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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml+ G: R0 `+ M" g; L/ Y) D9 z# h
4 C% x; V* e9 I, o6 v0 }/ _http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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. K# j5 z5 n# D, }( q, x 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。. \' r6 B1 K* S5 N* _6 Q- J R
0 E* ]3 o! Q6 H" S8 Z3 d1 O 患者尽量单间居住# T0 {# c5 U+ H4 f+ ^% A- y
7 s( J: A' T- y/ I& z4 ~ O- B9 G 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。
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昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。' y0 D# b" l$ W; D2 |
0 l% {3 V: h' g8 |, E 居家治疗需患者同意
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: p. s: X9 T2 o7 w4 ~ T7 | 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。% Q% p6 y, P9 _
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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新版甲流诊疗方案+ H9 X* j Y) S1 x- f! L
/ F6 I1 b( ~% f4 {- Y/ H7 M 【无症感染】9 [$ M- }9 }" D
/ J. E, u% J- w/ u 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）+ ` k* P( i& G7 n, e" J$ u% w
# e5 ^5 f4 j% u% ~( |- _ 【重症病例】
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出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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【出院标准】
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8 b+ v" Q% i) H. O X; J& { 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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不宜居家治疗人群& Z7 x( V3 ~0 T) {8 |4 C0 u- @
3 ~* t2 {& ?/ m; @: b$ N: ]1 D. L 1.5岁以下儿童" M0 J, J* ]8 `7 d" M3 l
% E |# X& F z% Z+ P$ s+ D* ? 2.65岁及以上老年人) n) R2 m! Q& |4 x) [ I3 u8 Y
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3.妊娠妇女
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3 i% [ L/ a" n6 {# j 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等5 t3 ^# A# O! X
/ I( l, `: j: h+ _8 z" j( H 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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6 P# R1 l' u1 V0 N ■ 诊疗方案9 i' K, Y1 \, ~
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轻症患者可不用达菲
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! b$ A$ l5 t5 i& \1 ~8 i: ` 新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽- j S) J/ A7 o
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轻症患者可不用达菲
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源# n, r+ [) ]. D M8 U" C& X$ n
; s; Q( ^/ o, q7 H/ B$ [ 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。2 H% @! i; T1 {$ g) J2 r$ y" B' L
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记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。4 L, ?; t- z7 |3 G- }
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重症病例情况明确8 m" f$ }* I+ }+ D
( u2 b) G G* u9 k6 Z- w 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。+ v6 Z3 W: I& `) R+ @7 W
; F, \# ]) Z3 k+ e 方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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% r, n$ [: ~- |1 i 方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。) W5 |9 d2 t8 {2 i
$ |0 u$ Z, a0 D. ~ 患者出院标准放宽
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在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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