 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration# h% k+ f/ T$ g. N3 s! {
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
7 ^- L r0 X0 E. x$ n发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
: }4 ~" n. v0 b/ }; K; b Z
" } K' Q3 c5 n$ V" B* x( G n本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
3 ~! q$ j0 K& o* k: q就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
5 u( R2 S3 e+ b+ ^了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
" H9 S5 r" z$ S( H1 d缺。+ r. k& L/ Z8 C! Y
/ K9 j- L# x9 e1 a. ^, V7 h% M' ?
刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
7 L9 X: z' ]1 A3 Q。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖$ X5 p8 z8 n# I1 ^9 `/ I
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以 L$ b) Z S, X3 M# S; s
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很4 ?2 }0 |' q1 T) ^6 ^3 V9 a
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的2 S( {) t; S) T8 r
水大给淹了，故另开一题。2 r6 f" O+ C) V/ O
0 C8 W! \6 ^- ]. c# N1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去& O4 N; F% S$ q
google。
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) ]: m7 M5 \5 \7 W2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
7 Z" T7 e0 ^0 L( [# W9 A8 s8 g下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
" q5 i& D+ N, P& N" t+ `（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
: f/ }" J* B9 s" z2 O: u7 t& E% ?和4）。
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. m: r$ F9 j4 O5 s0 \3 C. B3、糖尿病的治疗：7 B* u* M: X5 P; x0 Q/ ?" x' S5 }
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自 q! R. O, d, d$ I
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
8 d6 k. V- I* [+ C* `9 ~! W（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
. }0 ?% k0 v% L$ P' j$ H% a第二位。6 X6 G% `' p T/ `" l
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。4 k- l. I @: d' e2 b6 n- ?" c. g( b
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用8 B. W' M: `: T W; \' T
胰岛素。
; I6 o8 K# ?! l2 y, o: ]5 |5 }（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
8 Y4 a0 c' K4 }" M7 K5 P# f m8 d的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的) Z, m) b# A% x
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖+ ~; I5 K- q; Q* P D' K7 z% ^2 Z
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
1 j3 V0 Y9 {3 \' Y! }: G时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的 n! B" }# T" K7 @6 U' D9 r5 q R
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，4 c+ }1 w# I/ I! z! x& I9 i1 j" f- |
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
5 S. i3 ~+ X# V. D9 e `
. I- y# \: h* m5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
0 S" `6 R% K6 j! H/ R为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
; j" ]9 f# w$ A( r的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开) b* E4 v4 v7 p: [0 U6 ]0 U* u
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
8 q* A: K$ N" i1 z) I4 I% G3 A村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
* Q* c" F/ t: z# h我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强/ }' K1 w% P2 q" N
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项: q# o2 G* L7 y5 h R" K9 l3 D
中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
' K; F; Y! h( F4 W在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
, V8 V" m. \! b$ n$ {、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得6 D0 q. V0 X/ O- N3 T# }5 Q
到有效监测和治疗的结果。
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. ^3 o: O5 O$ D1 {在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
. N9 H5 l* p9 a3 f家中有糖尿病的朋友有所帮助。% z4 j8 d9 ~$ c4 s7 N4 o$ @$ t
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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