 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况& C0 p" b4 }$ R) N3 b
" Y0 G, k5 Q1 d# z
作者：手榴弹
! n/ K% j0 K- w8 l* Z/ x# m/ E: P! p$ {& P& q
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，( {( I }) w# ?5 N" ?1 k
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事% a" D2 X. n6 G8 I, i1 P0 w( b" q" w
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：% M& T0 F9 j& P9 h
0 @( y3 d' |5 V, ?' R
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么& t! x1 I# S' B, r4 g' X
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; V4 y/ y4 T$ V- b/ N& C7 J+ [如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生1 _$ S2 }8 y* T4 M, [: M+ @* ` B5 Z
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅: B! A l4 m; S4 I7 l
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过+ i5 K; v4 t1 U7 T
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
$ N9 T; G. K) c3 r( @- U另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
3 V9 G* W6 S, _4 u加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估, m7 t8 R$ _7 [3 p
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
! ~8 i+ S2 {( Y4 H; W8 X( T* [) M之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
/ m1 p% x7 N& F1 |8 L
9 F) C7 g. o3 q1 e. g( W 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但4 y- i6 ]8 v, N
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比& @9 K- E* ^1 [% S) H4 `( T
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得9 t* |; ^4 Z2 U& v9 O3 e/ ?
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管2 M: I) _5 l3 a! {+ g$ a( i
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
2 C2 H$ x: b, Z家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
2 Z6 @8 y! I- w: f6 I做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更( D8 e) h% F5 A; p+ M% `2 P
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
4 F1 q$ p$ N9 t6 j, l) B; K% N) x0 @很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的! H- T9 g1 o. L# d' @( o
属于这个档次，差的属于下一个档次。+ O/ e: w0 b, k
y: u n, u% C/ m* Q! n7 V4 L
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
( }; O! F3 S1 \, e3 B; ]导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
+ w& g- A3 x7 `3 Q& P也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、5 g( O, \+ F h) a/ `( U5 c# ?" U
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
) U& ~# F- x0 I一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了- u$ {& ~0 c( {* K
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
7 \ c" [ l! C, X% l- V( B! u( F不是很好。
" L9 [# ^1 \) }2 f; V) g+ y- t+ z" k) J7 d2 @3 B
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
: Y. L* Q4 k4 q3 N2 `; A7 r Q开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
" F* _! l6 w C0 P4 R在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他' g# f9 Z" j" x# y; g- R) A3 f
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
- Q% P/ Y" z% l黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在+ k$ m5 u6 r1 l3 H
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
2 ^7 N! G% ?' S( g, i, k9 ~海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州9 a1 o# ?+ h5 n6 y! Y% W0 e- b/ K
去了一次。
" S2 N3 _; l3 ]4 u$ q+ q# X9 a D" z$ q
最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且, e( V3 i( g1 s( Z8 J" f0 a
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
: l# Y5 r$ j% C. {没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我1 N) D2 p! P& ]# T$ D; T7 I
就再也不到那里去了。实在是心里不安。! E" h1 b6 J4 c* t6 }
1 f$ x/ T7 w4 k a7 I
平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?# E" C N( u/ o1 T( |
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
" S2 G9 O2 W( o且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
. U7 a0 g2 z* b$ z+ ]* T医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，" C1 y5 }1 Q/ y! @! z8 ?9 `
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢. x. b1 ~! e i
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
, C8 X8 r6 n" t Z! w ]的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
, R$ f/ p7 K' ?4 M( v饭都吃不上，谁给你送红包？
# Q* _; E- q! c9 p4 [$ o+ [& U* ]! j% f' i" [' J
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
/ _+ d$ |( Y+ n& o' P. J$ j科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
* G0 i9 X9 E+ ]回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
M" f+ A l) [% _0 p虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
) R6 ^) w! k5 V多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。& Q5 x1 I0 Q+ c. H7 G4 V
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白: J) c D; z* I- e. v
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，- S) M4 P7 @5 l0 Z9 G4 w6 f
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，/ K7 f* t6 w6 B; N
但是以后呢？; R( Z- g) L5 ^, O
& U- N, v. b8 Q4 t6 f# A
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同7 x+ M/ b. f f' P) R3 l3 g
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
x" M$ i2 y- V, T- Q别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发2 X$ M7 q& E ]$ @( O& N3 p. |! ?! ]
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
* ~0 E; U! N4 l Y天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。# ~7 L( V$ v0 l6 e0 e: t
2 C6 S! t; R+ e6 B F0 w
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
; E8 p% f, n4 G9 p' c/ c' u了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找$ p6 A/ U6 j' J9 p
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同" q" d( f. z6 h# u2 `& f' p
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
% m+ _0 J* |) v6 f2 p: X/ M人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，& O. [ L Z0 f3 U5 K; j
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
. T6 D3 }3 U) a7 c# c O9 u人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
S8 c. v y! x9 R; E广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
