儿童牙齿保健常识 （Ellerslie 66 Dental Clinic 儿童牙齿保健讲座总结帖）

seesee

【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母

% |. P9 G6 @0 V! V
牙齿的三个阶段
& A: z5 p6 w6 ^) v乳牙期 0 - 6 岁
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
4 v: t' x4 {5 L: L; l: k恒牙期 13岁以后

0 I1 S5 g  R6 B3 N5 g( @. {  Z4 t乳牙期 0 - 6 岁

孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
- x# ^7 N! P7 H& q/ h+ N
>>>>
, B) u% T% E0 E奶瓶蛀牙
5 k4 I6 O  e3 P% ?婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
' D: G1 e! q, [
>>>>
4 U) ^2 R# j* x蛀牙的形成
% g- N3 |' ?+ m& B细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
% i( o8 ?' `" \1 W1 v& D

. l! u6 B5 b0 P' x>>>>
" P! {4 {1 ?( m3 y: x# n  x- }口腔习惯
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
) j; N( z. K: k% H  Y9 Y; y
2 C  P# U* P/ A" f
换牙期 6 - 13 岁
' v2 j% O5 P: g; X
恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
" T5 q8 _6 C* S4 r9 g% u3 k4 Z

8 K5 g6 ^0 {# I/ l4 K5 y; x>>>>
常见问题
: E8 D! w0 ^5 _8 L6 c. b
- ]+ u& }) G( |9 |* l% D, S下门牙从舌侧出来了？
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。

恒牙没有乳牙白？
4 X$ Y: q' p1 R" n' j5 e因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。


窝沟封闭（PFS）
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
/ }% e& G- d2 D( c将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。

/ ~& r; {3 c8 S
( i* u; M$ U+ i# X/ k" z孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
, Q7 P: r3 O  f2 ?3 U从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
% Y* J2 x! O/ ^7 M5 r# f等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
3 V6 X7 [2 k1 S% S定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
: C6 n# E" |% F) A! |: Y: Q6 r
其他问题
2 ]( V0 P9 Q$ p5 B* N
问
牙齿矫正
' v2 J. a; Q, w$ N; j8 d答
  q; ]% U! Z$ u$ x1 {有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。

4 `7 j- o6 n) S/ P% u* ]  h问
  F4 s* |, Y  |( w# l氟过量
答
/ `. Y: ^$ \) C  v2 a) U氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
+ s8 @) X# ~4 Q4 }* x0 I+ C
/ M! W' U; c7 d" ~7 T% m问
" M0 j; S9 I  w) `9 n( G年幼儿童全麻补牙
+ w. J3 S$ I1 E( N答
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。

问
跌打损伤
+ S! T% ^( H5 S, Z: g* y* y答
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！

; E1 A$ C! w" n) r. k# u再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结

白云悠悠

yueli

李医生，问个问题，我家孩子8岁，下面左边第一双尖牙拔了，当时没做牙套，现在位置给中切牙，侧切牙出来了，位置就挤掉了，现在还有办法补救吗？

yueli

应该说错了，下面左边第四个乳牙应该叫第一磨牙拔了，现在没有位置了，中切牙和侧切牙出来了位置就没有了