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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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$ M' |7 b T$ K j8 u8 p$ Y& H4 T- H 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。9 C# P3 H( N8 h
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(一)居家隔离治疗指征. y' s1 ~+ w3 e/ Y7 W" u
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。* _5 O% h2 y0 Y ?
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:0 X8 o- h/ }! c4 G! \2 W7 T
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);" i f+ {% x, @; w
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2. 65岁及以上老年人;
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5 \% i' S: b) X5 @" u. i3 Z 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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* A! m8 k# v& `6 n 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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. X% L( z) y: {. Y$ e; p+ N 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。' f. i* U4 [5 c; Y
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进" G; `1 z& o: z+ L
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行清洁和消毒。2 \( u6 x" g+ h7 ?# D; H8 \8 J& s
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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% \' w8 ]& V& Y! f 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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0 C# G8 {7 s3 b' T% v- }' w 用消毒剂消毒双手。$ P9 j+ I W& W& E% _! y9 ~( g
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。$ ?1 o' Y/ w) c2 @4 F3 r) R; J
# r- ]7 |) }7 o, C7 D7 x 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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! w: t: s$ ~# m2 f 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。. G: a0 b9 m/ f7 F1 U- R0 L
' D4 k2 p& p8 F (三)患者共同居住者防护原则# g- E; k2 u; W% k; _
6 {, l6 u5 i$ J( R% O9 ?0 j6 e 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。' v- J& p4 B) B
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# U+ U& {2 I& r8 V( j+ f8 y
+ T$ N1 k5 s% a' B3 t 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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7 W' B3 E, ?( G$ X# L 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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5 E- U* d H6 v% A: h! a6 N 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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" H5 I; F7 P1 ~ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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$ \! `" s- ^1 f& M( S" Z: V- Y 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和) y6 A$ Z3 \+ l; j/ l8 C0 o$ P+ l N
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。/ L( u$ c) q x2 N% |
& i: b+ ]0 d/ f" t: s( t (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求5 F4 Z2 V0 ?6 P' V$ D
) n2 R* \7 Y( ?5 h0 ~5 B 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,5 ?/ c ^" I/ y: N6 f) ]
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应放入单独垃圾袋。$ S2 b! W4 |- X2 f
7 F5 F3 C. v- I. Y0 Y; G 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。3 Z% Z3 U$ c9 W+ J0 G* d) B
+ a, M5 k* B3 \ 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、# a4 Q0 W4 y& j3 p; e- w
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日用品和玩具等物体表面。( v! u0 n0 W8 u: F+ z) N
1 P9 \+ g) e! k) p# g4 d 4、房间勤通风。 |
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