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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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7 k! {3 f( \/ y$ r4 K 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征 v* d. f) M, q" J* U' H
& f! ]5 r6 i* d* G 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。8 k& Z$ T' o. p' k- G& U. s' u6 y
1 L s7 S- g# \8 ^! s8 s 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:# t c6 Q- p) Q0 i
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);- K& ]" l4 n/ W' ^( s
3 V5 ^% r/ H# f( J: s5 q! n 2. 65岁及以上老年人;4 b1 u0 ^+ X+ r, j; |2 |
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3. 妊娠妇女;8 u3 r$ D. B7 K3 H0 R: J
) t& E: |+ B$ O" I4 u8 n5 Y, m% B/ T 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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3 J( s% Z9 Z9 n, D. C. ^ D 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则3 B& g! g4 f8 ]9 Y. A, Y G
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。$ ]) Y4 e2 ] u4 A0 g1 v' A, Z- q
5 p9 D% O& H" Y6 r/ J0 l 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进1 i+ J' A& @6 `& d1 [+ L
8 Q/ L, _6 t$ T" ^# a: H/ Y# H 行清洁和消毒。! h& G) o4 p7 D' M: a# ~& \* f& I
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。5 x7 j# F; w3 C3 `4 n
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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. W% e1 m8 R+ }4 ]$ k 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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2 Z0 v* [- K2 S7 \7 `* ^ 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则0 a- C- X/ @9 A* H3 F: j
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。! e; O/ k8 k0 W$ Y) H% B3 _1 G
0 S* d* q+ _) u: U0 j3 j& o 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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+ ]2 b) T' M, z E. i 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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0 n j) b$ x+ ?& }$ q5 D6 s7 n 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息/ K* ~4 f, r) b8 y
' c2 Q6 @/ J0 I% S+ U2 q. v m4 l 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。9 {) d+ E) u1 u k
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或5 d6 F* z; ^- K1 [3 r
" j% c% s; v3 v2 `6 x5 P 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求! W- R2 g2 a! z& w- z
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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' J; Z# @ N) e 应放入单独垃圾袋。
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3 c% P ]7 {% E8 ?, ^+ ? H! ^ 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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. O4 P0 W2 {" l/ e5 I" e 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。* V% i9 a6 ]# y$ A( B$ S! x. h
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4、房间勤通风。 |
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