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从事家庭医学27年的孟医生(Dr. Fan-Wah Mang)本应是许多病人信赖的医生,但近年来,她发现自己内心压力不断积累,情绪愤怒易怒,完全不同于以往性格。
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7 G& H1 E/ x0 J+ n3 D3 Z6 X孟医生表示,这种压力主要来源于不断增加的文书工作,每周可能占用她多达20小时的时间。3 O* |* N8 h! n
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“我常常加班到深夜,在家处理文件,周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”
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孟医生发现,她与病人的直接接触时间越来越少,而处理表格和文件的时间却越来越多。; f8 O( O9 J' w) v& D( B0 \
8 Y: b' d \7 a$ i. p这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果,还包括一波又一波的保险表格、药房报告,甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。
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; u0 O5 O4 I4 C/ k7 I “我觉得这些工作并不是我的职责,而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”
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/ v P" A! @1 c- C- j- \虽然诊疗可以获得报酬,但孟医生表示,大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加,她的临床接诊时间减少,收入下降,而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。
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最终,孟医生因职业倦怠离开了诊所,该诊所在2024年6月关闭。现在,她从事几份兼职工作,包括教学,尽管收入下降,但生活质量明显改善。
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1 V0 J O! t; `* q7 k* M “我现在可以真正陪伴孩子,也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候,这些都被放在一边。”3 @/ W4 i1 R" t5 O* d3 {( b
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孟医生并非孤例。加拿大医学会(CMA)和加拿大独立企业联合会的一份报告显示,四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。: s- y6 c- Y7 u
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调查发现,家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务,其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示,他们正考虑减少临床工作时间。: ~$ ~1 V: c$ x- [4 D0 I, N/ ~ G
; e( e2 y! b* B) P- z/ B" \CMA会长玛戈特·伯内尔(Dr. Margot Burnell)表示: “很多工作是重复的,很多表格可以标准化,这会让生活更简单。”
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+ @1 D$ @2 K& N4 BCMA近期在各省推动取消短期病假证明要求,并呼吁简化其他表格,例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。
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/ u) p% r' s; b5 v- |& O+ N “我们正在推动简化,让病人自己就能填写,由医生或执业护士确认内容。”
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' j. a* I2 _ b- J2 ?, FCMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统,自动填充药物信息和人口统计信息,以减轻医生负担。
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[& B8 o0 z) l2 K) P多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂(Dr. Caitlin Christie)也表示,减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天,其余时间用于处理文书工作,确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。
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1 |1 D8 R2 U% Y3 h “患者的各种表格,如病假、残疾申报或社会福利,都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分,让这些表格更简单。”: l1 q& y* v2 x6 x. c' }9 f, s$ u
8 b" I* V6 c: X, D$ S克里斯蒂回忆,五年前生下双胞胎后,她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。! o3 t1 g1 j: m& Q/ F
2 g4 [; d5 s/ y9 {' M1 S“我曾考虑去做朋友的精油生意,或者为科技初创公司做医疗顾问。”
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通过调整工作模式,她找到了维持身心健康的方法。她表示,这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。) b4 S& h7 L; _6 ?4 b+ D6 E: Z+ ^1 k
& N' R" q7 t. o0 v+ h" x克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生,尤其是家庭医生,并认为人工智能(AI)在未来可有效减轻行政负担。" p3 U; G& N* U8 x$ A& C
6 v0 H/ r5 q; H7 [4 g* V “很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书,这是一个巨大的帮助。” |
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