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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。/ G8 T5 s, n/ G9 f! q
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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. S$ j/ W1 z$ i 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:; b" T* a' y+ z6 n3 @* N2 M
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);! x: O. v3 e+ Z6 H9 r8 J, Y [/ j
- D2 ]' n8 O) n+ s; ~ 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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+ o& _1 _1 m6 X* `$ D) [; N 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;! c* C# [* `2 ?" ? |
$ d1 C! k3 ]# v I- M 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则5 ?' O! Q1 X& ?. r
X) ?8 E6 A$ ? 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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% a1 u/ u$ N; r+ u& I5 e+ V/ P1 i 行清洁和消毒。
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2 z2 r; ?: l% V. ] 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使# N) P `2 O; r9 g
( c3 |- M# @. a" O; A- F- I 用消毒剂消毒双手。) H% S8 R6 j4 l
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感- C% j1 c" d2 q8 @
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。) f9 k6 S1 `, E9 \) |& N4 e
. B, b1 h9 ~7 ]2 W0 Y1 C% P# z (三)患者共同居住者防护原则% y0 m7 K3 H0 d% W E8 {
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。 L w$ s5 u2 a$ V
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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& Q' ~ X5 Y; F( I% R" G$ F$ k 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息6 u8 G# L/ l- D# f9 C9 z
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。' m: D$ `/ O: \; _' J
$ V$ A* y) [ _7 V: O 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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2 e& ?4 g/ G0 Z# B7 V 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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0 F: E% ?3 w% e9 e) w 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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1 e$ E5 y0 D. c8 c 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。$ E8 N! ] {/ ]! ~# j
1 A, Y6 {2 S: U/ ~, x V (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求 s/ |6 y' F/ o) d) y7 r2 d9 [
2 f+ V0 Y- \9 Z& a3 E+ `, ^% o 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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7 W- y% v( [3 W6 i( \. `5 e 应放入单独垃圾袋。0 @, B+ }4 J3 e, b6 D- c" U, ~% e
: W3 s+ }1 J s6 X- G; e 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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