 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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+ T% }1 `5 y$ I- ?9 B 作者：手榴弹
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. S a( o9 g! H4 g) o0 g; a! o 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，7 {. i2 Q( `, r3 r( D. Y6 f5 m* }
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事8 U2 \+ M* R- p* }/ ~1 {
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：) ^- }! w* G4 r1 j
& g. F- q+ h5 ~ a( J3 x# t* L& x3 [ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么9 S" B5 l) O& K6 ^! R! |1 s6 S$ _
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：5 {/ B3 f4 L0 q8 q. n( a" v
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
; g# m) Y" |, M- V! i2 F% g（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; l9 x1 e: h5 V; Q, H会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过8 \% Q( \$ q( |# k
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，; t$ F+ T7 r1 U9 Y
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
, i' M6 P1 O0 Q) C) ?加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估+ t, |' n. `9 V) B
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别! h/ @& b- `( h$ [
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
( j2 h" ]. }& @' L. g" s是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
& M# i% e7 R2 J" u+ j较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
; J. E! l9 Z! S* k4 ?7 O% X进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
9 T5 d: d3 p6 M" n病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
; x1 I. y* ]8 }4 B" V& M1 U家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、5 _2 g( t5 o1 n: ~8 L
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更' n" l' \5 D) B
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
$ f! m! U) P$ g+ |+ Y# f Q很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
1 R2 }9 o" r. a3 p* d属于这个档次，差的属于下一个档次。0 a' D- c6 _6 M i
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博: j$ ?/ Z8 l8 L* v
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高3 e! t& z5 X! {6 j) o4 \
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
" Y6 E' i- \) ~1 [+ E [7 b麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
* j. v$ x4 S, M9 m一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
. ~" U- {% ^+ o9 r7 L1 ?/ p% d个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
$ ^! I7 Y$ R7 c不是很好。
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. v* Y6 Y; w# z& Y( v) F* Q 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
2 e+ j n% b' Q2 M7 s, ?开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数+ x+ m9 \' L! I
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他: \; k; [* a- M5 _; |4 v
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
# {* E! F% |# D B* B黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
_7 o' ~# E5 d6 N玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上9 K- B3 u8 |! x' w* T6 o
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州6 W9 i0 s- V. A& W8 m5 G( b
去了一次。$ G2 K* D0 o6 p
, X7 e1 b8 a# a0 _' C8 K 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
# V! c& Z# K5 E8 I0 [是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更5 }8 {9 B; M Z& S
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
" e" I) g# s5 [( W$ _就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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0 a1 q( _: e0 t. @4 E" s7 s: U 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
* `3 P' _5 r2 x3 s& ]上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而% g( o2 V, z, T$ v3 }- F) \- H" s
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
4 s1 a+ S) Z' u9 e! N医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
7 w4 U) `6 h# }& b军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢, Q* F% p4 M. N6 n0 Y1 B
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六3 j7 v+ w) ~' ]- P2 b% g3 \ R9 q: {
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
( R& H3 _" o- V4 @; o饭都吃不上，谁给你送红包？ D* I0 c9 D, e# }
$ q- P' ^0 h {; x5 G) q9 ? 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理; o, g& ]/ q( u2 M# O
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和' {8 \6 r% ]! B2 ~5 z5 |: A
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道， W0 P5 Q! n2 s' ?1 G6 [
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
& e/ ^4 K% _( p8 z* A( l) I! f多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。. o. T' J0 Z/ L# P* ~
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
+ R9 E+ m8 o9 W0 _( o求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，& D- C7 T( U* p0 t
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
4 p/ k0 C7 L) n但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同8 d& I+ Z/ }0 Z/ F6 @% Q" F
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差1 H8 l8 V. f( d7 n
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发& {( G: `- z. n) W- v
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊+ K+ A# ?+ M7 B/ I" V
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生( M! W: [( h" Y& O
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
6 }0 W1 d) Z# P/ Y. K7 ?了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同" _2 n0 z0 ~# Q& Y ~
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
3 S; ~# L! F6 w" ~1 w2 g人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
9 b$ m1 d# b0 X' E6 D# u2 E又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
) g! f8 V5 J& }( m人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，7 p: j- T% f+ L$ D, @8 T
