 鲜花( 1)  鸡蛋( 0)
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发表于 2007-2-21 23:02
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育儿讲座笔记
2007年2月21日上午10点，在Michener Park的活动室，Miranda护士给N位妈妈、爸爸、爷爷、奶奶们上了第二期的育儿讲座，主要内容是关于给孩子添加辅食的问题。
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4 B9 `0 g+ f/ g- Q% ?" t& B给婴儿添加辅食要在6个月以后，添加的内容，顺序依次是：米粉/米糊——〉蔬菜类——〉水果类——〉肉类。过早添加辅食对孩子并没有太多好处。; E! d. k5 J2 W+ l1 O( }! y
一）小于6个月的孩子分泌唾液不够，所以不能对食物很好的消化。6 T' [$ ?/ c# P# K' t
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二）肠胃功能不完全，吸收不好除奶以外的食物。从别的书上看到，说是婴儿对母乳和配方奶里的蛋白质消化能力最强，甚至比有些成人还厉害，但是对米、面里的碳水化合物的消化吸收就很弱，过早添加辅食会给孩子肠胃增加不必要的负担。
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三）婴儿没有完整的咀嚼、吞咽动作，不会食物从舌尖传递到后面再咽下。这个可以从6个月以后开始学习。% p3 ]& I/ y9 G" c8 W, R
, B7 ?8 k& C1 q* \2 {/ l ?) E1 g5 C5 E四）根据最新研究的结果表明，太早给孩子添加辅食会增加食物过敏反应。
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所以这个时期孩子的食品还是要以奶类为主。添加的辅食最重要的作用是让孩子开始练习吞咽动作，练习用汤匙吃东西，为以后真正和大人一样的饮食做练习。请记住：给孩子加米糊不能让孩子睡整夜（introducing rice cereal will not make baby sleep through the night.）, q* }1 M$ z% j
% ~0 r+ B7 m" A3 V添加辅食的几个大原则：
5 z5 X2 u1 N- R( _4 a! [1 y1）第一次加辅食或者加新种类食品宜在上午10点后，12点前，基本是两餐之间加。这样如果孩子有不良反应，在餐后8个小时左右会出现，家长有时间可以比较轻松的处理。
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2）一次只添加一种新食物。这样一旦发现有反应就容易判断是哪种食物造成的了。确认某种食物是安全的以后才可以和别的安全食物混合。 C! t# C; A3 p# x1 m/ G1 C
5 l7 P7 h9 C# `$ K+ x7 T3）如果孩子对某种食品有反应，例如一点点腹泻或者肚子疼的话先停停， 2个星期以后再试。说明此时孩子的消化系统对这种食物的消化能力还不够，停一段时间孩子再大点可能消化、吸收的就好多了。" q( m! k2 C. s& E
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4）给孩子的食物里切忌不要加盐、糖、酱油、油、调味料等(直到孩子18个月为止，大于18个月的孩子可以吃成人食物)，要让孩子吃原味。要吃菜有菜的味道，吃肉有肉的味道，水果有水果的味道。要和大人的饭菜分开煮。
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5）孩子对食物有个适应期。家长不要上来就认为孩子不爱吃。训练孩子自己用杯子喝水、用小勺吃饭等，要用鼓励的态度，要让孩子有成就感。开始的时候会弄得比较脏乱，到15、6个月的时候就会好了。要让和孩子和家里人一起吃午饭和晚饭，这样他就不会觉得孤单了，而且这也是让孩子跟大人学习饭桌上的礼节的最好时机。0 U* L2 v' k0 H7 {$ r: {
+ y* r! G, c: V9 {7 y% s6）特别提醒：孩子的饮食问题上，我们的原则是要营养够，营养均衡，不要给孩子喂的过多，喂的过饱，造成过胖，防止将来很多疾病，如高血压、糖尿病的发生。
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具体添加方法：, l t* T( ?, H) L* y
