 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况+ \& Q/ |2 r! w# e
' b, ]. s/ c* Y' ?6 D 作者：手榴弹; X; |+ U O/ M u/ D+ l
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
0 p7 F" K% O7 [ z8 o- ~' M# E- l现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
. X: M9 `0 q Y* r4 Y: W交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么: @+ N* ~( j$ C5 q) }4 a
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：; c6 f, Q$ S0 p A( W T8 G% v
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
5 `- Q D, S- H) Q: _（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅 Q/ o3 v+ S$ A2 T" A- T
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过1 g* [+ K1 f( h6 a
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，: v4 q! J i: z7 p; t0 W9 L/ w
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室9 p( g, o( \1 k, f* Q
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估5 J0 B( r( A& K
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
! ~4 k( Z7 P+ s4 |3 p$ ~+ v* n之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。0 X# p: c: m, O
' `% q) C; a& h 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但+ n ^9 T F/ D8 Q9 {
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
3 O* f$ r8 F; j* I) G, G较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
! L x& v8 Y. j1 _) N6 m进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
" U8 n7 G- |: e& L& `2 |病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人( u, W% P' r, p) k5 C
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、% L$ r0 w6 [5 \; j9 Z8 o- r9 L# N5 J
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
0 K- j0 U1 u3 X* h+ s6 ~' t多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
3 {, }3 ]( c5 r6 T5 N% @很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的' P$ R ~8 o2 [6 e. h- V
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博0 [/ G5 u w* i7 t1 q7 I
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高3 X- C1 G8 E& H- Q) ^$ }
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、( M, V) s9 L4 C9 ^) }: n% ~
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说9 ~- | \0 ]9 w7 @. l2 ]2 B8 j8 m" X
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了5 N) V' V" Z5 W o- Z7 [
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到5 T/ I& @" }, n3 F( L- \- Q) B
不是很好。4 r# ] C1 f6 r4 s7 P: x8 \
' V) G5 e* C. ]+ Q8 l 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
5 R* V: \% n, F: G, F2 n2 R1 c z O开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
8 {6 t6 y; H1 F' A3 S在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他9 N% y; s2 n% J& G3 X
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
( e, L+ |) i, N/ V黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在; h0 ~- ]+ ] H" E* z1 X& J; A# A
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上7 e- D' A* @8 C# W& C
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州" d8 r3 B. U6 l0 ^
去了一次。4 L) y/ B5 c3 e
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
# v, j8 W; l* J: d* F8 J( i是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
0 v2 w" W. T) R" M没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我 I6 `- [! K' B$ g1 |( r6 H5 }7 }7 G
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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' T$ H+ c! b6 V; o( u# \4 t 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?2 i/ b4 \& Q) [7 D3 Z, `& `
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而6 t2 c. k2 n! q3 X2 `! p; G7 a9 a
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，) B2 W+ N1 t5 z6 p4 ?* g* r* Y5 m
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，5 z3 T% s2 o- |% l
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢* d. x3 r* O0 u; j7 U
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
9 O9 e" U9 L0 M1 C B9 }: S7 E4 J的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连( p9 `+ b5 A* t& S1 N# v/ c8 W
饭都吃不上，谁给你送红包？" I5 d6 m; F# M
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
" r$ p0 v. V J- f# L$ L3 ^$ d( J科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
1 L2 O4 ^# w5 m2 ]$ H回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
! P* V/ x0 D& g9 i) U虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
\. n3 N f$ Y! v6 j( M1 f. Q; z多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
: e6 f3 |+ ~' A7 J" {% j( e护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
5 }! w, Y4 z+ t0 ]求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，3 l7 ~1 q) ~- \; o0 R: L
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
4 f5 {$ }2 i) G# y但是以后呢？6 q; T; `2 m6 O+ a, p( J' k
- x+ e6 F2 z; d 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
( v( s$ [# }( f$ j; ~1 \/ B2 y5 z一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
" s" ?/ j9 Z& R/ b别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
8 S! J% J' d# ~的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊- u4 r5 j9 {" X3 M
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。 N4 g6 i" G" X7 ]/ D
+ P' U( c7 u1 ~4 G" f* L 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
$ c' k$ J; }7 q' E0 L了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
5 d1 {+ g. y6 M; X; Z( D$ E5 k了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同2 d, Z$ U+ H7 q! W( c7 a! f6 T
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
7 G; B, U/ n; A) d人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
0 W. M- f1 E5 @9 K% t又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
