《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
2 I7 Y& l) J7 z8 X+ ]3 y* f0 z2 S
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
) F% v- x2 Q9 Z: Y
　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

# U7 k* l4 k- ^; R( ^, c  h　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

7 t# R0 ~8 l% w8 o1 Q0 C/ n( K- {

7 @! {$ r! s& u% T　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
  X: |  u9 Q, ~# |+ Z$ Y* j
　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
: [# S( N( ]: e" F; u/ _! h* M
5 m* B/ N3 {6 ]. ~! B3 S/ ^　　预防性用药指南

　　(2009年试行版)

　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
! n5 b9 R) z" F& B
　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
2 [$ _; x1 ]7 S& W/ y( g. {, n
　　一、 抗病毒药物的预防性应用

7 m4 O' g8 ?" D& B　　(一)适用人群
9 j! O" X2 J9 i9 O& V2 f) ^, s8 T6 u
　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
8 ~" r) X8 A& p6 R# H
　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
7 T9 m/ h2 M* w0 w" k* G. I; s
4 C2 z* X+ Q: U* ]8 Q　　(2)65岁及以上老年人；

4 @% w: _) {# g& q/ ~　　(3)妊娠妇女；

, X. t0 {& Q) P" E+ K: \, G+ Y　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
' ]' Q: f5 f* O  _3 a6 \7 H
* U6 J( V! S- x5 p& z  t5 I　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
' D) k& U0 g0 y
, R: M$ r* S( d3 d% \/ H7 F　　(二)预防性应用

　　1.奥司他韦(oseltamivir)
" @+ J  D2 I# U) v
0 Z  _9 f% y% C6 j: @: i　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

# S2 b8 L: K0 C' I. S& X　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

) M1 `; C( V1 j7 W7 N　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
& g/ T* C' v6 F
) ]# M/ f* k* O! L0 _


　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
: o" u: Z% ?& m( A3 }6 d, V
/ J# |$ F& Y: G! L& m　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
$ A+ h+ d/ B/ x! G
3 m: Y0 E2 G3 N/ ?　　三、注意事项

　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

3 l7 e/ t! h' C; Y7 p　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
3 ]3 L- @' {$ e( s3 d" Cawake 发表于 2009-6-1 12:31

, i  {2 e. @! g那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
5 @9 X; F/ ~& ]5 A0 c$ r. I奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

1 @* [# B' M! K! Z/ n. a" Y5 L上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
' m& \, V1 o% Z* ^- i0 V' e
' y" `3 b  c% W& y' N2 w# b. R深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
$ c9 k' e2 |" C4 C3 r
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

# \* h$ k3 T' h4 b. x/ j; V这是最糟糕的情况啦～～～～