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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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& [4 x# l" A2 b& S 一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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5 A2 L5 O" i7 C" @ 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。5 }/ s# C( }. j6 l/ u$ b& s! @
+ G6 ?6 Q- P# b4 ? 另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。* R: d( S* \ M( F
2 f3 A. f* v- c; H 治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。' C& E& ^. t: S
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。$ p6 T0 {5 C% [1 `& A
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后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。: N# o; D6 o% K+ ^0 W5 U
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。 b, J1 k2 q: B
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子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。
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) [9 Q2 K) @, q1 |0 R" a1 Q 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。
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?6 a' m0 c+ @ F0 | 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。! s- l) B A0 f y8 p
' n) N4 b* k- Q( D 治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。0 L8 p4 P4 ]) E' }4 u A+ \
6 w* z2 S2 l5 W* X) u. o 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
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内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。* y% P8 b5 ?9 r2 ~. Q
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治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。. R6 ?4 i$ d! ?; `" ~; a6 V9 @7 z
0 ?, q! a8 [* @' h8 M 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。/ C! ?3 a3 Y1 j$ }/ O. G Q7 ^. X
* _# g2 f/ |% \% V3 W+ ^ 四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。! Z% t. P; ]+ h; O B8 F0 Y- K
8 m8 Q. U, v2 U! R, b! J 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
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7 V0 E; P$ l! L 治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。- F& S0 j" `$ V, Z4 Y7 z5 n
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类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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