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从事家庭医学27年的孟医生(Dr. Fan-Wah Mang)本应是许多病人信赖的医生,但近年来,她发现自己内心压力不断积累,情绪愤怒易怒,完全不同于以往性格。
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孟医生表示,这种压力主要来源于不断增加的文书工作,每周可能占用她多达20小时的时间。 k2 H2 `4 `) n# F" p
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“我常常加班到深夜,在家处理文件,周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”
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% G& k$ Y8 ~& R) O. j1 U: S孟医生发现,她与病人的直接接触时间越来越少,而处理表格和文件的时间却越来越多。
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这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果,还包括一波又一波的保险表格、药房报告,甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。8 h" b9 N2 H R% ?" z
7 A& [4 ~ n5 `9 k! S6 r3 B “我觉得这些工作并不是我的职责,而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”; \) X% D; W. \; F7 n1 K: V& j
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虽然诊疗可以获得报酬,但孟医生表示,大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加,她的临床接诊时间减少,收入下降,而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。
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最终,孟医生因职业倦怠离开了诊所,该诊所在2024年6月关闭。现在,她从事几份兼职工作,包括教学,尽管收入下降,但生活质量明显改善。
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6 w. r1 X- ]3 }* G: b. j! A “我现在可以真正陪伴孩子,也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候,这些都被放在一边。”
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孟医生并非孤例。加拿大医学会(CMA)和加拿大独立企业联合会的一份报告显示,四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。; d1 D2 l$ ^, M8 u% g' z, x
. M. h; l4 v: b: h调查发现,家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务,其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示,他们正考虑减少临床工作时间。( N$ f! Z5 l5 i. N9 q* f
9 n, V7 [0 ]" KCMA会长玛戈特·伯内尔(Dr. Margot Burnell)表示: “很多工作是重复的,很多表格可以标准化,这会让生活更简单。”
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4 ]& v; x+ \% {2 W! l% uCMA近期在各省推动取消短期病假证明要求,并呼吁简化其他表格,例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。
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“我们正在推动简化,让病人自己就能填写,由医生或执业护士确认内容。”/ P. B& R0 r, D' @0 O" B& A* X
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CMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统,自动填充药物信息和人口统计信息,以减轻医生负担。' [+ s: M$ \+ @! V# l0 ~
3 U) {/ l" C( e1 k/ _. |" k多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂(Dr. Caitlin Christie)也表示,减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天,其余时间用于处理文书工作,确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。3 |# s( l2 N% y7 i% Q8 e& p
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) J* _5 W% a" H “患者的各种表格,如病假、残疾申报或社会福利,都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分,让这些表格更简单。”, e* u- ^) }! \$ _7 S
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克里斯蒂回忆,五年前生下双胞胎后,她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。& }, s9 L: U, R x) Q
7 j8 S2 A4 L. L# n9 S9 f“我曾考虑去做朋友的精油生意,或者为科技初创公司做医疗顾问。”, h2 O& x! a/ j5 Q% |
; J. s) e. T1 p/ a通过调整工作模式,她找到了维持身心健康的方法。她表示,这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。# d% [. X H8 _4 Z
7 K, k2 n3 d0 t' G# V8 t D克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生,尤其是家庭医生,并认为人工智能(AI)在未来可有效减轻行政负担。6 B2 f7 Y. |! C% Y
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“很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书,这是一个巨大的帮助。” |
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