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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择
. o- ~  C0 ]! `, M6 X, G& E' N7 O" e$ W7 \
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药
, ?# L5 E( A4 X/ u# G
% }3 e" H- m( c因为用AHS卡病人看医生免费& n( }3 ^  a5 a, X' ^3 n

  T7 v/ {* N  u0 S. E! w( ?因为有保险病人开药也全免
$ P$ o/ V6 t3 V4 {, j5 u
) ]# A: t- n. O9 t( l! ~' W4 x' F8 M这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀* n  c. V. Y5 K* Q: k

1 d2 i- q& }. v
7 f, m' w+ Z! f" S9 m* h/ o$ ?2.如果直接去药店买非处方药
0 i+ N/ L" n9 m% D) h, d% i( `6 n" S" c/ ^7 c+ k# k
所有费用全部病人自己出,可能20刀
1 i1 d$ x7 L# T5 D0 R% k2 S9 ?6 k; H4 e. \6 n+ E* \

, A. S' s! _( |9 T5 r( W4 j因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案& Y, _% N5 d/ K6 {4 s0 c* ^
+ }2 A- D$ J0 D& X3 \
就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱7 [) I8 @" \9 r# k# M* c

) A6 w- S% l8 P3 U0 Y( _  n现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。8 S# L) @+ g: V
更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56
# a0 q2 C, e4 c你现在的观点,是吃错药了。  }6 ]/ U7 K& r# i
更大的社会负担
, b7 m5 t. V2 `& p9 \
也有道理~~$ }1 v" m+ H0 Z3 a, `& }' R

# p- I$ N3 q/ @不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
理袁律师事务所
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:12
6 v* E4 B5 t: S) k也有道理~~
$ |$ S6 @; C1 _3 |7 f
7 \0 L8 b7 |6 D  R" h8 o7 _不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
# A0 k! J# N% O& [: k/ P/ B2 u  {
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27' r+ b% n& P2 Z, v5 N9 `1 Z# g9 S4 U( m# t
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
* n* Q$ k! U+ M- \! x! U4 w2 R* R
感觉看医生不能全免费6 N1 @0 D1 V1 A1 ]  z$ }
5 |, T6 a  f% [) n  W: \
突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
+ _$ z" d8 i1 m' u# H' T4 }/ a# q原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。/ P8 u6 H, W9 p3 i- |% i2 o+ F
所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。: x/ f: S# ?, x' w
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑
: V& x3 u( m( w' N
" ?4 T, G6 O! e; ?. _首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确% [1 B$ C" N* z
6 N; y: L, T9 d4 W1 k2 @
自己买自己吃
9 m  ]$ k( Q+ ~; E8 J7 J如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店
# n" R$ T/ L7 g7 ]( r( p保险公司出钱 我转卖。zzz
( ]$ l( O( K9 h( N- Y$ @# g& T
0 G! M% Z2 R0 ?8 }0 z第二专业人员开药 错的少,不是经济帐' V9 }+ s2 p3 J& K
是社会福利更好体验
. P! C+ B3 L# z# W3 G; c% |4 ~( U: U
至于大锅饭医疗,有问题。不太大9 {1 k0 O3 j' g) t+ C+ l# g
文明社会,加拿大还好,美国就不行9 }; h1 M* p# u" G
中国更不行。! D0 ~9 y& \+ v
7 ?' F9 `* |+ g
加拿大过度医疗?, |$ {% w$ q" o& C8 d, J* e1 z- B+ A
你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,
6 f7 b& g, o8 b( ]7 P6 t+ F. a7 T不帮你决策。让患者自己决定咋治病
4 L' {, B4 p) U, |' X* G) j2 J因为怕挨揍。
4 a* \3 R( f" ]( t. m" n# P7 t, g/ b, W& V/ D, i. N! F4 _1 ^& P
你们跑这提意见?
) D2 _- m! F# W9 @我觉得这里医生8 p5 l9 f3 g4 s/ {; p
不错了
, O1 J& ?' Q* h" E& b' Q% H4 i  {
2 w, D* e* \+ A6 r- a
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你0 }. u- T/ a7 R, q* G
至少病理诊断比中国检查的细致& G; M1 i3 r+ ~. t) V& {! B  F9 E+ n
器官移植,排队公平。
' D& v1 w/ c2 e7 o0 u加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33
5 e! ], o9 ^7 j: r+ B感觉看医生不能全免费0 p# J! M: _; o, m. S! Y* L
, O. z! v6 }1 m
突然感觉需要一个锅盖
' {6 _; t/ r. C8 K; o8 r+ [' n
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白6 I7 m! m; g$ h3 t( w. V8 o6 e
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
7 f# Y, c# W3 S2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的! Q" h1 _. }: I5 q* g
' \& z& U$ g5 ?: Q
打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:35
" F/ @5 i/ u/ `- `0 p5 P% l* ~+ T8 f你怎么开始思考严肃的问题了
/ J4 M% |. W% Y# ~0 j+ P
感冒有点咳嗽
+ ?5 r0 G6 A7 G+ h% @1 v4 Y- m) {# b' P. @6 t. ?
今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药
; j/ U7 z/ N' _8 b. h7 q$ ^* m" \; ?( D) J- H5 j
顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:482 p" _- f. l7 u+ {& ~- o$ u
现在的医疗制度有两个核心点你要明白, s0 m7 ]* I) C: Z$ j5 d
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。: W- b( Q& w4 y; n0 P9 p
2)行业也是垄断的 ...

