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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案# M2 |$ g! \' R% v+ s
+ L& f& o4 Y1 ^( k- l0 ~) r 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。4 R: N7 n0 y0 s- i' |1 p1 `! `5 h! ~
/ K- @9 e+ Y2 k0 W 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。4 z4 q3 b/ _8 Y d5 z
( o: ?( O% Y- ` 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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. d" D+ N# p# ?+ ?9 A 预防性用药指南' I5 m% L# U5 ?1 b4 @
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(2009年试行版)1 _. M- Y. _' _# D
1 \6 |: i, f3 G# @. N s: m! O 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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7 C2 H( g5 f" e2 _; v, _6 n 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。, R2 l0 Q4 d+ D' W. ]) b9 S
/ u: ~% C4 A7 X! _& f2 t$ u 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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+ x( d* V% M/ O5 h4 I* Q8 z 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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0 g7 z- P- c6 L6 S( k+ V (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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3 e" b& x' X Z. p (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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8 D0 t4 p' F* C4 t (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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) I5 k9 q' R2 }, K* y p3 k (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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, A% z9 s! e; e: I! M# {& f 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。 S7 [; x+ Z- \& z% X
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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8 H9 s/ V$ l' q T4 T 1.奥司他韦(oseltamivir)/ J6 r; p4 z9 b- G
' _6 E3 v. l: d9 x- ] 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。! H, d! S0 K, I- ^, C1 K) P, o
3 O: S* \0 U }% h1 a 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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, `% e( A" F. f 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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! ^# d$ s+ u2 G/ x3 X& D 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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& d% f: b/ R- d4 V! Q2 q" v, V 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。- f# R3 Q3 T' n$ [4 z
( F, V+ e* w$ }# N1 k' c Q 三、注意事项- u: R7 b9 y! n* ]. B9 t
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。: M0 [8 u% ^: C5 |* c. G: L
" G0 O, ^+ U5 B6 h (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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