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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
9 R- u y! k' N' e% U* 名词解释:血常规
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4 j+ P- n# r3 Z6 A0 H s% S, N5 q血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。: H& F1 ~" }4 E: }2 L" R
* 什么时候要验血常规$ D5 m, a) O1 T9 B. A3 u( R
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。: S; [8 p" } g' e( Z% F% c0 P
取血:
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1 w8 N# U) ]6 s( W2 Z进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。, Y6 Y: h ~1 J& e/ \; ]
检验目的:
, G: v3 P& l; i血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。7 T, S7 i$ c9 x2 ]+ A8 Y6 T
* 完全无医学常识,只需看上下箭头$ b" Y+ N# Q5 \5 A1 t

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怎样判断化验结果异常4 M# z& t; x! u( h; i4 Q
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。 S: i9 A5 l6 s- Q" c
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。! x2 J* f' y$ U6 ]9 W
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。' J. }3 y8 g9 k
怎样看孩子的病情程度
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1 U" J+ o7 v' h& n0 G r看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。. I* ^' I: J; i; E) P$ z
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。( m. \8 U6 k& J- O
, T! }4 A7 B. U0 H, R; c! p 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
, K, `. Y7 X t6 `, z& N4 ]
! n4 U5 w% J, k 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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) |# R8 ]2 M' h" {. {1 n$ h* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
/ x7 P. {7 I7 {3 |- l# a: u" G3 l* 这些细胞检查异常代表哪些病症?" y x, x7 j) m, {
1、红细胞计数(RBC)
5 I& n! p4 c5 K, w0 _$ e9 Y红细胞减少:+ h3 W* X% o! K
①红细胞生成减少,见于白血病等病
+ m4 E) B g" E) e3 Z% i8 o②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等) m& j0 l3 C" j- N, L
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 ; ~% `' N0 S! e( ?
红细胞增多:
( o8 K( w0 q1 |1 }0 Z2 r, y$ o/ v常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。1 R9 Q( N" H% { R: ]
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
/ Y8 D l [ x7 L8 x0 g血红蛋白减少:
/ ^1 j$ g/ J* H" Q2 }* C, G6 B$ G多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
+ E: ` f% e' J4 J: I2 O: s6 U, n血红蛋白增多:% |) p, U6 [1 ^+ ?3 x9 b' c
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
6 }9 y) h% T8 O0 M2 A2 a3、白细胞计数(WBC), Q+ u$ s4 z' _2 i7 K- E
生理性白细胞增高:
0 Y$ D6 f! z' n多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
& C; l( G6 A+ @1 S3 g$ j3 r$ ^4 C病理性白细胞增多:
, R+ }& c1 q& @& j& b* P: T见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
+ V3 C C$ N" e0 N1 E z病理性白细胞减少:
7 T4 Y8 _. ~* V' {0 E2 s' b+ _2 O; Z再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。1 ]# { m5 A! X8 Q4 ?8 r* W
4、白细胞分类计数(DC)0 A0 j$ ]( g6 q: R
中性杆状核粒细胞增高:2 v/ V2 T- X0 N5 p
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 3 ], T. b' W! ?+ `! ]: i
中性分叶核粒细胞减少:
$ g/ g- L( F4 a" Y/ y, x多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
) i5 U8 G. ^0 m: O( [1 y淋巴细胞增高:
; s1 Z+ A5 K, y) |# ~见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 3 j; P1 f; X/ `# K a6 a
淋巴细胞减少:
/ S+ X. `* E& \见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
7 d& X9 e9 o3 p$ e' s单核细胞增高:
+ }% c5 T9 o! j" p/ }/ `见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
+ P' f6 ?- C1 E# J4 _5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
; N8 Y! k5 g& E2 p7 H嗜酸性粒细胞增多:
# x1 X4 [6 C" E; v9 v见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ) b9 t1 Y+ r4 D2 ~# F
嗜酸性粒细胞减少:$ p; J) i* |8 U; Y9 T8 S0 O3 i8 [
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
m c' ~$ D% C0 r7 B2 b" n指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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