 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
$ E* j" O9 S: o1 j+ F8 Y- j4 x b2 t0 ]( U
作者：手榴弹
* S3 p1 |, b% | ?
# o9 p4 P% x- b6 b" ?: ~6 K 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
$ H+ a7 C# e2 K8 ^$ W5 K/ D现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事( U0 {& L$ \6 u6 y5 X
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：( k) f" p; |' q& g
, Q5 S" F# _. _7 |
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
2 }8 I& p5 C% ?多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：$ A8 c, N) W) F/ ^9 Q6 Q4 l7 Z
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生( b) h6 T; k/ V
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
+ T# `. W1 x% ?* i* g$ Y会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
# P! y: ?8 x* w2 P& y来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，& L: Y$ D' t# S/ r
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室8 A7 S2 y0 K8 Z0 r/ P
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估1 p1 z! B$ K2 z$ _: B$ i
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
8 c/ M0 \1 E% B- \+ y2 ]& ?之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。) ]; |8 Z! K: n4 I2 b8 h6 X9 x
% K' u& h2 d+ G: \* z
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
- q( F. N4 S; ?是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比$ z' w( W9 K* i! W1 L
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得 ]# U; f; G) a% `
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
# \; H4 L) x% p5 e& k$ e病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人! _6 U2 N- s) a
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、8 u# J4 ]* G- u; p; }. y
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
" c+ L7 e4 M% f# _; _多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声5 C( {0 ?, y2 `' s! u' B. G
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的) W; F0 U& ?! `5 O+ M
属于这个档次，差的属于下一个档次。- y5 Q4 l( q0 W
- i6 E1 o0 Q4 q
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
\6 J- |3 \2 K& L7 e导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高: r( ]7 d; d }: e; i* m& s# m
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
; z. _# e) Y% r9 I2 b+ j8 L: l麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
) S" |" E: ^) |! X一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
* P+ |- _2 O& _8 F+ j个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到% L d- T6 t: G8 h; w" @
不是很好。
: K9 T: n, m- E" H1 a9 P4 Z0 C( `3 p5 k/ Y) D# ^( d1 Z2 g
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人* o s2 i3 |9 N: J5 n; X2 `
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数) p: n+ S* I* C" o) ~
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
0 }2 E* r9 J2 ^% x/ `们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
6 K2 v! H @/ \$ P7 H, v: A黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在) b: P% @' g" y" p" ?5 G" d- M
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上3 [; W+ ]" ~- M+ M1 j5 w
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州& v2 n y& a0 A! J
去了一次。
( R2 t, m! Z. h( y, }6 B% g! y6 w8 z+ N( y
最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
% E, _! i% R1 p$ O9 V; k A1 \; S是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
% k) }' r3 ~$ P% @没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我& K4 }4 n" Y2 R; I- i1 R
就再也不到那里去了。实在是心里不安。6 z3 K+ y, q( F1 o7 q+ s7 G, x
4 N0 X/ f! @% L0 M s 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?# c7 V6 [$ j% T; R
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
8 F! G) m( o, R8 S4 B且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，2 V# s6 u+ U, k/ C% R& v
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，4 Z- R; e1 }( H7 I# x3 |
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
. t5 [: _; h: k* t2 D8 ]* { `收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六( |; \ A% g& p% a& d$ q7 P6 M
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
( {$ q7 ]2 F) t, J饭都吃不上，谁给你送红包？7 j; g0 Y& j) H$ A# o [
7 D8 B' f6 n. v/ q9 r5 r8 e& W4 [6 O
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理; M0 \2 }5 a! `. ?3 S6 J4 P
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
; P5 R9 H5 l4 B T回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，) _( R- D0 w- y' {( J- I1 [$ e; |4 Q
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
8 B$ _' d3 O/ w+ L7 m) F多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
, D1 x' u# y4 m9 [护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白 ]2 h7 C) v/ O( [5 Q' L: @
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
5 E( [! U3 g) d: W% i" K养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，" I4 s3 S" n$ p" C z3 p
但是以后呢？# U& g# G5 V' y) L$ m; Q! P1 g, w4 X& [
) y3 I. C8 [7 j1 R: J) }( U$ q
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
: s3 l$ I) z l2 @; V- }$ k一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差! _& s2 ]: G& {8 T$ \
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发8 r/ F5 s7 f" [; H" M( N, U
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
! b$ @% ]& q8 H/ {天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。$ c$ ]9 U9 l9 k: i/ `" k
4 @: C8 v' `+ p2 e ?. X 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生 N, G* U1 d! U/ i& k- Y' B
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找/ P) ], X; U$ d
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
' C/ b( a% ]& d7 y1 N! _& d学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
/ B2 d/ C4 p: w# r6 [, }人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，' J- i. v& _3 u% c3 j; M
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的 [' ?2 L" v3 ]1 @6 P3 z8 R* b3 O
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，# P# W- O0 _: A: p' P" A9 S8 V
