(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

no7li

常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

                               ·方舟子·
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4 P+ e. s- w0 e& `【标明的成分】
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　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
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【声称的功效】

　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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【真相】
. q4 k+ Q% B3 w; u- j* g  d
8 u' Y; q: G9 t4 m4 S; T2 I    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
$ v7 b- A) t. ?慢性肝病[1]。

    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
: `- }& s0 ~* A. O7 z: v+ r“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
# J  }6 N3 w3 ?8 Y7 q" T+ r做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
# V3 u+ v, S- q/ f0 q. x柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
  u5 l3 s7 f! o成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
( k: B) {8 a7 l( t7 B1 P对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
# g! V! q6 ]& ^/ j; y9 T0 A芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
% |+ _5 U/ {4 m$ H: {: H6 J, \1 p本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
/ K- d7 B* a/ e6 Y生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
0 N1 Q  T9 T) F  j& Y. C泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
: e6 @# h2 F. P  R! m的老中医。

+ h' c! _9 \: L5 \& J$ b. x) Q& ]/ l【文献】

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: p# U: o/ h- i- {1 L- q[2]李长兴，中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究，
台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
[3]李涛等，中国临床药理学与治疗学，2007，12(4):396
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[8]Yamamoto M et al, Arzncim Forsch, 1975, 27(7):1021
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[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
) O! \2 p4 I; R$ w" ^, x1 V[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
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[15]贾谦等，中国药业，2002，11(5):38

(XYS20090117)

今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
8 E# s, i* A* r8 W发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
; i9 U0 ?1 x9 F龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
7 i2 B$ |3 R) S1 t5 Ghttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

4 b" p4 \3 q: @/ q4 ?$ n- a' ~3 J好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）