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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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. r6 G3 w; m. `; K (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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$ o) ?3 d) q9 n' D 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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7 `0 s9 }3 d) t; j/ Z( ~ 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;2 j. m; E }1 L4 d! F. F$ F( v
/ ~3 |% \* D4 k! i* T 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;: u# P2 r2 j! d0 J% i8 z1 d& b
% \+ Q# G. f3 N0 C, v 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。' q5 h7 v Q8 H. j H
, t( {4 h5 \, C' m2 } (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。: x) O8 E( a5 S
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进+ o4 v) A% b& I5 T
% A+ n1 E5 r. _- v 行清洁和消毒。
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) C" }( K* L s F! [. M, ?# P7 W' q 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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$ z& ?5 ?) O& x- z, Z. U4 b 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使/ V& e5 x4 q; z! k V, Q- G: P
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用消毒剂消毒双手。+ X* \& b0 E, {
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。3 |) |- H/ l1 P
+ W. Y( j2 T) {4 _$ q8 U& e( r 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感+ v2 P: o4 m1 f) v% x r+ U
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。0 K: X& ?5 s' N# K* ]
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(三)患者共同居住者防护原则
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3 Q3 y' j% y3 r% Q 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。3 V7 v( |/ R+ V3 i; U- H w3 |
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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0 z* D# Z( c- {* H* N5 ~ 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息1 P( d: L& p4 Y" E0 i. k
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。6 y" \& o% U# V U) }
& Q# V( @" t! r/ x. N' ^ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或0 w+ T( _. o. g+ \2 k; d! X
' E5 A6 i& l4 r 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。; o& G, `, T- Z# d% ^6 P2 L
2 o# t/ E; `" }! e0 y 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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& V: D" w& ~# A. K (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求# ~# R$ N) v9 n% o0 i3 B% q
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,* z0 ?' O% c$ O8 T
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应放入单独垃圾袋。) v( H6 Y( y7 b# \" j
: N1 l' C, a8 C2 M 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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7 M. n7 E" t' Y5 T/ \ 4、房间勤通风。 |
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