(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·
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【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
7 I+ p: _! K' \( P腹皮、甘草浸膏。

: J7 ]4 r) }1 e# T5 A( M【声称的功效】

. G; F; w4 E6 n( V' l, j　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
8 t$ y+ e2 x9 V5 X- W1 O7 @癣等。

  t% K( X9 \( u【真相】
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7 M9 q% ^9 h3 k9 ]/ p  n    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
  ^6 Q; w  V  I( Y胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
( a& ?6 h& d1 O2 f# u$ d, I乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
8 G( c, \3 x, S- T7 M制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
) `4 D$ a- b! C( ~1 x$ E因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
7 m+ d! d9 O% P5 G8 d9 `3 t可诱发肝癌[2]。
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    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
+ T* ^/ E( Z' I% O+ R5 e6 |6 S6 }所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
1 G2 b; e& |6 D) r治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
8 u* b; e& ?. Y夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
* g, ^, X1 V& b" d* a+ ]1 a痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
6 j0 @6 f( K0 s/ g/ J5 |* M: _; d+ w和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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' s8 U9 w4 M( q/ Q0 o, [    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
9 w- n" x  ]/ H小儿低血糖症[15]。

! _, [- T% m/ \1 U, j' r' K【文献】
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[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
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[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
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[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
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