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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏$ h+ _1 s' m: R6 {0 U" l W
9 l) }- g+ q+ ~# g7 m ·方舟子·9 }9 n. Q! i, T \
s( \, S* n! r4 `( N( w【标明的成分】, {' U8 h1 |$ g+ N: H
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、4 }0 [! ?' N! R
薄荷脑。5 W, {, r& v! ?% [
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【声称的功效】: k( H; p# t% Q
$ V# R3 N& R Z5 D( b+ Q 清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
/ Q0 }+ U$ X; }0 N) w/ Q4 ?痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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) v. `* T1 [# ]$ ~4 y【真相】4 G2 ?6 L/ v2 L U; D. p
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咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。4 e* ?8 L1 r1 T0 G! L
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
7 c: U6 T7 Y; ~/ F症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，5 x, o) \" \8 U. {& v1 h
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
, E% y& @2 x3 @# M/ f严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根% O m# p+ v" C% u' F, F1 C
除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
5 n' J8 ~- }& L. T用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
; d! U3 Z; N- J% s; M用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
. \" {1 N l: V* f( A8 H V和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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+ i3 Q5 o. z! E% W 中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
% M& n/ v. G& A经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
9 d, y% l. l3 x3 K Z. n1 W括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
3 @% i% v, \+ J1 O- H4 _# p川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物) R8 j2 P& `' @: O+ Z7 F- W% `
的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的5 w% T* X) o* f% \: u( s+ S
贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效; o, b2 ?! Q) s' S3 J+ }
成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
+ w, ^& ^3 F: x- [4 w) x7 i经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，0 H6 J% R, N5 g- h
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
2 @% r& e, \: R" H! e* b给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
0 ?7 G2 b" F- W# C/ x4 l热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
4 C/ O/ b6 N E# l. b辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
( e' K8 a' H- }1 B0 ~, n9 v/ ]润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。' g8 j8 J% U }, `7 Q
7 | @! Y0 p, ~5 ` 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血& S, X( {6 M- k9 J
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心* l" M3 T+ n5 H+ q! M L* H v6 W
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
% q' N, o. x* E2 m能衰竭[4]。
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3 i) U5 v. Q& m1 j+ B: e" s2 `2 F 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
% T5 `7 O6 F. Y的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
, d7 o0 ?: T' M& e主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
: m- C! P1 Z9 a, Y" Z2 v9 {! K花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
9 X9 Q- a7 G+ l& O6 j7 n; x为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
- t0 [7 M' W* E0 s$ r* ^温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
5 ~% e# s0 `# R) G因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
, t- h2 L! z2 O4 e不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
& Q8 D% _* Q4 ]% A( y; I- f& `草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。
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6 R' S. c) [0 |. o0 R 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管# r `$ @3 R% B" D- N8 k! H( Q
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
& m( e8 R. o: k6 o# G[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千3 A+ p; D5 u: u
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报: ?4 L2 C/ {1 r4 X* H2 U* f
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用. f& |! K! p6 C, [4 A
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。. N/ y) o0 s: ]9 K; Y; h. }
7 ~) z3 W ?# N! q7 o 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷, X/ W3 q2 w y9 S. @6 k
膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根) { p3 a7 L0 A$ }6 u
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝: T( d& Z' z2 {4 {3 E! v
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
# |! ?' N U1 E j) Z% q( J上用中文注明“运动员慎用”字样。% L* b1 E0 Q6 C% T
+ P* l: l' j( g0 g0 g【文献】8 m, G' x* _/ p
5 E) |3 ]) D7 l. v/ j: O9 j
[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614) S& {2 z7 h% s4 w% H! v4 Q' ~
[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
9 \/ Z& J9 b- r7 V, U j[3]陈慎行等，新疆中医药，1994，12(2):18
: ?( W3 _$ o9 O1 Y: c[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42' Q; r B9 n: @, ^$ b
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-4723 T* j- F }7 F6 K/ \4 o2 U0 k
[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
2 e! p' u. L4 G, I$ u[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129/ }- V& q% z5 t4 d. W
[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-1166 H* {4 ~# G, T0 |/ V& L
[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436
3 r# }+ s# U/ B0 o1 L: J- h+ T
7 n9 @/ l; {7 E; c2 ?6 X1 O(XYS20090102)5 p$ I S4 \* G, ]3 w; D$ a7 a D
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发表于 2009-1-2 17:31
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