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
* q1 {% f! |! u4 U9 n. q( {; v
) S% F1 k# l# Q1 {9 a) J 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就, ]; k* G1 a/ o# ^
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
- H G9 ~' v& x6 H8 ?' F点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主1 Z+ G D3 a' Y* ~ c
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。4 T f( m* {1 \) ]1 e+ E7 j: \
' C% _$ {4 Q, q! P1 Y t8 L: j 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
2 }1 d+ L5 F9 z) W6 X7 l扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
5 P' h7 i6 t) X( @作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?5 v+ u* O! j# t3 d# j, }4 e
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包* X5 K$ [8 F5 ?# l @8 p. D
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
2 U& R! J+ @9 m/ ^源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
* |( ?% ]; [- A* r: l+ y" ~+ r4 Y1 i& G1 ~: V
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助 F8 ~# z2 W& J u. i* q
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
* m9 P2 d p0 a% H. x2 O4 ~2 }大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
+ `: v" Z- g* A/ X一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：1 n, F- T @9 _' F3 L; f/ M! P
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
' A1 h6 L" x# D" R7 @* m（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要7 `8 ^: a' w6 p8 ]8 b
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
7 T6 S$ G2 m) f' @4 n不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
- Q1 b: f" P, t% G( H3 r1 ^$ [结果把自己在心理上判了十几年。
3 ?7 ^. F0 o8 f6 F" P- M' Y H
1 x/ a* m4 j U/ n 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
& ~% W; y& _ J' @. r8 K) X" G/ m也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
# l/ J$ v5 P4 }; ?7 L I7 T8 |到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。2 p+ E ]5 w/ @8 I2 [8 u1 \
6 s D$ t4 @, L$ t 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
( o$ h# i6 Z( T. T至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
! i2 ~7 z, R6 Y; S0 M一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
8 I3 |! q0 u! R' P4 I+ D* N3 x) l' y医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
" }6 F3 v/ O+ d! A过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
6 a6 ` D! X q* {; W研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生. f; I- t- C* W; s* }
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。' s. x0 X' }! ]8 I' [% I! l
* k, u( \6 K( _) r 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对, r7 W" C: e" V5 @* z" n
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
! l5 Q; l& D* x% O& f$ W) g区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
0 f0 [* _+ ^, v8 }" w, R/ S: q人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
2 X, \- T- p7 @ x- Z了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，" |" b' h0 c4 ]
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事( J% Q8 ^3 W0 h' P! x# |
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
3 F8 Q. C/ Y. D牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
* U2 F; h6 _3 [他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，. h# a- N2 G7 b$ h& p5 M% W0 C1 L
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是, D+ M- b/ ]- X" u
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多' P- V& p. Q9 U' \
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，6 c6 {8 z' y6 b. B7 T( r9 I$ u' Y" {( f
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
+ f) y( B+ M8 T# d! I+ p1 d而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，, B* y( l* w5 `1 l8 _3 d
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过* o* s( C7 e n+ C
这么大的。
6 W9 {, C8 |8 V$ X9 G' r7 t* J/ ?3 T. K8 k- O
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
& Y& {3 g# n8 F. n% E3 g描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而% K- O V( d( `. @- N4 }' P
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的" Q7 {4 v. b* C' E; Q' N
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人. E; e( G4 U# t
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃6 F+ ~ E* x& P$ E6 p
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
9 `# Q* \! w' \ T. M7 T1 y( k5 M! y k$ [. l
广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
$ p) |7 W) _. H$ o& `, j入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入9 c# C, F3 z/ Y+ b0 D, b" O
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
5 q2 G9 I# s) u主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算# U* m9 b; |6 c9 X2 e
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到, L& ]* T5 ?4 M8 w8 R7 |
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
) ~+ Z3 w% O# U- s/ w @, O0 ` L成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
1 R& p% E- A, L, Z: _- I3 h都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等0 x0 r7 [4 n4 M9 q1 f, x T' _: G! ?
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。9 s$ U7 @, ?6 z9 k, G4 r0 _ i
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
2 y# u- Z4 |9 V* a: u! B/ U对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
, {, A" h' p/ V; M& X都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
0 x) u& }- r$ H0 ~# I$ ?8 y( D你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只% ]+ _/ A& g( K3 T
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
8 _$ R3 x4 B2 R3 Y7 d5 k$ u是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?3 z! r6 x' x; A# A+ y
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金' Y( y+ c+ r+ X+ H! |5 l3 ~+ a# X9 p6 L
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖' J1 [' x4 ^" Q7 l9 p% E2 {
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
# I9 W8 T9 j# a% j过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