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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml3 n, ]1 |6 i5 ?6 c$ d9 T+ Z+ U
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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, P& Q* r/ d" _2 g 患者尽量单间居住
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; d) s* {4 e7 w ?+ j 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。! l9 M. S8 Q* x1 x6 P) w
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昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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5 f8 q( j9 O$ E. W# j9 @* L 居家治疗需患者同意# p6 I7 t4 ]; g5 @# V
. u0 o+ g! o7 g( F; h$ ]' a 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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' S; P' m' @& l" i' G* p 另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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新版甲流诊疗方案0 S" U& D6 M* n9 W1 b6 K% e5 T6 [
8 U ~" p- D& Z( @1 i 【无症感染】& z- _% T9 |7 C- ^ T
# S' ?4 D6 ~, g p9 h 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）1 n. ]' t. H! v$ j
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【重症病例】
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- Z9 @- a' ] R/ p: f 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。- g, Y6 b3 X- f# h6 a
# Q# V1 P0 s/ |! x" n: M 【出院标准】 w9 y4 K. |$ b7 c
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体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。. D7 Y" ^, W! d) C* y2 e0 f
8 K9 b/ q' ?7 R. Q/ s2 o. ] 不宜居家治疗人群
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8 o7 h W' p* \, R4 b& H' p 1.5岁以下儿童
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" E6 Z3 V5 S- m- {5 q5 V- E 2.65岁及以上老年人, h& U# p2 t: E5 T; u* }. I
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3.妊娠妇女
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4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等4 W; d" c1 z# y* M
5 ]& |/ [ h- |* C 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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' d' s7 t8 g; G# f- A ■ 诊疗方案( q" @7 K' ]4 B
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轻症患者可不用达菲) |" M6 g$ N$ k4 }' v8 V' F
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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" l$ j' H& _) B5 h; G/ J3 U, L 轻症患者可不用达菲
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源
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与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。/ a' y) Z* O1 K! q" N
8 h$ L2 d1 W/ p2 q, q$ `% b 同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。9 S, r1 v( `8 {$ m, V( a
8 J' A! j( F4 w) [- A; ^; H 重症病例情况明确' @& a, [0 b9 |
/ q* R1 [6 _$ K. f4 e 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。9 U8 |- O( H) `# f/ V4 H- i# _+ U
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。- [5 y4 ?/ J4 s4 @) w$ X
+ B9 P. D0 N& P4 Y& f8 e8 V, G 患者出院标准放宽
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在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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