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凉茶：喝，还是不喝？0 h% q/ \) x8 A7 k
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·方舟子·! _ ?: V' W% l3 r
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“王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的
4 x+ Y# y' O {/ j3 {) Q7 D产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布$ n, P( ^' ~8 Y x" x. |
渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是2 [5 J5 d9 t5 ~
指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。
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4 W% s6 F' j7 v* ~ 和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕1 Z- s: f5 v& }& m8 ~! g* M/ c
上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自6 I9 m: y$ s4 j
己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。" t" g1 A0 B9 ^6 s
* ^8 k& i& |- t1 C6 x) L. C 但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老
6 c3 a4 L! S* ]) I1 v7 \( h吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起
4 w' S5 L# n" G5 M) j# R8 t! O6 ?诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作
0 r! i5 n! V/ N1 U5 S3 l. d用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，
* z" w Z; S. T5 i该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和
7 o+ U3 f- O- X3 o6 [厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又
Z* i j0 o( g/ ?有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违: C, A. B/ E- ?% y( n/ G# L# u
法添加夏枯草。
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王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、
; k+ R7 V; [2 E$ [! {; ?- r" O! t“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它. m D6 U/ v1 s
生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。
3 l1 I# H/ ]; }9 Z+ T) {' H但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。
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~# n5 e( P$ c6 Z1 \& q 用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，
# L* |& R4 D" k& g王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物
3 W- _, u4 B- f0 s实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明
6 m1 A1 N0 i4 _ Z2 v0 U! Y1 j它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？9 j! c" _0 E( T9 _ q& a5 E; ~
# Y4 ?* G% g4 Y 这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几
( ~ X2 A: e! {$ b0 ]千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现
+ D5 W3 S' S r严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒! B: h% I! W8 K; m
性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，; L! [! G' I. Y) k3 \6 ^
能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用
* |' \0 \& |9 |% p动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测+ @! x1 d- M/ H9 P# D
长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对
7 d/ G; G. I3 r, l( |- P& i器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。# b( ]! A- S! ~
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实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将
& B u. B' B @夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科/ O' M0 }4 [, G( I9 {8 R
学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇1 ?2 d/ [4 L6 C+ L' o) U7 J
提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎
6 J( v9 K% h& c9 O1 n缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞, t' _: K- m* w
数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使
6 O$ o! w& }' m a机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和
g) n8 `- a" w# c6 p0 j血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。
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临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性& f, G- k4 |! ]5 A
重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘
) m0 ?" E: @/ p: T- E疹，甚至因过敏性休克而昏倒。2 o6 S8 n( V0 |) B- @
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有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，$ o/ v. n: |! h- b7 |
一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概
* W: @6 T) ]" L" F2 i相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统* e; c# v W- }0 c3 U- t2 E- K% `
和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良# a9 B+ H$ R) [
反应。0 L1 c1 I9 a/ d; Z2 B6 n# B
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当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是
: _- V8 a' Z9 v. ~* ?2 K前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没 K- i" }/ q2 `2 p |0 T6 t; S" a# P& C
有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不# `9 ~8 L- _1 A! Z
明智的。$ b! h/ S' i& i* w
0 ?% H# r3 j% t 所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人2 h% B) S4 ?- A; K- w: g! ^
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模 @8 R6 ?% t3 d' i
糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的
0 g" H8 a Y8 a4 J8 s5 G; [/ Q5 m可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的, m# X8 a+ D4 p$ e
牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口. p3 L9 k5 y/ x* v+ o6 h" I. j T
腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得; O. {' G# R4 \. e7 L# @( {3 x. Z8 }
“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细
6 Y" ?& V* A% a/ H6 @. b2 ]% e菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自
9 h, N. S* J* o; {愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活， x I: `; V+ \" \/ o: W
所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。; f' f: Y/ N+ l6 t! C
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那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了& Z; T3 R; _, G; T% j6 Q9 U3 e
凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能- m' d% D4 ? L j
是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果1 n9 N" v" `: \3 ]
汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上+ V: ^( v! ^& {1 O3 U
生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广0 E( b+ K# ^; h! D, |7 e
东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？
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2 g/ P |" X- {5 t5 n0 R/ `7 j 因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，
- \% u4 N9 c) y5 i" Y2 {; D6 N没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的: n% j2 u9 w' C. S" }- D! f
产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该' A2 }' V) k1 i# h. O
做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯9 S- y6 i5 A0 c
的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的 K+ f# a) ]4 k
产品应该做为药品加以管理。
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1 i! K. |; Z3 o0 y7 q5 w8 ], u 卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对# }6 w; H' U/ x" ^- z4 G) d+ d
王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关4 D& I$ P5 L4 t2 L0 C
于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请
9 q ?: K6 }8 x/ \" |5 V示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不" \: U+ Q8 D/ L: P' _- [( V
宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉
- [) A+ {$ Z* s1 o凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。9 Z& I4 W$ a+ D1 }7 O. L
/ e2 g& T, r' y! i 卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依6 ]/ g% X5 f0 W7 a* T( W6 v( Y" M
据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用4 s; r; J: Y; ^' K. r# `3 s" v: Z1 c1 w
就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠0 j% J, p- c) t, C
久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒
2 u+ p0 ? E+ O" B% C' g* b供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字
7 O7 t' ~5 @" g9 |$ F+ _号为什么就不能跟着用呢？
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4 }/ |8 T* |' J4 H. V; Y% n& g2009.5.18.
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（《中国新闻周刊》2009019期）
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狗仔卡
发表于 2009-5-27 17:29
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