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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。3 H" N& p* b6 M
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1 _1 x1 A$ z$ e! r3 e1 G 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;$ j4 ~# W( |( I2 I2 m
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3. 妊娠妇女;
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; }: |6 V) V) B$ |6 B 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;' y$ m( Y6 T' |& M
+ n! k8 W6 J7 ^, E1 v# r) r; L% [- _ 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。% e( y! a9 u" v2 X9 K0 z3 z
6 {, P2 V( y- Z$ o+ a" u/ S* U1 | (二)居家隔离处理原则; }- J: m$ v2 ?/ A: o! ?
9 d: a) w3 C ^4 m0 ~. K2 r 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。$ P3 m' W) I1 O# G
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进* M$ V9 _' {9 m' _6 b3 o
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行清洁和消毒。
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) ]5 @0 T5 ~; n% _: R V, W 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。! a: \9 w% u ~# D8 H0 W5 d* I
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。+ p, t3 R3 o, @8 z0 m
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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1 o/ Z0 W d/ M) x7 r' w" l# S 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。: e5 W/ ~: r% g
3 {, a% h* O/ a7 Q% a (三)患者共同居住者防护原则2 t6 l! o7 t3 j1 N
: B6 Q+ T9 I n3 `8 B1 m: }) ] 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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( p! v: I: V" _: P9 U1 j6 f1 x 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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- Q) \( d7 h B8 ? 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。- a: a3 c( J v) D5 G
6 H& k8 j9 C* [- E 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息& v- g7 b7 s1 g" l8 h3 v! X& a7 f
7 C1 p2 L! D8 }0 Z) e0 z5 d 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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) M* T9 E1 R: J: @3 J3 _4 l$ n5 m4 y 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和2 @) o4 C) p; z! z3 q+ [( A
8 A- u: j' Q+ s7 P% ]4 l 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。" s! K# n7 p- h
( G. K$ C1 I! t, r' D( u' w (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求( Y$ G- w$ J1 a4 ^7 K" t
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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5 m2 T- Q, P% j7 { 应放入单独垃圾袋。: h& W6 w/ _' k3 h/ l: h
+ {% z5 ?2 A4 n& ]9 y C8 | 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。6 \0 A6 p1 o* B: U7 _& t% |" Q4 X; ?7 q
- Z' n, s) _: }9 b" q6 x( Z 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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