第一顿添加的辅食一般是米粉。第一次可以在早上喂奶后，10：00~11：00左右，两餐之间试喂就可以。加米糊第一次用1 tea spoon米粉+2个 tea spoon水或者奶。能不能加奶要看米粉的说明书。如果没有问题，之后每天增加一个tea spoon的米粉，一天一次。宝宝想要吃多少米糊，他会告诉你。当他吃饱了，他就会用自己的方式表现出来，比如扭头不再吃，或者不张开嘴巴了。直到孩子习惯以后(大约2周的时间)可以早一次晚一次。米糊最后调制的浓稠程度要以孩子的口味为标准。习惯吃米糊以后，大概一个星期左右就可以开始加蔬菜了。从黄色蔬菜（如南瓜）开始，然后是绿色蔬菜(比如香豌豆-- sweet peas)，再后是红色蔬菜（比如，胡萝卜）。也是要遵循新加内容一次只以一种为限，每个菜吃三天左右。感觉安全没有问题后可以混合，一天可以吃多次。添加蔬菜的方法就是先将蔬菜弄熟后打烂，这样最容易处理。也是要从1 tea spoon的量开始逐渐增加量。有些蔬菜，如菠菜、菜花要10个月以后开始。等大一些(一岁以后)才可以把胡萝卜煮熟后切成条状给孩子吃。' k* J3 |- V3 Z+ R$ \
" T3 j& L2 p. X _/ P添加水果，比较容易，可以刮着用小勺吃，比如香蕉等。或者煮熟弄烂，成水果泥状喂给孩子就可以了。水果最好“全个吃”。比如苹果，从1/8的量开始，然后是1/4的量，逐渐增加，不要榨汁，这样可以保持水果中纤维的完整性。如果自己榨，要加水稀释后再给孩子。所以果汁最好不要给。实在想给，要选择没加糖的纯果汁，并且要兑水后再给孩子喝。橘子可以在9个月以后开始加，草莓要更晚些（有些人对这个过敏）。水果可以室温下吃。另外有些家长担心水果是“凉性的”，怕孩子吃了不好，但其实冷、热平衡的饮食对孩子是好的。
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6 F$ F9 K- a& O7个月左右可以开始加肉。肉要瘦肉，不要肥肉，做熟后再用搅拌机打烂做成肉泥。18个月以前不要放任何调味品。刚开始不熟悉怎么做可以到超市里买已经做好的成品(in a baby food jar)罐头肉泥。菜、水果最好是自己用新鲜的材料做。特别要注意的是，要给孩子吃肉，而不要光喝汤，肉汤、鸡汤里根本没有营养成分，完全不支持孩子的发育，所以一定要给孩子吃肉。
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! H: ]7 g5 |- v: |; `/ H7 D基本上按照这样的程序，7个半月到8个月的时候可以吃米粥。加上肉、菜等，到8个月以后，每天的饮食大概就是这样的规律了：
% @ i: j; {; a早餐，喂母乳或配方奶粉，然后加一点米糊。
' z: B: z. |: e7 `. w h' n午餐，米粥+肉和菜。
( C a& U3 f" K6 u8 F. X晚餐，米粥+肉和菜。& ` R. y+ P3 ^; x
午餐到晚餐之间给一次小点，包括水果、酸奶、cheese。; ]6 C) j' T" d. _0 o k
晚餐后到临睡前可以再喂一次奶/半杯~1杯配方奶 (this is optional, wait until child is older, after 10 months old)+2小块饼干/小半块toasted面包（不要甜的那种饼干）
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平时的水份以白开水为主就可以了。1岁以后可以一周喝一次胡萝卜水或者蜜糖水。如果出现便秘的情况，多喝水、多吃水果和蔬菜就可以了。特别是香蕉、梨（pears —— not the Chinese ones，各个超市里都有卖的，个头比较小的那种，放到皮有点黄黄的时候吃就可以了）+ m. E$ T/ |: S z9 K
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米粥用白水煮就可以了，千万不要用汤做粥，汤里脂肪多，对孩子来说也非常难消化，孩子容易饱，就不好好吃其他的了。
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5 o" W7 S9 [. L1 V一个小tip：做熟菜、肉最好的办法是——蒸熟（steam），这样菜肉本身的味道会保持的比较好，用水煮熟的东西味道会有损失。可以一次做好两顿的量，一份午餐一份晚餐加到粥里，这样可以帮母亲节省做饭的时间。+ j, j+ B- A; _4 j3 K
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孩子开始一天三餐以后，每天喝的配方奶的不要多过500cc，大概3杯的量。母乳喂养的喂三次（早餐、午睡后和临睡前各喂一次）就可以了。
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添加辅食的相关问题：/ d: ?8 j. V/ I+ n, \. a/ M' l
1） 添加辅食的工具：小勺子，要选择椭圆型的，最好手柄大些、粗些，这样方便孩子用手握着勺子。另外吃饭的小盘可以选择带分开隔断的，这个可以帮助训练孩子自己喂自己。5 ~! p: Q: Q; ]
2 ]/ h) [! F( \% T6 R1 w: Y2） 喂饭的姿势：让孩子坐在high chair里。坐立不太好的，可以坐car seat里，将car seat竖立些，让孩子面对着大人，引起孩子吃饭的兴趣。妈妈面对孩子，这样喂饭也轻轻松松。要坚持培养孩子坐在highchair里吃饭，不要跑来跑去的。0 T6 m; u! `5 \# S
