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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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' k+ g! _( s- n8 T4 a8 O- T 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。9 d# Q% |8 K9 @1 t# o
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。- p+ H$ b; Y: z( ^
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:. ]1 f k5 R* x% @
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);9 t5 x$ U6 v- P+ i1 @7 X
6 A- R O+ x4 O M2 P. ~7 q. M7 G 2. 65岁及以上老年人;
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9 }( Y# _7 a) U1 }& Z$ K- W 3. 妊娠妇女;! d8 x" `2 d/ K4 Z8 F
4 \ B- |* p, f7 C( { 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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% w% S. R1 [ d! \ (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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) H# V0 C+ U: _& a% |, f+ s 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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- v2 Y+ Y/ R) v 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使8 |8 H; q/ \( j" Y" x5 F
, O- t7 F1 o0 U) u 用消毒剂消毒双手。; u- j P* q6 s
& h/ q9 S* R3 j 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。6 v! \, E2 y* }: o) N" A
1 O( j3 \5 Y1 j6 G+ n1 P 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感 t) s" k/ I- G, d1 L
) G5 p) H5 l6 U% d) y 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。 J3 N+ G6 i' X0 {
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(三)患者共同居住者防护原则; V' H% A4 x) M
6 M# U* n! j& Y 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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* ?$ E7 T+ {6 _ S7 o. { 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触' r" v1 X! O+ Z( q$ ?
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。( X1 V$ l# Q5 m3 q
& L/ s1 c$ B* w4 x, ]" Z4 P2 y- u5 P 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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0 ]( L0 \! E8 m# l" f5 ] 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。+ z H" u+ w+ t3 r4 M
R2 U3 K7 ~& p0 A( ?* S1 M 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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% \9 ]1 N: H! c4 Q3 T. o7 g 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。8 {# c5 Z" x; W: c* G5 }' [9 s/ x( D
& ?; ?; n5 L- s S+ A! P( B% @. N (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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0 o6 }$ ~( _, X' {8 e/ V 应放入单独垃圾袋。
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3 W d8 p$ ~3 U8 Y8 N 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。. B# ~+ |9 m6 A: Y; M
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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