2 v4 g* o8 q6 X& o+ y. h# V如果没有理解错4 r2 {; m' _: O  v
5 J* K# F. m% d  e
你说的这是另外一个问题
5 k( S& v: p+ @. y# x7 ^
/ K) _/ X, N$ e) w- T+ I3 \/ R关于全民大锅饭大家都吃个半饱
( V9 y+ q" `8 |  G
9 Q% I* {, _- J0 `还是选择1 B1 y: Z1 T9 J* ~

1 W$ ]. T9 G0 n) Q- U各家小锅灶各吃各的丰俭由人
  u( u  J# ^$ x
' A, d1 x- `, t- q( E我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
* A, X" C# ?5 v, p
) L- @& T7 Y- R; q4 }$ D
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是
$ j$ G- o; y# l
) I$ X( D  t. S  h如何最小化整个医疗花费(税收+个人)* y) e, k- e% |; j. L

" N$ Y1 m# s7 e  n# [而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
& {) A! L. F' F9 b* E' p0 W  Q4 l在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
2 o* a& s6 ^: U* C原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...
2 E$ h& ^& H, c7 b( k$ e) k  V
我也会选择第二种% ?6 Y* u/ L+ i9 }7 W4 ]
3 W( a: i6 f) j# K
第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算
% |2 o3 a' Q- l; u2 K
$ q  K( x8 q2 \1 w6 J但是有些人不会这么看# X/ ?( p+ _5 k0 p
. [: E/ I. k/ L9 O5 v8 Q
可能会为了自己少花20刀* a' R: l8 Z; b* Q$ _
" m! u6 ]) s8 @3 a- t' O' y$ @
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
大型搬家
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05( @4 o  y  B+ Y5 [- b. s
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
5 k( z9 j4 v" t9 ]2 [# ~: E
, o$ a7 Z% P5 h, j5 r7 Y  Y9 {自己买自己吃

% U0 \) v& E- [说到这个1 l( E* R6 m; c) `! X1 F" k

& l; i; {' l# N2 u国内也有不合理的地方% M5 w2 k4 y  C' D

7 s$ A1 G* h/ w9 }如果想去体检
; `/ ^; G' B8 Z
( b+ M; h, r" h% B6 ?9 J一般都会选择住院
% l* d8 O' r4 U7 \; z5 q/ I2 f
7 j3 {$ ~+ c" L; L# x1 f  f因为住院才会报销体检费用9 {3 o! _( S& \" B& |

