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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
, }1 |' c+ U) b+ w% m" V: n* 名词解释:血常规0 q( [: u- q' Q7 T
  Z+ A  D% j5 Q7 V. i2 q7 ]

3 y* T' f) |7 }9 D5 F. w& L血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。5 l5 O. ^7 ^' m9 [3 z) k7 \
* 什么时候要验血常规
& i/ G+ ^6 }9 c( o- |6 H如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
3 ^9 W4 K% s3 n6 P0 x取血:" _! H, @' }  ^

: @: Y* [, q8 M
# a/ N; w/ h' ?% D3 p# y$ `进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。+ B1 ^3 v6 e/ b  `; s" _
检验目的:% v# J& ]2 v6 a' B, u
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。. J: T% q3 Y' i% \! H/ X( T% A) q! Z
* 完全无医学常识,只需看上下箭头& z; X# i  e& n5 s

+ R. I7 [% q5 J4 @6 G! h
7 f1 D5 W5 Z+ |. t. R怎样判断化验结果异常7 O( Z( R, Q, F6 E) b) }; w
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常
- n0 M, G3 J  ~/ R贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。6 y( X2 A4 x; u! j3 b2 P6 U
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。; l* P5 w/ g1 R3 A
怎样看孩子的病情程度- v: S) |# p* B9 V# ]6 U

, ^1 v3 H, D/ [- F看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
- z  i0 u$ |" F3 f0 f: k
! i4 ^& C2 M5 o% D  ~) y1 V5 J& R; ]& ]  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
* V1 g$ j0 _! A6 _# w/ @9 C0 X$ W% m1 W7 K/ @/ b) o
  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
0 B8 j9 V$ B. d* e/ Q& k8 ?' h/ \$ O' L
  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
, h7 u) t1 ^! ^2 |* ~6 P. Y/ n
' }! g4 `6 R  v' d  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
) c6 P: r( O& {0 B) N! v  v& B
0 @' h& ?8 F% @' W2 [9 Z* 通读化验单,先搞清标准值
0 k6 B: r& t& U8 P9 [+ r2 m$ l6 ~. r+ v7 r  \  }
$ g; i! r: S7 `5 k5 K/ P7 p1 c# ^
对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
1 s" ]1 ?6 o5 x' r( [# N, L2 T* 这些细胞检查异常代表哪些病症?2 q5 \) ^$ x5 m+ z& p1 v4 W3 E
1、红细胞计数(RBC)
$ _& _4 N! x( a& A$ d; }5 M红细胞减少:" z  j5 y) {2 j6 M4 o0 w# B
①红细胞生成减少,见于白血病等病
2 Y1 M: z9 C7 G, U8 D3 s4 u# K②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等8 V. k4 m3 S/ R; r
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等   
( t$ f: h+ Q+ y* F红细胞增多:
& \1 m3 h( d  d5 t. M常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
* O# |) H4 t, n7 c! @2、血红蛋白测定(HB或HGB)
8 s! r7 {4 Q; m血红蛋白减少:
4 G4 O. l& a% H  }1 t5 ~多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 2 Q* }8 M' m0 v# L1 r: l& r2 f
血红蛋白增多:
$ q" A8 d5 h* v+ ?, {, m常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。( T/ x; T) B* u8 r
3、白细胞计数(WBC)
4 y  k0 \4 V. G, _6 J生理性白细胞增高:
+ D$ k1 ?' [  X) r% v6 w# O/ ~' |多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   
' a, D, Y. P. Z  d4 S& S1 Y病理性白细胞增多:
5 Q7 K/ P4 ]$ m8 g. {. b见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   
: I! c2 [$ Y$ c6 I病理性白细胞减少:6 O$ o+ R% d0 @( k; h  d
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
9 \, G- N- ?5 \6 U4 a. Z! B4、白细胞分类计数(DC)
; h- O  B" z4 V* P! |5 A中性杆状核粒细胞增高:
$ x# R8 ?4 l" x2 t见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   
( ~0 O$ J9 C6 l中性分叶核粒细胞减少:/ A( ]' s' W! g7 B$ A
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。    
! R$ e2 X9 R7 ^' F0 l淋巴细胞增高:5 _- x2 \, s7 d5 M, _) o
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   . f6 W: [3 [6 P5 v- V8 Z3 V
淋巴细胞减少:
- W6 s# t$ v2 A9 Y见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。     B- b6 n  M0 M! S2 G. e& l0 w
单核细胞增高:1 V  u  p; m! _
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
0 H) U+ ]3 J2 {' [; s5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
9 G& r" ^1 J5 h$ K嗜酸性粒细胞增多:
1 {: J% w$ J: W5 e, I* g- x, \见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   
' U' Z1 R  Y* T" x$ C嗜酸性粒细胞减少:
- ?+ n$ P" l" g# |见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
* H0 Q; t! X# w6 `! M! M5 ^# O指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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