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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求- u9 i7 y0 s& A. s6 G p
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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5 p4 R& P! h2 Y/ W5 N5 b q (一)居家隔离治疗指征* y4 s- z6 ?$ t9 |8 C
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。3 y, ]$ E: s: T+ `" a/ u
- f- [ b5 o) J. Z 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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+ N* [) R7 K$ ]8 p6 @" W6 m 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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8 r0 f: J" y3 B3 c& B 2. 65岁及以上老年人;1 b* W+ X3 P5 N9 N4 M, V; d
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则% {4 [( u& S' [9 H. X1 L
N- I/ O) x' Z0 j0 s& v8 i 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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5 s$ r. C. Y5 c, w: u- C* p 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进6 G+ O/ J2 V7 M/ G
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行清洁和消毒。0 Q( Q& W5 a4 Z8 n, q R3 r' Z
, f! ] B q4 b' p2 B, w7 Y* Y 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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x; p |$ Y" _ 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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1 p# v( b# E0 d* V# l& t8 ?6 p 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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% Z6 h+ l! ?. f8 a+ w% B (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。4 `# J7 i9 X4 \
* Y! w% t5 m- J; | 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息! ^0 I7 A, p# _' L! j( h! Z$ Q" r" J
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。1 g% C& [. |/ j) e& q) ?
3 { M8 A. C( W% \ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或: F; @2 f' Z& w6 d
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。) m4 W5 L6 I1 B
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和$ m$ Q% u" b3 W3 y, C
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。! K7 `8 d- q, Y* a) z6 p) Q
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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" `: h( i/ }3 ]* P& d# N) C 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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; W3 I2 V, I) h8 s; z 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、5 l9 W8 N' t& z' r
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日用品和玩具等物体表面。
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3 O- Y) f. \8 A, E! Y 4、房间勤通风。 |
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