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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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! t7 u' e6 h) D6 [$ ~, Q+ L9 a& `. x 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。( L* b; W' z# [1 m3 U( w9 f B7 b4 I
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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, \/ z# Q; K1 v5 B5 J& _ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);$ X7 D# |! k" Q3 G6 n6 }, D& B
. b! j0 `* \5 P0 y* v7 S 2. 65岁及以上老年人;7 q% A# i2 C+ ?6 \
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3. 妊娠妇女;2 B/ J, ?( g& R# N2 p
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;. o3 d* h" `9 W9 K* [
8 h: q+ |) X$ \. P1 Y2 W9 H 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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, U/ ~) E) z7 Y (二)居家隔离处理原则' |9 D7 m8 T5 T- K( W. c6 B# u
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进# s& P6 m$ S# q1 r* |( ^" a; |
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行清洁和消毒。4 }) x$ A6 \( ?* M! G" G7 {. v
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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& g, }& H, @0 F7 }; A 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使* ^( b2 k1 C) P/ V- ~
4 {) |/ n. h: M1 u 用消毒剂消毒双手。4 A ^7 Z: f7 q0 y# e
* z* V$ e1 j6 b 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。! l+ o {% q) S: B* j
% Y3 h' j/ B1 I/ Q# c& P1 p. T 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则7 \' L4 `7 U7 t5 n
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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$ J2 i) n0 o+ z9 ?0 P* U 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。" k4 T$ }* N+ H5 u' q
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息5 y2 u# E+ X+ O& }8 g: A' H4 B
2 S" s7 M z. S0 K 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或* h" V9 ^$ a! e7 X
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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P* y) y7 l/ Q: z 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。3 e. ~0 Q1 X8 @: E1 f
8 o+ {- v' C0 k5 Z! E (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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Z8 {. |. z# B5 T8 P* B 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,/ a6 h) H: t" _
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应放入单独垃圾袋。
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" w/ r! v; f/ O7 d5 G0 Y2 C+ o5 c 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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9 B* S) Q, H- K- m/ i5 R" { 4、房间勤通风。 |
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