4 k" a+ k( g+ s而门诊体检费用需要自己出& E5 P$ l- s) E! P& C1 M

& B% G# j* ~4 e+ ]7 I. X8 D直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:251 E& q% g/ y  ~, d
美国就是这样的
3 \' Y" K- R. b3 \- K
有时候收费是限流的方式
& J- V7 |: `5 s; h3 n
2 x: C3 Y4 P3 O: M( k" g$ ?6 O想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
! X4 f7 D: B; A6 p3 I
1 ?6 }/ H: ?2 ^8 T/ X, M: n: t+ D俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
7 h7 W# O$ U; b8 n' K4 a! o有时候收费是限流的方式/ i3 `: F) x( q; ?, P: y
5 u; ^: ~, n* y. H2 x2 h; s( @
想想每年公园免费日的人山人海

' h/ y- i- j, K1 @8 B: f; B免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:29, B( |. I3 E- o& W
听说住院全免, 还包吃饭。 - R+ I. j! Q: A
2 A9 `! t: _, n: p; I
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...
! V* S/ m% p. @, ]. G
呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06% W1 G0 r. ]/ R' P2 ~6 a0 C8 y
我想表达的是
9 F1 m, p* ?* h' @
1 W9 b, ~  G# R0 j1 Y0 j/ j  G如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
2 a! e7 X2 \) r( a! q
有些时候考虑花费
3 {, j$ u  Z! m# R6 N2 |# A有些时候考虑质量,) _0 {5 M5 B2 r  j
有些地方,. \" V6 ^0 q- t# A) G9 f& N
抢地主,抢资本家,抢野郎中# `$ Y( d! p8 E) _
最后自己把自己废了,自己饿死自己。
' O* N7 P( ^+ ?7 g7 m( ^9 H% F7 v4 D" n8 Z3 J4 }, [
即使黄教授这么深刻理性思考也没招5 [8 [; ^) \; ?4 y) |, @
那帮逼三分钟给教授一个高帽子
3 F: B* O! V  }1 v弄成劳改犯6 A5 l8 j! a, N& w7 E

% j5 p4 W4 K( }# S0 z2 \哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂
. |3 R: O! l* R: x( @说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
! j6 D. Z+ a# G3 e( X# t说到这个" q4 }% T5 _3 x2 j' A

6 t  K% S# l* `' @" a1 F9 Q国内也有不合理的地方
2 Y2 o* {$ o) j+ G  u0 e
没错,只要人烂,2 I! {+ r' u2 d8 R" l# b
不论什么政策都是SB政策SB人。
* H+ R) V( P3 K人烂就没招,* k+ p7 O) q0 n  O0 _% r
放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事& [6 r, B! h0 G
幻想给女信徒开光9 @/ H) o( O/ `- C; l: W
你们没见过吗?
& K2 t: G# ~& z0 B: x% W. A2 x/ I" U! d制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
8 u/ W) `9 D0 @0 m+ N+ @3 s, w说到这个
" U, U6 A/ ^6 d9 i
" U+ d6 D) b/ j1 k国内也有不合理的地方
4 g4 ?9 Q* R' Q: s1 e7 }0 h: X" s
国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
大型搬家
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。$ ]  w  p- G: ~6 D* {  k# K
# d; E+ ], Q/ H9 l3 e( I
加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。$ i0 p2 a5 X+ W0 A4 `+ J
, O6 O: B7 m, n) ^
都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。$ e  ~( S8 p; q9 J
然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。6 h2 G5 _5 j/ f9 H  |

4 X# ^) g8 P8 z( p% p+ p) V你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01! Z3 D" B% h7 I
( U8 n0 C' y6 r1 B8 k
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

# X8 R" L* \! \( ?9 t7 ?6 e
" t1 X* W0 `) a: Y. q$ ^) }* @0 A0 k9 W" E

. X$ H1 \7 _( v1 s1 J; l1 [, s那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。+ a& c, E1 u+ y* u1 ]4 Q3 ~% M
( i3 H. L: l% L4 @8 t. ?3 ]- n0 f; D1 R
近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。% L; W. ~; O' L- {: x# \6 k# k; a
* D* o* o9 r2 R
现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21! S7 k. c' y# c& i
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。; s: F$ r. F; Q! i! M

2 l( N: l" W: r# A% O5 K2 S近代一个最好的例子就是长途电话。 ...

0 C0 n$ V! R* b5 z/ z# syet no political party has the gut to deal with the AMA...
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