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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”2 G. o5 i5 |3 V2 ]# d
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼. ], A; C& k4 @; m. R7 D
疮病患已超过2000名。
9 R# `% D1 i/ I i4 Y0 Z" N 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
/ m I2 X( `0 W* T: g: s及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
2 b9 u* p- p2 _3 Q R! z+ I: m6 f者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是3 ]( J- { l* {) Q0 |7 U# O/ e
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
8 @* T8 w& V( r0 N3 x+ k2 ^“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意% v9 s! Q3 Q- `$ T! C) H
的大敌人。
- h) P, c3 y2 k2 v3 R1 H" B( A 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
+ V# E9 s1 e9 l: S" H; y" G2 o" C包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在" F8 v1 w) Q' s6 ~9 {
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之/ @' m6 a2 T' }1 M4 V
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作6 P2 X" f8 i1 H. n' |- D- x8 D" y
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
! @7 c. N& S8 `( X# Z3 q不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问- A+ q j0 r6 ]5 h
题。
7 ~! U |( T/ x' j; R 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中! A1 x5 X G( B4 D" L- p" K
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国7 h6 v0 M5 I( o+ ~: ~
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。2 f( Z, |% I" V
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔% L! h* Y7 n% d9 o! H8 K* U, h- R7 ?
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药9 z* T/ p( V; l+ B/ N4 m
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发' J- Q+ w- U$ u1 N* z
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux! \3 T6 C5 R; t
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发7 [1 m( W" x% q; m0 O, `3 l
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中 K0 ?6 O$ O' k9 y( o' g4 a6 I
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。- x$ Q8 y, N% [6 j
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国( n: T. G% q* L I% q9 N& P7 ~
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
: x/ N) h% k% f, L# R1 C! a 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸! W/ B; C/ w& N/ u1 A( H
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草& z. Z, L c- Q; \
药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
8 b- I, v0 X* S1 N能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。; H. C# d' Q* T% i
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其! x- _& v4 u9 z
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
! H& _" X* Y" Z4 }2 t4 L! {成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。7 w% A j M7 ^/ `3 l# U
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品5 ^# u" M) L* Q2 F) z" R) {" O
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑: E) P; l4 E ~1 I9 Z+ H* I
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
; P! A8 ]* c6 l大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。+ [- a0 d$ x, A0 l3 [0 p
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化: r% k5 A$ O7 Q, I5 g- W
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
$ N: j) G+ c5 Q, ^6 R用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非0 C4 y# I5 u2 H. b5 D5 m1 N
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
: S7 R0 S! I3 D# m0 o3 D前治疗之西药为佳。
5 R* Z9 ]% u& H 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力3 e, ?3 x. [, e4 F% F
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
: X2 X& c q) I; Q p& V力之最佳良药。% {" s2 B' J% C3 d/ c2 l0 a1 s
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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