 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况( D; N0 [ [9 F- w% l7 V' P
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作者：手榴弹( h' |5 D1 q3 p9 y$ {0 r
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
2 G" \: R3 q3 m) b0 D4 ^% A7 _现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
3 S. N O6 U9 u1 V8 V: K) w T交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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4 X" R8 K! a5 T+ S 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
) L. ~- l0 e( H多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：9 A. ~% ?8 u' J- Z
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
0 K) O/ s/ c# M) c（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅* e8 G1 R. B. [3 c( ?
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
3 I* t$ M' F) r* j9 {- t& n来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
F ]/ L4 W, C7 @. _另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
$ r: p. X4 |( Z, e加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
% U' k1 N. m5 R! h计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
7 P$ Z( F+ s2 L8 t1 e: q y6 G之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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6 L# j# E3 b' X- ^ 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但/ K% R) E1 r* ^( `' T: ]7 S' C# @
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
' U* X: r: g# u较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得2 x# F5 ?8 A0 N# Q' [, X F0 O* P
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
* c3 d3 R5 `" z! |病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
- G; I0 m9 A1 F% b% Q家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、* i$ A. o/ o6 @% ]9 m& [
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更* S$ m: Y! K! Q- p) I) k* M$ A
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声9 L$ W! V; \( E! ^: {" _; y* n
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
! L( A& r& X" M$ O属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
7 H0 s A1 f. J( F, @4 G" w导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
6 G% H1 K) u+ }3 G5 o4 N. m也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、! |7 U0 Q" C! o" ?) b2 i
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说0 W1 N; f Z/ c6 b) H9 D
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了/ r( V. e7 M0 {4 `
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
0 E9 U7 F( Y! R, [& v9 [, Y' o/ n不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
P) ?# ]' ]7 l1 L4 N开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
6 \% u, _& R2 b; Q# d在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
/ V) C" W' ~6 Q们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红; G$ W* f5 p6 R; ~* z3 o
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
* o) w5 D g, y2 I( r x玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上! v5 B- J1 w: ]7 ~( m3 N1 W
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
9 }" p7 w! Y/ r去了一次。
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$ A; R- J0 H6 A+ P; l2 j* r 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
* J2 z: Q4 _1 Z9 Y3 C5 I+ R是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更6 E( I' F! |, y4 F2 @' Y
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
! v) X$ @. k8 c8 t4 Q7 X( g就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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|0 L( q, i" I& P# N4 c 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?" K0 F2 k9 M, H: J
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而) E5 ]+ p% l6 s7 \- j7 C
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
2 a- c; y$ h7 s. [. j( x% w; h医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，( q9 _# D! B: \+ D w, R3 M' h& |; }
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
# R1 \) N. j/ x9 i收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
; Q: q) M: X! ~的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
4 ^9 l( \9 o5 _& ~7 v/ Z饭都吃不上，谁给你送红包？9 U, O I8 A! _6 n/ W
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
" C* ?+ t/ y R, p+ f0 o. c W科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和 e& _8 F; D6 H) J- P( f1 h
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，/ y9 P% t! j( N5 y5 \, x3 K
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不* n- w. i# U( L5 y; S
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
( u5 C1 r' a) v5 ?6 M0 G护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白" V. |9 v' q& Z8 k# P0 y
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
# o" \0 p0 N& g养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，0 c5 E3 j0 r4 a6 r
但是以后呢？$ e2 v6 p1 {; s W6 I
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
' K$ {) c, {9 e; ?一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
. ?, B& I% a' u5 q别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
& o2 `# F' y# k* C的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊1 V- j! K9 t l5 \) Y
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。) ?0 d2 c3 I& t0 w7 {! x
! A& o8 ?/ f. ?+ m 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
$ B9 v# H2 x& r8 _* y, D了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找- c% ^3 z2 k" ^1 f3 q
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同/ X( p! w5 u. W( q+ Z
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的3 ~6 [* t. c* b5 e5 P7 D
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
( B) l9 e0 Z! W, J- E/ t又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
