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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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3 X% A1 S: e) ?# D* ghttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml! P: Y; s+ J3 ~5 c& v3 C
' V. u# u) a1 b( u8 K0 l% g' fhttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报' H5 R9 |6 Q! E, ]
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。8 F/ k! q' ^/ q# z
- N& X& v N" a3 w0 k; E3 C 患者尽量单间居住+ l2 K4 I& ]0 L1 I* }+ v
7 U/ U5 K2 [ e( O+ X 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。, S1 a* ]6 x- X% m$ B; P3 P& T7 }
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昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。) |5 W7 `3 m# o# @9 ]4 G
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居家治疗需患者同意: E0 f. @- r2 j& V2 g1 T! h
! ?2 T0 `8 @( u! t 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。% Q5 v- S5 V, z9 ^2 r1 @) C
+ n) K0 {6 }7 W# L* i# p' n 另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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- y6 W% R3 s* X! k$ D6 K 新版甲流诊疗方案! |' E, `) u g1 w& w6 K, o- d
/ W' z# A. l# |, N8 f. n 【无症感染】
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）5 |: a' _- J. d4 G* ?. Q
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【重症病例】5 o* s0 N' }1 U& p
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出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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! }0 ?2 {) p3 @5 A* n$ F" [ 【出院标准】0 K/ c5 C) [* M
8 N7 i1 Z k" a 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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不宜居家治疗人群
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# N* Y7 I U0 W* V 1.5岁以下儿童% z, {9 U7 H- t i7 E9 S) M7 l
* x. i% b0 d/ k$ |1 E 2.65岁及以上老年人5 r6 _$ }; c0 P' n% ?- ?
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3.妊娠妇女& S; m* {- H, ^4 M8 T, ?
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4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等5 @ ?& J$ A- r" Q6 h8 y, u
. r9 Y7 a. t1 F, Z6 s 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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% t A& E+ E0 ~. c/ X r- c ■ 诊疗方案+ u3 p2 l% r2 ~5 A
/ [% W+ ?2 D/ @ 轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲
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# T+ a8 l8 x( |& X 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。# o4 _. I# @; I5 D: n
( i# [, \( U8 z0 f7 I 无症状感染者列为主要传染源: }6 O+ Z5 {7 \% ~9 b
* _& t. s7 b, d5 e+ P 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。, B0 v( H8 R. g( k- a z) v+ n2 A
6 V& q4 l6 r9 R 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。
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: B: L z/ P7 Q! _' I$ Y2 M5 N) `. f 重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。2 b* j5 D3 ^& s! z+ t, M& U7 E
3 H3 g- a0 P% l" x 方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。# A2 E, Z' T! e" w
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。4 r+ B* }! o/ |& p% _( r9 X8 R
7 x9 I0 ~ E# A% J 患者出院标准放宽" Z, S9 I9 N. q; `# {2 _4 c3 M
* Q4 u5 o" w2 e H 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。% i& N$ Q7 u0 {; f m0 H
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这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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