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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征" t, b4 W* P$ Z* r) I4 @
2 Y+ Y! M, H! K& U1 Z. C 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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. }% d' l9 E1 T& O% ~ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:# O) O x" H6 V
; r/ A0 V$ j) \) |" ]$ n 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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. L3 [* ?3 o* F9 c8 a, J8 Y$ g 2. 65岁及以上老年人;* ?% m/ C+ d- G1 N, x: ?
; f6 K* W" f" {/ o. g 3. 妊娠妇女;
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2 [' z* s& N5 o* ^7 I9 v& n4 w 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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: y/ B6 l P1 r( l) t e3 F4 Q 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。6 C: j; S+ K6 b5 u2 Z3 j$ W! j
% y Y1 W$ ? |7 U) E) y (二)居家隔离处理原则/ k. `: g$ e* y( Y2 }' ]
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。8 {0 [1 n) o: S: j7 |
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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: @, A* S1 p. f. J2 _8 ~$ h" c 行清洁和消毒。4 X) O/ e5 o( j+ q- l
) T6 A* I* M, D9 Z2 K 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。. d$ X- V0 r# F5 U9 u3 B9 {
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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& J+ n1 ]3 D4 l2 J2 T+ \ 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。% ?5 S G/ S7 ?+ a2 q/ G6 ]' s
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感% d, L9 I, ]1 w; T6 j \
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。% L* t+ D. u9 x7 F1 j% ^
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(三)患者共同居住者防护原则
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# @' ?- ~) ?# m3 z8 |% v( L! x/ x 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触( E6 v$ C& |0 d% x @. f! ~
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。9 Q6 S( q7 {0 l, B. T7 B
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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7 Q& K# i" X% t9 s 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。 ?, V) A) x' B2 i8 y) A: W
* @! O( K/ I2 m 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或' F* r8 }/ ?" ^; l- g
* [6 z' G" W: R$ c 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。* S! C/ u8 ~; m6 E, \
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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/ B F+ A0 j# _; B (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,! r- C$ p9 a) d
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应放入单独垃圾袋。
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- _0 t* b6 T# y+ V3 C# n 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。9 `6 W3 G+ p& h
& L1 x, `: G' J' b2 ^5 c. e( q( x 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、! m& E% W4 a' v6 z$ `8 r: P
5 k+ q% N& x6 i 日用品和玩具等物体表面。# U( F1 B" {# p+ Y3 a7 z2 j
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4、房间勤通风。 |
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