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2009年06月01日 中国新闻网
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# c, s' U) z* [4 q/ r% _美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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) Y1 v6 F, }5 J- L+ s$ @7 i 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。. @/ W8 D1 S) `8 E& v; M" K6 U4 z
; _, N0 H) K/ H* X! \5 E" }( | 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。4 O7 v+ V8 S' T9 b
* B9 M3 Y3 v8 Z" X/ L+ _2 m: _- g 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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. R( U' P1 o+ | 预防性用药指南
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(2009年试行版)* C& `1 j& |$ N
1 {; a# ]; G6 m8 f3 | 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。! L: ^, n( a" }8 p
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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q, ] K" U+ K2 {, i 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群1 D3 g, p! g4 p; B" h4 V, t
8 D; y3 t/ R2 p L 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。: Y0 P" Q- D0 m, @# T4 N
5 H0 ?2 ~, I+ r# F$ {( w7 ^/ | 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：2 d! B4 ?; F1 l
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；) Y- V" {7 u) b9 f* o
) ^, p. c+ D" s' x; y1 W3 C (2)65岁及以上老年人；
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" X$ ^3 ^" |- c; e* y" J; E3 [1 Z (3)妊娠妇女；
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2 S" x, Q0 M9 w# i (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;7 K0 R* j' ?7 t# I& n9 H8 U
5 A& O4 n0 T" F6 |' g) o (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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$ A9 A2 M7 A1 |4 Z+ u* p, D 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。# A2 Q! {6 d0 e
: f2 s" |% l3 [9 `! H1 | 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。+ x6 I; Z3 O7 V2 i, C: J9 ]
+ g6 m( F; b# Y (二)预防性应用
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) m0 w9 @ X {7 J! f 1.奥司他韦(oseltamivir)
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8 ~5 P/ x! f1 W; K8 z/ z 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。5 S4 S! h% V7 g: Y
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项' x- ?9 G6 h" G3 d$ e
- X* I1 r9 N5 f) X: t% { (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。6 X8 f/ q( H4 D8 u. V9 Z" V
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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