作者:梁彦
2 n a4 C/ R# g; p8 ?- a$ ~; A1 ~0 ?' D- F4 r4 u- A3 z8 u& c
加拿大第一次就医院进行全国性评估 * s8 {, ]! [& Y
$ V( l' x2 l# x& b8 r: O3 r
加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。
; Q4 s* `+ A( b: U! S) f3 n! }& |. F
- ^6 J/ E7 H% L4 c鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。
3 H/ `& A% m5 c3 W8 I0 \+ ~# i3 e" ?8 s3 ?7 ]8 U3 W$ {
他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。
- b3 d* Q/ l5 r0 p
! l3 K$ u7 N; z9 l- D! a
- |' ]' l, u+ ]+ l他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 8 `' ]9 h Y0 [* |' l
4 H5 m4 D5 X" u& {6 g* P
目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。
" J* J2 e3 e F* B
1 a6 A! [7 q; z" R星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。
# w! ~. S/ s/ B( [8 D
. Y, j/ O% y# U他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。
+ h. h+ A& h( B& _- E' Y
2 p0 u g. ~ ]4 r0 f k) h' O1 r不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。
8 k" k0 G6 [* o" O! O; s! v2 c& @
# P) F$ b9 i0 q0 c2 \; @另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。
. l# o1 J. b* N# t4 O- n G
5 F3 n) B% o& {# k- V, ~8 s, ~; F/ f F% i$ Z" X9 [) T
10间最好的医院 大部分是社区型医院
/ A( O; \ l+ U/ l$ \) y+ I' }* E% h6 `( d5 P4 g, L
加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。 0 S0 ^$ u3 ^0 _1 T7 U; x
. f# W" q' A' k7 r1 f& r
大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。 % g9 y; L0 Q9 B R% u9 r8 x
' y) f1 i5 K1 V) X7 Q1 c
唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。 5 C) H+ z J. ?- I# J4 Q0 i, r
2 |$ n |% u. ^9 R' C
从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。 1 |3 r3 x8 n+ d' z0 X
- ]* m; b9 b3 I( A/ ?& h5 ]
而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。
8 z2 H5 I6 ]' O
. T0 I# I) u4 n不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。
F" t) I$ g3 |$ F, O6 x, t& K6 @/ D! l. T s( ?- Z H6 P( ]
3 `7 [. P( b' I. R. b" R5 q希望推动社会大讨论 $ Z- a1 f6 a+ ^
5 |- r0 L+ g+ t7 e
在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。 + G+ Z, |. I' R7 V$ ?
+ i8 y6 w. P; T# Q" ?他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。
& _% A- ^% Z K. f' g7 s
; ~0 g( k6 l4 Y, g同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。
' ~% C2 ^- b. k# s" G$ |$ a! s {+ h& j( T1 @* Y8 X8 {6 T
如果需要了解更多的信息,或想为你的医院打分,请访问:
. B3 C( v, ^; V: p
" g' b( k9 u' ~) k* Fhttp://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |