 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年06月01日 中国新闻网 / V: V8 r" ]6 T* ^! c/ d
1 m( v+ y ~5 u; J e2 W0 @
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
# F0 B# r. \9 {* O# h7 Z
7 _: \1 H ]2 ^" x. ^# q 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
9 N3 k; x% U% _, W: t8 d
U' `' c! N! S% a 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
1 A6 w8 y* |' {- C- I+ [& ^ 9 |( H4 g m$ d% C# z
* R' K6 O( W A
0 m; I4 n5 q5 {3 L5 F/ F6 r 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
) }% ]" T" P" C- \; j9 v* I, A" a) p+ }6 E2 G' ? i A0 z
甲型H1N1流感密切接触者中相关人员0 m# @4 H) V; N. a8 }
6 ]' g7 O$ h5 m7 ~$ A" O: ]1 N
预防性用药指南
~9 g7 H% i# X
2 ?$ F. C) O4 M3 z& L2 N (2009年试行版)
! R$ S3 ]+ K& t. x+ D' N% b# O* d! {: ~* J1 G9 o9 L3 e
为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。- c3 t) w/ C% O9 R3 ~
k& c' f0 }% c& F) d 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。$ S" c$ Q# a1 J2 P
5 j6 U- i) _! k- w! @) B6 ^2 s 一、 抗病毒药物的预防性应用- \" S2 s! g6 I/ W
/ Y) d5 b' n- [( [6 c (一)适用人群* K) ?( u9 O1 k
& o1 K. `; I! z# l6 u6 b( f* E 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。% M1 L+ N/ H( F/ k* g/ B" I/ R3 T
, q8 m, n1 x8 @: ~) ?, ? 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
# w7 m2 Z+ b* ^) u: s7 G1 |. c( g$ T; C+ n6 F, L3 ]
(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
6 P( G* H( A4 z# ]3 U, w- ~* ^' B
(2)65岁及以上老年人；- F" _* F, L4 l3 T [& }7 E
( T0 {, s" K' Z a8 y (3)妊娠妇女；
9 a/ b8 G& ]- z I; K$ ], ^3 [
4 H+ J/ {% S4 w" H (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
5 A6 t3 V+ }! l; J$ q. t1 \0 K( u- k$ F
2 ?6 K! {6 U9 H4 ?- j& { (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
$ k [' _9 _, V: z! Y. p1 y, h& w( u5 Q: X' u2 I( f' n( }! @( `
2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
( ^0 R3 H$ Y# A( ~5 [' X+ m7 A: x4 t$ }2 o0 R) f
3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
; W7 i6 g9 h5 s" u7 Z: G" C9 A; S2 V& e2 b: W. g, k
(二)预防性应用5 ~! G- O1 G9 K. \0 G
3 j6 G* O# d0 m0 u
1.奥司他韦(oseltamivir)& h' ^- k5 F: J
/ E. O! o' l) ]: q1 ~& J
对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。( \6 P! X% ?* d1 N( S
) Z3 `* v/ D5 L, F4 u- u% J o! e 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
' G1 A" I S, N9 l/ g1 X k% }
$ p* [; x, L8 y1 t 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
# G6 E9 C8 a- U% `' K
0 ]5 h! o( Q9 f: `$ W7 ?, f
3 F( J& \+ X5 @7 \3 k5 n; J& [
5 M0 t5 d+ W% H6 Q4 ?4 Y( ]" R
) R* N" Q+ B' D2 C/ j+ V 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
+ c. x* H, q2 I7 [, e
$ q8 x6 f5 f5 B 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。, f U* {7 E" ~/ W& [3 j* ]
# z( L1 x4 ^6 Z/ B& S- y
三、注意事项
3 j4 ? Z' G7 ?$ @! m0 E" v j s; r6 B# l
(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 R6 M" Y+ y9 Y+ `- P$ U9 b- Q# K3 ~
* u6 v5 F4 S6 M1 ? (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
|
狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