9 r, `8 R, d( ?+ V5 \人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，% V. y* Y4 R) j1 M' {
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。* a& c" d1 I0 m; [, B2 D7 v# Y' T
/ T& s/ b$ Y8 p. j! T% Q 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就 L! l/ g3 V7 L- Z. b
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
) f1 ^* _% y! r点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
* e2 {. Q$ C( c8 R刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。8 A5 F t/ P2 i# }* B o1 H
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回% p6 d) p# V* W8 i
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
. F2 z8 K' q1 F* _( U作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
8 m& Z/ E4 h% H; [& Y5 {一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包1 R' W: ?' V- R; X. _
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且2 O) |* C9 I: I2 c' y7 q# _; x
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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2 h! _$ G' e' v/ S: {& K 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
% H- A3 g/ p* {7 U& H4 x7 E8 F* ?科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
7 T" P; ?1 W* u8 k6 J0 E大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了4 a9 e# |( Z5 b& V3 R
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
8 _$ `; X( A( @# N不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
2 t) p$ G% P6 i9 Y# u7 Q- n1 f（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要7 t: U! g& N* ?, y
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪$ q$ y7 C" ?2 f3 Y9 x- z
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
, c( @2 R/ C! J) I/ H M: _/ t结果把自己在心理上判了十几年。( v2 Z) N3 _* S S- f8 `8 \
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
/ m& [4 h* h# V4 d也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
7 D! ^3 f9 m3 E" \ |, K( G b* ?4 [0 ?* ]到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
7 f6 y8 a3 O; U# ~& J至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，3 J0 {. T, [' s+ Z
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的* W; Z: m- y: \( Q+ [
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
; j% e! o5 p! ~& o$ }5 ~过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
1 G6 n% G2 a0 R研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生# k6 e2 q% v* r' @# B7 c6 {7 ~% G
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。+ E" K& |% [+ b7 a
2 u# o+ @3 m+ I$ Q 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
. U* l# _2 w$ }4 c大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一3 O0 S/ ^6 s6 _9 v# ^8 y
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 F6 d) q' p1 W人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
" R6 |6 @; A9 y/ v$ H. C) q X7 B了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
! ~( F. y) ]( [1 S4 b2 v) \" N还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事7 p. S5 { @9 M# w- J. j
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我5 E4 s4 V6 P h2 ]+ \
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
1 X% [$ y. B3 J. M6 [他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
! ~: c& [6 D" [% c) M有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是# C! m7 d0 k- X; j" `* V3 e0 _
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
, d9 g" G5 k8 T5 q3 p医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
/ F7 K: F1 |# Z3 P0 n+ N8 i他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，( a& T0 R/ K. q8 e; R. J
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，8 @8 ]7 S5 `" g0 L
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
9 H! O+ M" ?% j* S& \( Y6 X8 T0 A这么大的。/ `4 G+ `. G k: m
+ k/ n! J/ g9 B" o3 r* A 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
: I; h4 P1 F% F% M描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
" Q: h6 y0 s* v% Y主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
7 \# ^% k" @) T; n+ p: |7 z2 t乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
$ f, \7 }0 F* W6 X) z% Q, q0 U的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃! m4 d4 E8 d1 F, f" D
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收: L: T& h0 j9 x
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
: b: e2 S, @( Y% i3 N$ {是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是' {: B6 N' y {) H9 F' n/ G3 i1 I8 V
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算2 u: h& g+ X9 @
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
; [+ O, }' k# h! g& @一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力2 D' }+ `- c/ |
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年8 P, t7 {0 _8 Q* e; [' J& [$ _
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等5 f7 z0 C0 F+ I& D7 V9 X2 g
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。: o0 W0 ~5 R; h$ j8 ?, M- T
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，6 A' i7 y4 c3 h* h2 a0 K& @ ]
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
6 i! ^' Y# w# @5 d4 e& \; |! I$ C) f都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。" X5 ^" p5 B" P' p( J5 N
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只8 b2 C; v9 L, V) e: V& E* T% L0 v
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这8 i* N$ D, R5 p/ s$ Q/ S5 }! z
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?. K, O: }5 n/ q9 M! P; ?
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
8 [/ {$ q; h0 C' I j就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖8 ?9 k. e0 |3 C" O' E
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
% h; Y3 E5 i* T2 r+ g4 W y$ b* P过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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