7 ]3 H& `! T* e* `2 f) W
; |" k6 l r3 `- l# ? 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就0 |0 ` D# a2 o% w+ h$ {# G
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
- t9 w- w. v$ @2 r! E4 [. r. f点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主: Z6 u# E# w6 @8 F) P
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
! A3 ]8 Z& g3 P( {' |3 f* ^" D7 v9 b
骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
; F0 a! V2 s! X6 q- y# h3 d扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工* D; r/ `: {$ J
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?: U* X0 l6 J8 q: j
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包2 W/ e; L0 w. m2 F, U1 f$ e+ h
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
) e& Y& D3 z. V( u+ T# t源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
7 `$ Z8 d" E& R( F( e
' \7 b. f& k9 [5 r 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助! Z {5 ~9 |6 z, n6 l! d9 @5 O
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医+ c. G6 E: f( A5 Z5 o6 O
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了' H+ p. F3 B( U( Z: n* U3 t+ \8 V
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
( ~8 y& y0 r; C% u$ i Y0 l9 i! R, y不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
g! E6 Z" f/ k" j" C5 _（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要' z5 C8 |7 E2 u1 m
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
8 Y6 U3 T/ ~9 H5 L* b w不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事， @. [2 N3 g2 B
结果把自己在心理上判了十几年。0 |# C* v8 m4 I5 Z/ h$ P' T5 K
5 {7 p$ v+ p( k) N& p% K9 R 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
8 L/ t2 ~4 m! j; }# a& I# N也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
+ |) Y) p; Q6 O! w8 S" O到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。3 [" Z, E& ?* S& _1 f
$ l/ o i6 y" |4 Q5 B) a4 e
我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。. }% d; C/ P6 O# L0 v8 p! ^7 ?
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
7 `! i/ ]( V0 o. D5 h4 @: h- y一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的2 F( d# d, H3 F- R( L
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加9 x* I0 \. o8 W5 n" c" o
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或' r, q; s% Z- i8 c' @0 q5 n
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生; g$ I$ i/ _8 y& b0 h4 Z* z8 S
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。# N9 D. P' ?# B1 Q7 f7 F) C8 h5 H
% b- H( W7 D: D" S0 P7 N
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对2 d' b. b' Z% L3 a3 i) t9 J) y, ?3 z
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一$ v) Y8 y$ X) p( c
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷2 y |1 l Z5 n- N+ s3 L( v" g2 N
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
4 i$ Z* O. e3 r& E" y) o% t G了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
9 B! e+ W. S$ {' t' S# W; l2 X还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
# L, g$ X8 U+ u很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我5 W. q4 o+ n+ h7 B
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，! C# Y! G3 s4 c, L' n
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，3 F5 W# Z5 D* d, I/ e' C
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
a* R( T6 @1 p% G {6 Y可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
# d) a5 v; z4 ~( R3 b$ ^/ K3 ?) W% J3 R医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，) f" W, R, i0 [% E# @
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，- m* ]& \& s7 r6 u( I! m
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，, X0 ^7 c8 A$ c$ \
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过- C6 A& T8 h* }+ ]# f$ X" f+ I
这么大的。
, z. \' W+ h; |( u; d' f% D3 C2 p8 b5 O/ _4 b. c4 u1 Q
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包- D% M4 b( k. D9 h5 D$ N
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而3 Q+ X( F3 j) e9 j
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
7 ?# D( H- l8 W5 j" J3 p乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
! R. [+ [3 k: `/ B2 z& D: O' R0 a的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃% J, [. {1 s) Q6 a3 n! b- i+ O
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。* ` Z1 [4 M7 \6 ^$ M) K# n
& k2 C3 T0 s4 E# g* p, d 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收5 z V' W/ p% s$ L) w6 \. u
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入( f+ l9 B% b& G# ^: @
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是1 u% N6 _ \! s9 j; f* z9 T
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
# t2 n1 f0 N' I. @7 k4 w进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
0 a* w9 N; N$ R1 L一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
, {$ ?% g+ Y" D* Z1 f- M$ O: `成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年2 w) o' K' j! ]" W4 n
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
' }" R. [: L H: V" D8 g等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
2 n' |8 a: ?" J" c" C有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，+ |: f) W- @% z: C& l! g) [ N
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，9 n+ k! b) {3 ~ j. N0 Q
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。/ F. w; y; q( h5 }
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只1 q+ ]8 g0 {! A2 ^ Z4 ?/ z
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这7 t% c; r7 S' J% ^- Q
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?, o+ W5 {. `5 D* A/ f8 J! f
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
( i9 }! Q1 }" c5 |9 _就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖* j$ V$ a- ` N6 Z
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历7 ^0 M8 C% g; G" {/ a! t2 T. I
过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