(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·
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  O7 |( O9 ?7 s: P' O$ J1 O$ B3 Q【标明的成分】
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　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

) G& ^6 U8 q" S; P  u【声称的功效】

. I- x6 R6 D  k0 p4 K; s　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

1 H, ?; _8 Q0 U! p. x( z$ V【真相】

    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
8 b5 g1 l& w4 e起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
* M. F4 P7 O( S& S- f: y# b证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
8 e" Y5 F, H; L- R碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
+ g8 F/ L) b9 I$ s& _0 n+ ]是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

2 F' |8 z! G4 U7 s" I0 X% x+ h  d    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
! S5 n3 N5 ^8 c/ g6 B9 w种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
* y5 D! E5 {+ T5 l; z: Y7 N《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
( z" b, m" L0 ?" @/ ?6 x的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
( I2 X$ K9 y3 o) c& \见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
+ D" c' P- Z1 |0 G/ i同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
. E' c- i% A) g3 C9 Y) A4 T0 h增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
' l" [& D. h  ]4 s, P+ U5 g7 \功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】

& T* ]' y! q/ N+ U6 H[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
; O. B3 K7 m2 k% N$ [16(4):173-176
& K5 r/ `2 g" f) i2 K6 `1 Q8 M9 M[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
# _5 C8 `! B: b$ m# F/ m[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
1 k) N) k9 U9 T' I9 T[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
* `) Y$ W- x6 j7 L1 h1 b[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
6 T: W0 T5 e4 X[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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(XYS20090116)

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