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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母- G+ X0 v0 s# u) ^. a! s5 E7 L( B
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牙齿的三个阶段& H$ R* I7 [# K0 L8 \: c% |1 A9 F
乳牙期 0 - 6 岁
) C7 {! a0 R. B, x: ?乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
0 o1 Y- x; j+ l* [9 E: w" M: w恒牙期 13岁以后/ G% ?/ O1 ]5 g/ T3 c
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乳牙期 0 - 6 岁
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, R, `# H! j, b+ @. p* }/ L7 t孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。1 f- j, t- H7 k& c m0 J
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奶瓶蛀牙! ~0 u' P& [( d% m- ^6 z; l: u% M
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。4 h! w% G) L* C% O- ]- W
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蛀牙的形成% `/ b: f8 B4 ]4 j
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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h+ ]* H$ h% r4 u5 \' h口腔习惯
( W% }9 [6 l, d, n# c* O吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。& ^% A+ I" Y9 S+ ]( n6 c7 n7 ?
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？- v3 |1 O. p) @
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。6 H+ D: o" z# U, T1 R- _
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恒牙没有乳牙白？
) O. X9 w: T/ x- [* }6 F8 h2 D因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。6 c) X1 X! y1 B; }( d" L- u
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窝沟封闭（PFS）
$ g1 O/ z. l: m& \" X# F( [窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。: b& s8 H0 Q8 u2 m
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。, A1 ?$ K. I5 p/ T
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1 ]5 {" {* q+ O3 f7 L/ J6 i3 H! \孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
0 D- e" K+ P( ^: R( v) A# K {从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
& M/ d5 O7 Q9 U( x七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
( b" b; Q& Z; r' {4 K6 L9 U等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
' `0 g7 B/ {3 w% M7 v% S* o$ d! B. ?可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
- e8 d2 r+ s/ e+ j* ]定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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; V, C% V7 u/ R6 Q* \+ S其他问题4 h5 I% U$ b$ `1 C3 X V
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问
: b' r! g" h. v+ W, ] E7 E牙齿矫正
: Y& [3 u& y2 l# H! P4 l答, Y% p- f, U; K3 k* e1 B q
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。* x( R" o$ Q& N
, n3 ?& }/ \/ k. ?* R问) G2 x4 t" t' W3 y% f
氟过量$ S. a4 |, ~, F- d
答( v' r1 F. k$ l3 b; d8 q+ [/ |0 l2 o
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。: M& L* H# w) C; y
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问% I! [0 C9 K3 E e
年幼儿童全麻补牙
& |: }) Z' k# `) {" H1 R! g答% D1 H1 Y8 c0 o/ S
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
Z: d1 {4 R; Z" e. k, F' _1 X) K跌打损伤& Z6 j! p8 g1 ~
答7 A: g7 O! C! A5 N7 V0 p
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！! O' \6 N* `2 T, b4 {
' l/ x6 o5 G% K& \! e再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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