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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
; p/ A, K; b4 N* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。/ ~9 Q" P @& c- Q- g
* 什么时候要验血常规 _1 R8 S$ y5 c) J$ M
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。$ `) E4 @' I' a: ~' t. }% \
取血:( P* h5 I4 Z7 P
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5 ^( q) i# V: I2 V进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
# l0 E( i6 ?; |: p检验目的:
' V$ B. }' W9 M1 M血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。+ s; j7 G3 n7 W2 h8 p
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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怎样判断化验结果异常- P" A! ~1 w, u. r1 q
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
: U6 v; e4 R4 b+ m8 f. Z贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。: S1 \2 O. ^! T% s0 S
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。3 M: v& j: r9 n" h$ |2 p
怎样看孩子的病情程度/ V$ T# t A4 y' j; }5 a
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。! o+ S5 _4 O3 v# S% M3 g
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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4 Y4 N. o& V: C2 X 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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( r$ C+ _- M! y% G# E 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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( j7 h1 E. I# a0 ?+ c 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。" s% ]6 @( d& f! a. B# i* T
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* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。: ?9 }: L+ v) s) W
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
$ ]: q% b: |: p* H0 K, V" Z1、红细胞计数(RBC): i+ t1 o5 v3 p
红细胞减少:
( ]1 [; t. U& j/ M# `①红细胞生成减少,见于白血病等病
* [8 g+ a6 W, k) L% ~4 l: z. V* t②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等7 I5 Z/ W/ o/ x& g- F3 f# R& `
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 ; a: J' j: Y5 s) _
红细胞增多:; c7 X' V6 O4 y+ Y
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
- @1 N) p0 M3 p9 P& X7 f0 J2、血红蛋白测定(HB或HGB)% s, _+ Y' C/ W* w% w
血红蛋白减少:% N& H: C& E+ m$ f
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
7 K) N8 ?9 D5 A w$ ]血红蛋白增多:
# P7 k, U7 G1 T4 Y常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。# }3 X+ Q0 r% k
3、白细胞计数(WBC)
6 v4 j- _2 C1 ]; g; h生理性白细胞增高:
' v' Z! V; b: K8 m多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 4 v1 R; O& y- V, R' @
病理性白细胞增多:
% ], T. [- U P. Z见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
5 |3 V. c/ D, {2 e. `病理性白细胞减少:! F0 @5 E# d# _4 t2 ]9 m
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。% g0 S/ P6 V& D. M2 j
4、白细胞分类计数(DC)" b/ c% ]7 L- V. n5 k) O7 _
中性杆状核粒细胞增高:
P) b, Y+ Q, P, u7 j6 k见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
$ ^2 q4 H1 C4 ?5 \中性分叶核粒细胞减少:
* Q, d2 R& y5 C: |4 d多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
, P! t# g z! p- j. a淋巴细胞增高:
/ N" _4 p% x) `) @见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ! d" f- G( P5 C1 ]' J* }
淋巴细胞减少:4 R( U; w' D: x& \2 K; `
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 ; @7 D$ E% k, J; Y) U4 z- z* w
单核细胞增高:
: } d& }0 d9 ^+ f! h, U! p) l见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。9 a- ]1 ^: [5 |, i2 n0 d6 Z
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)* S! u) ~8 U, l1 I. E* y$ D
嗜酸性粒细胞增多:
5 x6 @/ n# y+ c, |/ I! g; s见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
7 K" I+ {; c- V5 T& y* Z ]' a7 [, b嗜酸性粒细胞减少:
; m+ Z' [- r' w9 j; x& h见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
: O7 E2 ~5 h3 T L; t7 F0 C" C指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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