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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& N- F# f* x# n+ g: N# Q4 y 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
* t( s* _3 i' G) P3 E" Z是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多: q/ Q) x9 D F- R# f
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主4 z2 t }1 |5 o. b! O' O9 W" G
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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C2 g* \$ W' \ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
% e6 j/ P' K( z( I2 ^7 d* x5 h' h扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工8 q- g$ x5 o1 z
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?+ ^& W5 j7 r0 T
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
5 q! A. R. i) `6 z6 Z也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
6 e7 G8 \" g2 A源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。( ^; e, l* X$ l' t8 C
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
+ {0 Y& M6 V4 p7 d' Y5 z/ V: k科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
$ G: t9 y z; Q3 Z+ s0 y; Y6 b8 {, U大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
# x! K( z9 X* K6 m$ u# e一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
, [0 @/ a, L. G) E% T% Q/ Z不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送/ ?4 U9 e5 D2 S- H, J
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要' }0 c. h1 k" p9 n
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪4 b# ]: O. ~! j/ q- X2 U7 v
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
3 f: K, q( \; t% Z, ~* d结果把自己在心理上判了十几年。
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% Z5 J" e4 ]( Q 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
& E- b) z! |& c5 N1 _3 P' K也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
& V: n- e2 o# o" G% w2 K% d9 `到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。6 b5 X* c0 E! C% P9 t) ~1 g
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
' G7 b6 Z9 v" w5 x* ~- A至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，8 K- o/ _2 F* x; n4 y) i
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的) E( A6 \" B! ?) e
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
' T* B1 Y' M0 `3 `# U* B过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或2 v. k0 X' F! H% {
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
. G, e1 w; i8 s3 x, B0 d% W, x活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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- P: {3 r, R2 ~+ L4 l2 ^ 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
, Z& @& H- u f* A9 d( D大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一8 \9 @, d! e! R* ^
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷& A( {2 E9 ?; f$ @9 \6 _
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
; Y6 W$ y$ D. [& q: t了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，) J3 F8 q' ]* Y, L! a' J! X
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
8 z. f, d+ p) O% s- s2 _很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我7 }% [3 V4 i6 x1 p7 [+ I
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，. d! s; ~- l+ ]' r
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
; M( @3 q- ]3 \ o% e有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
- M' N( ^# ^$ O! w& q5 E可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多8 G' ~5 t! n) e- a
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，3 N* s8 _+ T' o% V" a
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，2 p7 `# C P$ X
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
" |! P0 S/ S+ X! o- L2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过& h( m) j) @6 i1 o4 k. x* |
这么大的。' m. y- I0 m u+ ^9 U. W7 `5 ^
1 e8 I) x" I' L 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包3 q [( Y' g: A: F
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而: @; e3 u7 e$ B! V
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
' I# ?3 N) t% z3 ?6 V+ x* w乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人/ `; @. H7 }. x; R3 w8 w. a
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃" h, F9 I- Q5 X4 S }
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。 T& V( w; t! r$ O
2 U6 T/ Z7 I! X* {/ f% |; C) P) N 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收9 A& _; Z2 n4 P( i& k
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入- c* H2 I2 o6 _
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
; v8 ?, Y% X2 |$ |& p$ z主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
2 [6 O/ l, U5 N进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
1 t( S, E& F7 U8 P一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力( @* N; _' ]& K+ C; a+ `
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年/ c2 a A# u2 i! i9 V
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等; ?8 o1 u M/ e( O$ q
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。5 @" U+ v4 n5 }% Z0 s H
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
7 |0 f1 R; D, |' \2 d9 K: H" O对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
1 D6 l; a" \) k2 K都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。" w" Y' x; R7 s& r1 v8 J: e" G
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
: r. Q3 r; I& s有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这 d& _- O. ^' L+ l) V# \4 U- e% a) x
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
0 K4 x: b' O4 Y3 s0 T1 }物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
# x2 s# T& U$ S( Y6 p" H7 k& N就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖4 l7 j! e1 n: r; T$ o3 S: Y& T
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历) Q( q. s1 J9 ^9 w; v$ i* v
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