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全民补碘该不该？
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1 e! [2 C: Q4 `. u; ?" m ·方舟子·
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容
/ K) P; F K, E& Q9 ?% b易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
) M' j# f) m0 b$ y* I体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
) C: h% M l, i6 m5 ]( I高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
3 w- J* ?8 b8 n0 s: D. t3 }' ?然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。3 q6 ?6 H& J2 Y) U' [) U- I
( F7 p) _0 m' D6 o% } 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。. M, W; X% v; e" m$ y
1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在0 v. g8 j8 b! i# ?& K
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
& G0 M) o5 A" g2 s6 h8 }的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，
5 s- e4 |; `- k. r0 j- p在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。6 i& R w$ G/ `6 k1 D+ w/ H
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
8 V. V3 ~2 x' W3 T$ a“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
7 e5 F7 z; D9 ^- k0 E, D国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面) X3 h% ~+ w8 ~
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
6 c5 I6 a, G( m- s2 a; l& \微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”9 Z" o; }3 [3 k& {& k9 d H
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织0 h s3 K; e3 l6 r3 y0 q6 \
的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失4 O" W/ W+ C' s- ~
20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊
% ?- f: |7 E8 C( d! W/ x人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
2 F0 c' Z' y- V: L8 n1 J5 X- g/ l& c成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就& C3 N4 v, B8 I# t
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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7 y4 b b3 w9 d( @+ f# h' Q) ~; T 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未
4 [9 _3 U2 G, L- F' `6 x, y8 U2 B必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500$ O% G/ a/ d9 p+ I6 z
微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
* l6 S4 c$ T5 G8 _2 v/ r* n那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
4 B) q1 y4 v$ e! B$ J2 e6 }克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
8 ^ S, }- p3 \) p# B; z& a. ?人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大
( L/ ^4 h* R" m3 {- s量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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, n _; G* U* x% Y- S, n 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
4 q! B) m& s, b# P# F. ^有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
/ l/ @5 G; M* a% U4 `) s* l也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
5 d; A& G0 ]0 S+ z- _' c# n实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了5 z2 K2 k8 e# c
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
6 L2 g* a, R5 G1 h* l" m/ A腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
* a- E" O" w. @( e6 X' Q& S现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。. P4 z) n' y! @8 G1 n
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
1 l' M& v( |- P4 P! l这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，- ^4 d7 p9 Y' p
一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
$ V7 Y/ s+ s1 H: L6 W2 r转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
2 ~, V# n' t. m, s0 e. C6 B儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺* F& ]9 u9 e' [% F0 e# l, O
碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，- v4 B6 I' S2 {) Z" W4 S
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生$ u" O: m {0 C0 ^) e
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重
) T" @2 ]$ o- ]& p5 G受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
6 ?+ v; ^* l9 A2 q( Q6 V9 B- v生儿没有得到碘保护。- K3 L Y2 t1 `& R; }9 l
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
& U; Z/ Y* ~3 w0 W话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
( r) j: m0 g' ~. u够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
6 N/ y i3 [$ g# [: x: q, r6 C了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，4 q" h- C' s y/ d, G1 p* j+ g
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘$ q l2 q/ G5 m7 T
缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
( m0 D }/ P% H2 _ s$ m进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为$ S" M" n0 p2 X i, W" ]
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。. `; V3 O4 W0 W2 E8 O- X
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为# `9 F& h8 d9 e; I$ [
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，8 H- a" K! q+ N) ^5 C9 F/ ], u, S
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。
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2009.8.17.6 M h8 Q( X) Z6 C" j+ n
/ r. C9 E$ j- m& R6 Y（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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