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加拿大生活成本危机,大家最熟悉的可能是房租、房贷和超市账单。但最新数据发现,还有一项开支正在悄悄狂涨,那就是医疗。* r0 |! E! D3 a+ `. G
' @3 U/ l" c J8 k/ a1 F根据加拿大统计局消费者物价指数(CPI)数据,自2022年6月加拿大整体通胀见顶以来,加拿大人自掏腰包支付的医疗服务价格已经上涨18.5%,涨幅几乎追上食品。) `, p: q3 C3 J" C T8 F3 C
" L' U+ S. y* N4 ^# u9 o2 l0 H医疗涨了18.5%,快追上食品
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从2022年6月至今,加拿大整体CPI累计上涨约11%。
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但不同类别的涨幅差距很大。其中食品价格上涨接近19%,住房成本上涨超过16%,健康和个人护理类别整体上涨超过15%。
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: E; ~7 K: w2 ]' i0 T而如果单独看需要加拿大人自己掏钱的医疗服务,例如眼科检查、物理治疗、基础牙科等,价格上涨幅度更达到18.5%。
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3 q9 B* P% ?: g9 }这意味着,医疗服务的涨价速度已经明显超过整体通胀。0 w' M8 a' f+ r) I# L
# u+ L+ d- r4 C8 {# w% R: |3 y只不过和食品、房租相比,很多人可能没有那么强烈的感觉。
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8 w' f1 K' l9 lDesjardins Group首席经济学家Jimmy Jean解释,原因很简单:房租每个月都要付,食品每个星期都要买,所以价格变化每天都摆在人们面前。
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但牙医可能半年才去一次,眼科检查甚至一两年才做一次。' _$ }' O7 D% z: S/ S
* o4 K4 n- S# k: K) t4 |$ D( N涨价虽然很猛,却更容易被忽略。! \5 r7 D% p3 @: |- w+ g% @
; }/ h E/ v5 v* v. O6 x, t看牙、配眼镜都贵了20%+ L4 u8 t4 t0 u& j; A
/ a/ }6 I7 S3 Z9 Q+ i此次数据中最明显的就是牙科和眼科。
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" d$ ?% `+ T/ }( `( l1 c J自2022年6月以来,加拿大牙科服务价格累计上涨约20%;眼镜、隐形眼镜等眼科用品价格同样上涨约20%。
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加拿大政策替代中心(CCPA)高级研究员Andrew Longhurst认为,这两个领域恰好体现了加拿大医疗体系中一个很明显的问题:公共医疗覆盖的项目,价格通常受到政府控制;而大量需要私人支付的项目,价格约束要少得多。
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例如加拿大居民看家庭医生,费用通常由各省医保承担,医生收费标准也是政府与医疗机构、医生组织之间谈判确定的。- Y5 K7 V! G3 l- e
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但眼镜、隐形眼镜以及很大一部分牙科服务主要由私人市场提供。
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4 l( G- {. O8 W0 J" ^Longhurst指出,这些行业越来越多地由私人营利企业甚至投资机构参与,价格方面几乎没有类似公共医疗体系的约束机制。. K, ~) I. {1 L, w( a1 K1 n5 w
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事实上,这并不是疫情之后才突然出现的问题。
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加拿大统计局过去20年的数据显示,医疗服务通胀有大约85%的时间都高于整体通胀。
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6 _' Q' X# f9 h% y8 K6 b其中一个重要原因就是人工。/ _4 r! N$ [$ v4 ]1 h \5 C% @
$ v1 h l0 h% i$ S6 e$ W. r医疗、牙科、物理治疗等行业高度依赖受过专业训练的工作人员,很难像制造业一样通过自动化大幅提高生产效率。
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Jimmy Jean指出,这些行业的成本很大程度上取决于工资。
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近年来加拿大人口快速增长,同时医疗行业长期存在人手短缺。$ C) ~ n- z- l2 d2 l5 _
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一边是需求增加,一边是牙医、治疗师、技术人员等专业人才供应有限,最终结果就是价格继续往上涨。
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' O+ ~0 F1 s0 d* \' `/ e加拿大推出牙科计划,为什么价格还是涨?! v5 d4 C8 [% k, {' s6 \
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加拿大联邦政府从2024年开始推出Canadian Dental Care Plan(加拿大牙科保健计划),目前已经有数百万人获得覆盖。
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- D3 M1 J8 n; G0 M但一个有意思的现象是,牙科CPI并没有因此下降,反而还在继续上涨。
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" d5 e% H" U5 }& Y+ @经济学家认为,一个原因可能是牙科计划让更多此前看不起牙的人开始预约牙医,从而进一步增加需求。8 {5 r9 q+ C t5 O$ m, ^( Z( D
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然而牙医数量和专业人员数量并没有同步大幅增加。于是需求上去了,供给仍然有限,价格自然继续承压。
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- r' d, n. u0 C# O: J另外,加拿大牙科计划也并不意味着所有服务都完全免费。. l2 n3 G7 i9 @5 z! Z2 V
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该项目主要面向家庭收入低于9万加元、且没有私人牙科保险的加拿大居民。
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根据收入情况,一些患者仍然需要支付部分费用;牙冠、假牙等较贵项目还可能需要提前审批。
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因此不少人在加入计划后,依然会面对额外的自费账单。
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加拿大人已经开始推迟看牙、验眼
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* v, O5 W! [% A3 e医疗价格上涨另一个值得注意的影响是,一些加拿大人正在选择“先拖一拖”。* J/ s2 G: P; Z; z2 D' V
' i' X" W; F2 K- |& bJimmy Jean表示,当消费者遭遇生活成本压力时,类似人寿保险、牙科检查和眼科护理这种“不需要今天马上支付”的开支,很容易被推迟。6 u4 g- F0 J+ M# |" U; @6 f. h5 _
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但问题在于,牙齿和健康问题并不会因为不去检查就自动消失。
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很多情况下,越晚处理,最后反而越贵。; N1 p1 T# n& C+ R1 Q/ V9 D
) t, D) L, B3 M& r4 z' |+ {9 M更加值得关注的是,加拿大人自己承担的医疗支出正在越来越多。$ H2 w& ~8 ?: }6 y
) K J: j% d M/ m0 g' d- [CCPA根据Canadian Institute for Health Information的数据分析发现:从2021年至2023年,加拿大人均私人医疗支出增长了8.1%,增长速度几乎是公共医疗支出的两倍。
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/ h2 V. r v/ _' R. p7 ~也就是说,加拿大虽然一直以“全民医保”闻名,但实际上越来越多健康相关开支,正在从公共体系转移到个人钱包。
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尤其是牙科、眼科、物理治疗、处方药以及各种辅助医疗服务,都可能给家庭带来不小负担。
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. ]- M3 A; [8 w6 w: OLonghurst警告,随着加拿大人口老龄化,如果各省政府继续控制医疗支出,这个趋势可能还会进一步加剧。 |
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