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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到0 j( R8 O `) L) g
病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。% o) z# U: H, y; P
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" B+ f) R. J" f) y9 F- z8 G医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,9 @) n# h; n+ ^# B3 ~
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,0 z) s1 u% _; x1 R, Q
病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、/ t0 Q+ E; \$ a& Y8 [) g& A
迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指0 @( \- E t, J7 V. W+ I8 N2 p! l
难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失
: [- E7 ^2 Y9 D" P$ e* b时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,
% b! ]% Z( b& p时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
8 P1 J5 n; b: C: x. b家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,* f# e0 Z0 w4 S
善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
" H0 d2 z" @' J举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
* B) `- M7 p! l6 W7 e# B7 V处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而
8 a( s. J2 K$ ~# f! B3 `举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,. y8 [: u" _ b# X# ^- r$ n
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
/ }0 S4 }) c- L6 l9 g" B% L道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,
6 k* K1 i& M, ^5 a% t5 `1 o/ G疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,/ a0 W6 t0 H! b7 G+ o
则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本
3 M R" y6 B+ w; N! ^, Y( M9 s后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
: s5 q9 r" Y6 H, w& @ O正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,6 i4 G: e2 |$ Q/ ?% j! q' u$ o, ?1 C
是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源/ N Y. y% x) ]& l- F# P7 x
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,/ n0 t# m* R+ k3 J+ V
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,
, z" \2 J3 {3 |昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,: S- o3 Y) C# ~0 x* r4 c$ _. |
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精
: m1 l& r& v/ Y; a f% F& y思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,
/ K4 Q; \, R8 N/ X# y0 S8 S尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次$ O6 B6 z8 W% Q
第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
- M4 N9 v0 i# c3 U$ [, Q, d! U姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻. h" ]5 l: u# `
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交& M, Z5 q+ P" _# I3 {6 g
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病
4 C a" r1 p: ~: u* N至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时
1 K6 _* t+ Y' `, _6 ]; _7 W/ G莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而* b' d/ O, i' F
不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退6 j, d9 w% Y& n
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时, ]5 O9 L9 a; i8 i6 e- G* h0 a2 X: y
宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
* I: y( U0 }8 v# K# U脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正9 M4 J- w( P! ^ r" ^$ C, l
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
# k2 O9 u# O; s% r+ C) }1 [头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,2 y, c# S. W+ K( A, A: H7 l
外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜
+ T( L ~ a: ?9 L恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
- Z, U6 [$ q( N: T; y误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
: @5 I u6 M4 |, S, K4 d医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
6 v( Z. x; x' g不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾
T$ F4 H3 m1 M M$ H3 c/ W试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后/ {7 m, f+ E }
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有8 Y4 V# T1 s; ~/ O) R
回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,
6 p& ~) \$ l, Q$ r+ m/ V6 Z病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,! p# W6 R2 N+ ^ V; R5 ~% ~' @
在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,! J+ D( r7 o' ~
气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁7 \2 I5 N& ^! I
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,( U" [" g* h3 z* Z
劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
. T6 \) t) ~! y. ?2 U未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
/ U5 q' @( A9 O6 J$ h/ [2 H T鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色0 I4 \+ x7 T: k5 q* p9 f
人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若
+ J- i B6 T- A* z& H3 B连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
% T; m6 b5 D# r) v9 v' K# u言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
X) S2 ]6 B3 I2 b% h9 Y0 r傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
5 U3 ]: V% S! m( ^, P0 c i引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。& M4 F5 W; ]; w1 L
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
: R% Y* X6 L! P/ F何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失
: c5 b- Q8 C( q6 f炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去2 G6 E: |0 @/ I( P
心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过/ X; P' X" b& p$ k' N) F2 l
取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可5 W' N) f5 N R7 N
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
& @9 I8 ~+ g8 E$ k. d) O人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕
A7 Q3 g, {5 _5 w! c' M/ _哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又; u' W- w/ p' o, r# @
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
5 \5 z. k5 Z* ?" p0 `: i8 x得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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