0 `. M0 r$ l# ]8 v' F$ ~' f, W人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，* Z; Y% V' I( d, \7 W
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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& A7 n6 u) y1 { 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
9 x: k% k1 X# b是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
# f& @8 W- X, j7 N$ g$ Y点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
- G( D, U" G) i& x刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
& U( {9 C* d* `! H6 g扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
' D8 Q; I/ H6 k3 U" M作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
' `! @& \0 ]" W( W一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包( N0 G: R& p/ k( R' o* |
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
4 {" s% C4 |. G. E) F. a源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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2 w* m) n, M) u0 ~' e3 u 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
6 _/ k0 a9 E: V- F科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
, `9 o! n! l, E# r2 v9 L大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
* K+ }/ m$ ]" y7 R一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：1 C+ H2 V0 Z+ L$ k! k4 s
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
6 z% M3 \ V, y( S& N# ^2 ?. E（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要1 ?1 i, x6 @! U' d" V- ~$ S
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) T F9 Z) u" e: ^不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
! m1 ^6 R6 F# [, V3 W6 C5 U! X% j结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
) S' ]9 |' | @! @+ s/ |1 q, t也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大( M# d: L& o( D6 D; ]: q
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。, O* I7 }, \ y
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
0 ~, z' D9 {$ w2 r至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
5 s, p2 z* a- t一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的; u5 B' h! Q" v+ e
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加! x+ E- Y+ k9 K6 c- V4 H2 Q
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
+ ?' U0 ?% ~# Q7 p研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
: J7 m0 F6 H' j活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
* |4 P# V; ~) S% e: Y" I大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
6 `4 I4 ~) C8 |, F5 _' v7 e区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
V. W: B2 r. |2 Z, L人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成* }! ~* F1 h" t4 M3 H8 o8 J% Q
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
: b6 K7 u9 V8 Q7 Y) j9 g还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事5 p" J1 }0 ]* Q) U( x
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我+ n9 S. s, G2 t" E3 V
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
! ]9 \% D3 [* L. l. L8 C; @8 X% v他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
2 U# H" K6 y/ d! K有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是) N; {: A) w3 k6 @- B* X" ?: ^" @
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多1 X# l- P6 p: X* P; O! l/ x+ e! @, f( F
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，: m G" M. X. B
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，2 p6 f- p/ I2 {6 C
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，, r; f" x! k: o+ w- Z# g
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过% k+ n: v2 q* V7 [& A6 R) g
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包& W7 y% Y) C9 D9 n% _0 Q+ j
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而) t/ z( C( R/ H
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
; Q$ W, N* I: g: O ]' y3 e% N$ W) d乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人+ ?5 @3 ~" A+ o0 Y/ \0 L
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃, j) `, x6 w* m3 [: s
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收/ L+ h& b2 |3 G* [& O- u
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
s4 z7 b3 y3 l. L( y5 O是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
2 g Q* A+ }' N: R' l9 I X主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算( g5 {+ V! `, r6 {" ?0 R
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
9 O/ ~; |" ~ y一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
- _" z7 v3 @% m8 |, K" V成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
( z* ~& M6 x+ q8 A a* T/ P都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等4 O. ?0 G$ _+ @. {5 E
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
0 U. o4 g1 I7 _$ B3 g! V/ O有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
' @: j4 `# h7 @8 {, w3 \对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
) Q+ o( A4 ^5 E# D6 U1 S7 M都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
7 g* O, z2 W& P# U你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
# d) J* U1 a5 J' f$ _2 V% t有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
" B; n- W$ T% @$ @3 c# V+ d: l5 q是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?. u& g8 G5 `7 A5 i' P1 N
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
- m! H; e% }* I# C$ R就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖7 {& |6 c/ M0 G/ S( o7 v" N
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历 _% X' L3 C) | _8 q% z, ?
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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