(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·

- T0 B2 V$ x6 P【标明的成分】
8 T, Q+ G1 L8 U' K5 L. {% H1 B
) o0 d2 s& d) p0 f' D　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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【声称的功效】
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　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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9 U2 @% M7 v# Q% G【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
" c6 h3 x8 K. m* S) e胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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# q" e* H; d) C' v' C  d    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
- \' J0 ]3 P) D因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
. V9 n3 e0 t6 V8 G9 A广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
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    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
2 ?8 ?4 ?$ G8 L+ b! I木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
, g* f# M- A- `9 [! s# o所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
9 G  O. R1 j; h& m6 Q12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
6 C7 X; `7 X; a6 }3 d' X! p1 z夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
7 d6 z; M5 o2 W% g$ A* D和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

9 V7 \8 ^9 M! F0 H) {0 _    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
) a) N; x$ T7 Y# y$ Y( s小儿低血糖症[15]。
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【文献】

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[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
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[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
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[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

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