a" U" \又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的7 {1 C2 p9 z8 S9 r9 L1 J
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
9 `' a5 \; t) F, _ M4 b广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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! X% `1 r6 }) o, L0 t9 o5 r 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
5 k7 T, G" z2 J: Q2 I* ~1 u是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多) r& p! S4 N+ P" h2 L7 z+ v
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
4 t2 S3 f( j1 _# ^刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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7 [/ i; `9 V5 K( ~ ? 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回, f7 Q6 D e/ F6 G3 B/ j5 O* Z
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
0 P! o# ^5 q* f) j9 c0 Q% b! q作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
9 v8 e: w% ^8 d一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
- M- z# z% ^/ l7 {- ~, H; V也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
- P' g, I2 _+ z9 @) W源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。( F, F8 T" _6 B: g% ]; K
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
; v1 t0 _7 T4 ?科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
/ R# w Y/ U/ n' A9 k# T* C大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了6 Q! j9 j X. \* J
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
/ H' r, _) N0 ~$ c3 [不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
3 W: `& H( v2 ~9 l. S+ _2 N（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
1 q! a7 c2 m$ h& j5 R! m4 q么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
3 D9 h% M& W8 _5 ~不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
3 \: p2 |' R' |# a b+ O结果把自己在心理上判了十几年。+ \9 o8 t9 i/ k
o( ]9 D( E( s% P 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
O/ o( m* e4 C* N也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大) Z5 Q" V: k+ G& U. C2 L' o
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。& G, `, a4 g+ C, o' Q# W# j% Y0 r
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。8 G8 b/ @& e9 W! X0 k/ m0 n
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，( l2 O/ c+ j/ `$ R1 k
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的5 J o6 z% Y5 C& ^. c
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加$ Y. t j: ]6 ]6 U' o
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或6 @ U: s1 d3 v- i$ b* l( ~6 P' a
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生* \( b7 M& X; ^$ u( U
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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; K* G1 R% F* Q' x& U. G8 ^3 P3 g9 j 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
7 O6 l" K% C* x$ B$ U6 ]大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一' ~" D7 t. v/ @: [% s
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
. W- U: g4 ?! b人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成# R1 \# e5 ?! I4 q- q3 `1 h
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
+ n+ R! m0 ]) [' A还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
$ O S+ m, [9 J) b% j很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我$ E8 ~& E4 |. i C% I
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
3 ~1 X$ _ N/ V他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，& o4 l5 H, k: Y/ A9 U
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是- O8 Z% A) p1 D! o# P& S6 i
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
( R0 o: d6 K' k1 }" _4 q1 h医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
! [$ Y9 ~" W% W4 v2 c0 q8 E他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
. g& p. g7 N/ S- f- ^1 K- t( n而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，" w9 Q Y! f# F2 e
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过, M. N7 o4 \% l1 L! h6 V
这么大的。
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# H1 m: @4 m) M: b( H1 r* F 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包' h: L+ }0 @' I5 ]- u0 f1 R
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
$ Y9 Z Q3 r; _2 C3 }+ T主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的& A9 ?6 e+ a& ]
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
+ B4 w( V+ a% k4 f" u9 ^2 M2 x的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
4 Z2 e8 `( p( P5 K: \的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
; L& u G. H; P' M$ l3 t$ B% L入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入. T) m! T( J- E8 C' e
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是% o7 Z$ W# I& M
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
! E3 V3 s6 D) H0 D h8 i进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
, m' O) r* J. p! S; F一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
) T- E1 i/ ]" w h成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年; s( {2 d4 k: |) r
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等% |3 h# f' {7 K" C F
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
# d; W6 E z5 N有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，% k* b7 H' |4 j, f
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，+ H* R1 Z$ H7 ~0 B
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
' z" B ?8 c6 K! _8 ~你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
+ ?# A) ?! ^$ h$ P$ {有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这# O5 W; T* s/ O6 p/ g7 U
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
0 R9 L; a4 A! M, O1 M物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金# ?4 K. b. T, u. f. l
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖2 |+ `7 L$ ], u& y3 D- F# l R
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
; X+ J. X; ^ I, U过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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