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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%$ t& M2 n$ L6 w. |9 N
: ^ L4 r; f6 l6 x8 f4 o$ D5 M& ` 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
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另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。
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$ V; e( o0 x2 B6 {. U: o) T/ Q" v 此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。
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) m) N X) @7 y8 U3 x" y7 z* c- N 先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。1 J- K; i+ m3 ~4 b# C& Y
3 a ^2 ~, O& A4 L4 [9 R6 [, B 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。 u* }; q, a6 D& ^/ q( G" d
4 V* Q* W ^1 r6 q6 i 子宫肌瘤:可进行摘除手术。# f' L3 K# F1 r# O l; R- a: V
' \: ^2 w: N4 |6 t7 A7 G 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。6 g; Y: x9 K" Z" |8 c0 `6 }
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子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。" N6 d% v- d6 L% f( r2 \ L
3 p% E, J0 k1 q1 ~0 ? 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%2 B# J' L+ a. t N V& H. n
3 {; M. g# N" j$ W, R 一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。
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/ X& C$ ~) m4 J' ` 治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。
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三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%* a% d- k; L9 n: ~4 q3 f; D
& p$ o, \ G% m( S9 `$ p) G5 ~ 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
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* w# Y# n. ?1 s& T 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
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其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。: \" ^! E/ {" c8 l
4 i& c0 r! T" P5 _. F$ n8 ?/ V 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。
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同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。/ X& Q9 u/ d8 s. ^4 H
2 K) s+ G+ l" F% G) t 治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。" m! o# ?" [* w S3 K1 e* _
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类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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