儿童牙齿保健常识 （Ellerslie 66 Dental Clinic 儿童牙齿保健讲座总结帖）

seesee

【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
2 R: R) O2 B4 `. p/ m( y' m5 O

6 M+ R$ H( g8 g2 G牙齿的三个阶段
8 }0 J" U( y; x! a( e$ ^. {乳牙期 0 - 6 岁
' A$ x& }( s! W- I: j. j/ A乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
恒牙期 13岁以后

$ G: Q# b5 o! |乳牙期 0 - 6 岁

0 w$ z% ]% R! U) g- _孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。

4 |2 M2 I. P- j>>>>
6 z2 z* k3 H; G9 `6 J奶瓶蛀牙
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
0 n6 ?9 n9 x1 u  G3 j" [; L
  s! z' @& U$ u1 g. f>>>>
% X- T0 Y* F9 g/ I1 c  @5 I4 ?% h蛀牙的形成
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
- w- T7 P6 K" t$ j2 C' X
# K5 l' T# J* U% U) v% I" F
, j8 ?* M- G. {1 p>>>>
口腔习惯
6 M- z) z7 B: }0 g; E: U$ l" ^8 \吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
& m* c) k( _% F! q/ o- V

: Q& O5 F- T. g2 `' d  X/ L换牙期 6 - 13 岁
! J6 `0 a# t. j" y9 @0 d
/ G7 A: \5 `7 }- O. d恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。


1 h% e* T- @  x- L0 _! c( t- [>>>>
常见问题
/ u# ^2 e. J& Q" o7 P: X+ U
$ m3 W) p6 I7 @8 X# h1 v% D  {7 h下门牙从舌侧出来了？
1 Q, Z" T2 _/ x! g8 ^通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
5 C3 w9 _3 S- J/ [
9 ~# M' |! A. C8 J恒牙没有乳牙白？
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。

: }- x# a7 R3 _4 W& h; a4 T
& g# c, E( ?3 p" Q1 b/ B窝沟封闭（PFS）
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
6 H: S3 Z+ m0 q. J5 V将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。


孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
! d$ b6 {5 J! ]; X# c4 Z七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
9 K$ [8 w2 n( _, J6 ]
% }3 d/ \% i! F! f6 \" Q7 ?其他问题
/ T! @2 [5 s. Z  M& E4 v. F$ j* `  y
5 A; e& h4 U  h问
牙齿矫正
: m4 ?! d+ X: \. S9 \8 `答
0 e6 y6 L! T7 Z& D& w有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。

2 {/ h4 R3 B8 n) }3 a7 `' Q$ K2 s问
5 m& d. ]5 y* W. ^氟过量
3 ~0 z0 O7 v/ x' t- b答
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
, q, x. P  {. S8 n7 l# W8 w0 j
2 R7 A6 L" m% _7 H* w  l问
3 ~! a: ^2 e+ T7 T年幼儿童全麻补牙
答
2 M5 Y9 {, Q" g- l& w年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。

$ b0 B) p+ \" H0 ^4 w, x问
; g- `5 O2 w4 q. J跌打损伤
答
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！

  t( |' ?  I/ X$ `7 l- G3 [" a再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结

白云悠悠

yueli

李医生，问个问题，我家孩子8岁，下面左边第一双尖牙拔了，当时没做牙套，现在位置给中切牙，侧切牙出来了，位置就挤掉了，现在还有办法补救吗？

yueli

应该说错了，下面左边第四个乳牙应该叫第一磨牙拔了，现在没有位置了，中切牙和侧切牙出来了位置就没有了