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今年15岁的淮安市淮阴区钱军(化名),6个月大时,因一次意外,头部被烧伤,治疗后留下一块疤。但随着钱军年龄的增长,他头部的疤痕也在不断滋长,竟转化成了疤痕癌,整个头部就像个“蘑菇头”,疤痕还长进了脑袋里面。昨天上午6时整,淮安市第一人民医院烧伤科专家与南京中大医院专家,经过长达8个小时的紧张手术,切除了钱军头部这个全国罕见的疤痕癌。. i- c' a4 B1 B8 C
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头顶疤长成“蘑菇头”
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据钱军的父母介绍,15岁的钱军在6个月大时头部曾经被烧伤,后来在一小诊所治疗后头皮上留下一块疤。但随着小钱军年龄不断长大,他头顶的疤痕也跟着“长大”,而且他时常感到疤痕处瘙痒难当,便时不时地用手抓挠。去年年初,钱军不慎将头皮上的疤痕抓破。由于家庭经济条件比较困难,也没有到大医院就诊,只在小诊所买点止痒药与消炎药涂抹在破皮处,但被抓破的疤痕始终没有愈合,而且在去年11月份左右,钱军头部原先的疤痕处开始流水,还长出许多小疙瘩。今年2月份左右,这些小疙瘩长得越来越多,而且在疙瘩处流出的脓液恶臭难闻,村里人见到他都绕着走。以前活蹦乱跳的钱军变得开始害怕见生人,连学也不敢上了,家人于是决定带他到淮安一院就诊。# R0 I8 |, e7 c1 d; p3 ?! H
- O9 z: V' x" v4 j 前天下午在淮安市第一人民医院烧伤科,记者见到了将于第二天上午进行手术的钱军,他头上长满了大小不一的肉疙瘩,看起来就像个“蘑菇头”,这些肉疙瘩虽然经过医护人员的清理,但仍能闻到阵阵异味。# m7 e* C. S U
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疤痕癌已侵犯脑组织" ]' U! w/ E* G( ?
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该院烧伤整形科王一兵主任告诉记者,今年4月7日钱军来到医院时,他发现钱军的头发被脓液粘连在一起,于是立即将其头发剪掉进行检查,发现钱军头顶已发展为16×20cm的溃烂面,表面呈菜花状,散发出阵阵恶臭,犹如戴了一顶“破烂不堪的帽子”。经过CT检查显示,钱军额部占位,病变破坏额骨骨质,并部分向颅内增长,病理诊断为头部高分化鳞癌。王主任告诉记者,由于钱军头部当时疤痕癌肿大,已经侵犯颅骨、硬脑膜及脑组织,随时有生命危险,为了他的生命和生存质量,手术是最佳治疗方案,但手术难度高,风险大。在与家属详细交代病情、手术方案及风险后,医院决定邀请南京中大医院整形教授一起为钱军进行手术。1 n3 }2 M$ C& _! j. p# @7 f/ [
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8个小时手术摘掉“蘑菇头”
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经过周密而细致的准备,昨天上午6点整,手术分三组人马——南京中大医院教授的显微组、淮安一院神经外科的头颅组,烧伤整形科的取皮瓣组同时进行。昨天下午2点,经过三个手术小组8小时的手术,医护人员成功为钱军施行了头顶巨大疤痕癌扩大切除、右股前外侧游离皮瓣转移修复、植皮术三个手术。
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据王主任介绍,钱军头部的疤痕癌长进脑袋里面,可能是因为其受伤时年纪太小,当时囟门尚未闭合,受伤后疤痕影响了囟门发育,以至头部疤痕形成疤痕癌时肿瘤向颅内生长,这样的病例在全国都很罕见。从目前来看,手术只是切除了肿瘤,钱军仍需在该院作进一步的放射治疗。王玉玲 朱鼎兆
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囟(xìn)门是什么?: H* v% h4 g$ N6 k9 S0 M0 t
# r) Q% b" X" s0 f, t" M 婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。! q" d8 D4 ^- w
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