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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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4 N1 e) M" B V6 ?, T 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。9 X6 L2 t2 {& u* U, C
) R5 O* b, i% j# m6 } (一)居家隔离治疗指征' H M" \* t, @" |, Z. \& K5 Q6 `
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。0 s- ] g; ` w9 q M
/ p! [1 B) {' }- [ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:: Y6 `% s8 C' q/ ?4 A3 X
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);1 H9 E+ Y, b2 X) \7 l1 H8 d+ m( r
. \# D v5 e9 a" m 2. 65岁及以上老年人;
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! w# n9 G M% ?$ Y6 v( n$ y' I 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。, G$ |+ T2 p- L9 @( u! R# [
. R6 K( ~* U( T8 y7 @ (二)居家隔离处理原则6 p0 H5 i/ k; J# B
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。. O$ [0 E1 Z6 y+ c; o
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进5 A0 }# E2 K# M x
' {# j! e+ ?+ Y/ _ 行清洁和消毒。" y- u; I2 A4 [3 q/ v- P
( L( j$ `- C7 Y* V6 v 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。5 E# W" G1 J' c: R
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ @! o/ h ~! y8 {
6 l. \2 P9 M# e. W3 h 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感3 ` G* L) c2 M }) B- \
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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( Q- G e# C* C6 r _* h (三)患者共同居住者防护原则
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; r. f" y! Y+ g7 X7 @ 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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]# ~2 S# F I7 C6 r" M 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触" u& m; C3 a# `
2 f- L" q' ]3 u ]/ L9 x 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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' b2 C5 D$ j! \1 }5 Y# S e 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息+ ~2 A4 |" u6 f4 ^, ~2 Z! K
0 @% [% w1 V* H& X& a3 d 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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: b2 l) S. t) r 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。7 U' y9 g, k6 u, I' A
. F7 Y4 r. X; t2 L9 P3 a. v 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求$ _% L+ Q2 ^* [% J+ q; q
% S, g6 H/ j# V5 \( Q 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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4 A# j0 t0 t* Y0 {, R! Q U 应放入单独垃圾袋。
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Q2 F4 b: M2 B$ f! p 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。; f8 y0 D- q" L v9 |2 t# e
- y" o7 [# \4 E' C, p! e 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。$ q4 V& B0 a# a" j7 V
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4、房间勤通风。 |
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