(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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( p: b# c& y. u+ d: `: K                               ·方舟子·
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4 i2 o. u0 z: Y8 ^" L【标明的成分】
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% K" g$ ]0 e  Q1 W2 G. f    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
& J6 U3 r, M# a; G9 R- p牡丹皮、香附（制）。
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3 G. V7 {) D2 |! `' O【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】

5 t, ~# t$ P& o6 J( O( c' ]/ A2 j& ?+ A    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
1 Y, w9 @/ c; |# `1 H! O“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
/ U! _  g3 \, F9 L4 o因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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' J, S" S  j2 j4 B1 _7 j" n& g) [1 w    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
+ n) W$ K# `7 Y3 s* g药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
. S; [% z# y6 B9 \6 t8 b  |: Q* X& `已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
8 h4 F2 h' q% `; H) F7 W, X“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
8 x; a4 B% f; S. g嫁）。
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9 j: A( h2 `3 Y( S' J  H    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
: Y  G. p! c4 m1 O0 Q- f行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
: x$ W' i* f  E（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
' `6 \- j* E" f9 z8 }有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
/ z( i* x# T& S5 q养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
& Q) A* ~, _, U/ g% [% i1 W# _1 p; H法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
. P5 l! S! s  F2 C3 v但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
# ^; ~% V/ `) w9 ~7 g7 T9 @有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
$ ^6 W& t/ F2 B' B0 z者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
5 E, k: h3 _) w& r+ S8 m4 M: x女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
) ~2 v) |4 Q2 C. k+ Q  W的风险[6]。
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' H3 W8 u8 O' M- K【文献】

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[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
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