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3） 喂的方式：喂的时候，勺子要往嘴里面多放些，放到舌头的中间或者侧面。如果孩子出现呕吐状不要怕，把勺子拿出来些，再放回去，多试几次，等孩子习惯了就好了，另外等孩子学会把食物从舌尖传送到舌根后就不用喂那么深了。开始的时候会有些吃的流出来，不要认为是孩子浪费或者是孩子不喜欢。慢慢尝试，给孩子适应的时间。每一种新尝试的食物的味道孩子要8周才会喜欢，持续尝试孩子就会慢慢接受了。
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4） 杯子问题：7个月就可以开始训练用杯子。纯母乳喂养的孩子从6个多月起，直接跳过奶瓶阶段训练用杯子就可以了。杯子就选择最便宜、最简单，带把手，没有内塞，直接喝而不是可以嘬上来喝的那种杯子。用杯子的好处是可以训练手、眼、口的协调动作。对孩子大脑前庭部位的发育、平衡能力的学习都非常非常有帮助。有吸管的杯子要在10个月以后才开始给孩子用。孩子习惯用杯子需要2个月的时间，所以要有耐心，让孩子慢慢学习，慢慢适应。1 H. v6 V6 k4 ?
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5） 断奶问题：要慢慢断，从断1餐开始。以一天喂6次为例，早餐的那顿喂完后，先将上午一餐停掉改成喂奶粉，7~10天左右孩子习惯适应后再断下午一餐，依此类推，直到全部改为喂配方奶为止。这样慢慢断母亲会比较舒服些。不要用给乳头抹辣椒的方式，这样对孩子的心灵影响太大。
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) d$ |4 `, Z) E, \9 M! O% X, q6） 6~7个月开始可以吃Finger food，选大点、长条形的磨牙饼或者蔬菜条、烤的面包切成条状、cheese stick等，孩子吃的时候大人要在旁边看着，以防意外。也可以买“cheerios”一类的谷类食品（cereal），让孩子练习自己用手抓着吃。10个月之后一定要开始让孩子练习咀嚼（chewing）的动作，所以10个月之后食物就不需要用blender搅碎，水果、蔬菜(cook until softer)、肉类(cook until softer)就都可以切成小块给孩子就可以了。另外，1岁之后可以母亲一边喂一边让孩子试着用小勺子自己喂自己。
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7） 因为8个月以后小孩的消化系统更加成熟，这时候开始加蛋黄比较好。开始加蛋黄的时候可以将鸡蛋煮熟后，从1/8个开始，每次1/8蛋黄+奶弄成糊状。然后再慢慢增加到1/4、1/2的蛋黄。蛋黄一周吃2、3次就足够了，不要每天吃。要等到孩子1岁以后才可以开始吃蛋白。
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8） 1岁以后可以开始喝homo milk，因为此时普通的配方奶已经不能满足小孩的需要，所以可以慢慢在配方奶里混合homo milk，慢慢减少配方奶的用量，每次减一点，大概一个月左右就可以完全转到全部喝homo milk了。转的太快有些孩子会便秘，所以要慢慢转。% X9 Y) N2 q& B; U% d' y( h, n
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9） 9个月以后可以增加酸奶、cheese，这些帮助补钙。酸奶要选择plain的，就是原味的，或者不是很甜的给baby吃的；cheese可以选择“cottage cheese” 是豆腐状的。
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$ K0 [5 I: ? ~2 z* G10） 孩子开始长牙的时候还是用牙圈磨牙比较好。' s6 D& Y6 p: H& b
! n) ]* a* A* a9 g$ ^11） 孩子在添加辅食后，如果每天摄入超过500cc的配方奶或者homo milk+2餐肉或者鱼，就不需要添加VD。不建议给孩子VA、VC、VD复合制剂，单纯VD就够了。
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2 B5 y, |" D+ V* E1 l[ 本帖最后由 六月茉莉 于 2007-2-25 13:51 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2007-2-21 23:01
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2007-2-22 10:21
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这个可以另开一个话题了。。。