中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

awake

8 K7 e7 F  c, p+ e9 n: w  Z1 k2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml

本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
. d* ]* K# F- n, m
$ {0 W4 u* i' I4 H$ |! P; ^　　所有密接者不再集中观察
* h: |- `' x8 S( y3 U- e, x- d
+ S5 h3 F& G( A! C5 ]　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。

　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
  G# B8 y' r2 Q( Y) g
　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。
5 [4 h1 j6 }8 R- l
　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。

) r3 `9 y- c3 ~7 L5 S　　首例死亡病例需由卫生部确定

1 W, O& z! h) s# g/ n　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。
- W! d" t. N' E; k, L9 I
　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。

- c* g: L: J9 `0 m- w　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
0 i4 R1 V( x2 f2 q1 J4 x- u9 K" b- [
4 a, Z9 L! b  z9 U2 v0 n5 ~& Z　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。

　　■ 相关新闻

　　甲流密接者范围缩小
" q" c9 ^$ Z% Y9 r& d: p; F4 g' H　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位

　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。
' M* }- }* V* C# B! z# z
0 ]5 K" n) H: |6 g  ~) e　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。
- t" [1 a% F9 a) ^+ M5 U0 l& }
9 u2 c$ I: L# {* K# s- E- {2 K+ F+ y2 l　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。
' z3 t. L5 @# G) @" R
0 p! S* Q9 v" q5 S/ D8 D　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。
; C4 r7 u& `8 @8 k
1 Q" W+ u9 I* `. B　　■ 释疑
3 q: H) y) ?) W; S0 R2 b) B- d4 N
! }0 W4 ^* G- Q; ^- t( m7 p　　慢性病人患甲流更险
1 K( p: I5 F# X, J; s# X& z　　如何区别轻、重症患者？
- u, |1 \5 s3 H
　　慢性病人患甲流更险
) u5 Z* X7 e, d4 G3 m! b' v
- |# _8 S' x4 o3 x! Y3 M' p$ J　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。
! D0 U; A/ s( B% I
. k# C( j# t/ a2 Z6 t　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。
# s2 x0 N2 t* o, e6 t& j
　　居家治疗
7 Q& x! `- @) w3 {( [- o0 I
4 E. W, \, A+ e2 f- U) i7 X' o　　将出台细则
5 ^5 Z* x+ U! r5 v. s, M$ ^- c1 a$ P　　社区医生能否照顾居家患者？
" a. [7 @6 K. c2 h
　　居家治疗
3 `  n. E& {6 T7 C3 w4 k  R: z
( [# a( `* ^( k; o& a　　将出台细则

  u% \- D) {2 w/ M　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？

3 I+ D3 o) p- N& @4 o　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
- C5 ]/ |) Q) ~* }7 P3 @+ E
　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
4 `7 _& o) f6 @6 o
1 I. N) y8 M& c% y. p　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
( Y+ b$ G7 ^" U  E8 X& k$ F. R
; }9 I+ i7 [+ W+ Z* c: b; y) a/ u! G　　本报记者 吴鹏

vilna