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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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' M1 ]6 I* Y! D3 s9 m7 T8 x* }" } 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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. Z# x1 G; i+ g7 I (一)居家隔离治疗指征) p& g# C$ A" O. ^
8 w& s1 L( v, ~, e8 f 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。" ~& ?$ P! z: K$ _) k M" d
9 u& [: e( \ d 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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% W. j) x9 n; z8 V/ U+ d) x 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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4 L2 l) n6 p% s H 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;! h% H1 k' M' f9 h8 h
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。8 D0 m% d: {6 W w# W
- | @( Q. d" x* {, _; {% A! J (二)居家隔离处理原则. C" q+ C% l$ e8 H' [! v" ?' ^3 T
$ ?( M: k6 D/ t3 J8 f, Q3 A 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进* J- m+ A2 \# |( n
$ f% P) U K, d 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。9 b. O8 I8 J' T2 l7 t( m+ E8 d
4 x$ Y6 D! M! S9 R 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使6 v# b s, S5 m) k) H/ m4 B$ `. J
! I/ K1 `! B+ R 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。: t# o. t7 E) Q9 Q) h9 a9 S( r7 [- ?5 L
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感- n( b/ K8 v3 n/ h. s
# n. w; {) H6 F" R) H. g0 b) z+ {4 ~ 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。) r4 D; N" l% A4 J9 o( i
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(三)患者共同居住者防护原则
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- v' n* p* x- N 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触, S2 s3 [. L0 @* o
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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0 v; l6 v# A# a 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和* H9 G5 I8 P) i9 s" C* u/ F0 q7 j
% I5 ~+ n1 i0 x W, S. ] 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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' J# z0 _8 D, ? (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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N2 U! h; O# G H3 { 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,) z6 u# J0 {$ m- s
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应放入单独垃圾袋。
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7 m* ~ `, M( s/ r- L 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。 Y1 E$ W* n# @3 d7 T+ k) L( a, @
5 h4 p" |: S( n. k) h- I1 L4 | 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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: P, }4 D) O4 ^& } 日用品和玩具等物体表面。/ L5 z! \" s5 e0 ?, \
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4、房间勤通风。 |
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