(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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1 a1 d+ ?1 R2 `8 H7 w8 `6 o                               ·方舟子·

4 u9 M; |$ `, P; G7 y5 h【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
. @2 g* s( |% q8 U牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】

8 |* y. j5 T" M: `7 [) u　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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- _; C! c0 h" k8 X9 J【真相】

5 c! x% J, p* K, Q  i7 H" k    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
, X: @2 \; z/ M+ ]3 f" j' `“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
2 G0 c" C0 l( O已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
& M2 \: d2 q2 A2 `“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
9 |4 j6 v2 T! P" z4 B嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
) ?  e, W2 [: y劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
! Q* H% d" a4 u) o截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
4 U2 I$ i; w' ^1 K甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
8 i3 R( y. w8 j7 d( Z7 U（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
' O# w5 s9 W6 W5 _) I- I有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
% j( R# N: O6 q1 o6 h: X养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
( V1 F) w. C; I5 c法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
3 }) v* t* _2 N( E但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
% m" b+ k' \5 }# g1 ^去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
# f, u# N, p$ ?# @2 J2 y# U  J7 G+ @0 p动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
! J8 n1 z0 S& G  ^( r' {3 _" a显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
7 E- Y7 E! i5 S9 ~8 ]$ k, d的风险[6]。
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% `! b& z0 m9 K% G& a: X$ p$ }【文献】

' W0 o' o) w' O. p[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
0 S! @! ?' W8 e3 X3 D5 g& N4 `1 p) s[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
/ X$ R: {7 f7 P# K) d3 W[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
" B! s9 d/ n8 g, G- W[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876