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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求# Z" r- k6 [! Y! V
- V$ a$ e. u/ w. f 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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, @! U2 _8 l& i# T" W/ \. c& u4 C4 M (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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% Z g6 h; v$ W2 H' a9 n 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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" S: F0 J7 N/ Z! t 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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. \+ G, q4 t! O6 B7 {5 o( x' c) U, T- ]/ @ 2. 65岁及以上老年人;/ V$ p7 N* B7 f. E! k
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3. 妊娠妇女;
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$ E% j$ Q% u ^& [: _/ ] 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;, ~/ l/ Q* A6 h, E" o2 R& @
# F+ O5 A( m! ~& S2 ? 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。; V, M6 D4 O3 I
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(二)居家隔离处理原则
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5 [2 _5 a8 B3 ?% ~9 C 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进% V7 J! m) O2 Y) J
# h0 A* @) A ~ 行清洁和消毒。
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7 J! ~; D$ j8 F7 r$ U 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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' [, |5 ]5 {$ Q7 T" U, K! a. m2 L/ ?: I 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ E8 o8 e! P1 I% T" x
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用消毒剂消毒双手。( H7 |. G c2 O( K9 z) E/ D
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感4 C& Z, |7 a6 S+ F; p+ W& o
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。% M% h: V7 s. I! w! N3 Q
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(三)患者共同居住者防护原则" X$ L! T8 a3 o% A: u" j
9 w; m- o* ? w 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。7 p+ ` O1 ?# ]
' h- Q* d, f. _/ \. @2 T 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触$ L3 V$ M5 l b& V+ N( }
0 q3 Z$ E+ o9 ]4 G" G9 p 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。% D6 S2 r* U0 ~. B7 f2 r
) W. R% F: `3 y 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息5 e& _& y, W4 C- P! j
9 j9 n2 h; g2 b+ e 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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7 k! U* @# o% q: F 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和8 B/ u5 l- P; J' z: S
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。# |) q6 F0 ]0 [# Q9 U% y& A
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求3 P. G) x9 L' J! s
) L% L( D+ i/ [3 n7 q @8 b: T1 C 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,1 `! Y" o; `* ^/ X, i
# ^3 M! b6 b4 H* ~4 H6 \ 应放入单独垃圾袋。" g8 M' k) k, p" U) \
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。8 @3 z. h5 D: Y% X
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、+ f" _. |) C) W$ i; H* P# N* ?. N
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日用品和玩具等物体表面。8 n6 M1 A. z, O! i
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4、房间勤通风。 |
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