 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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$ r) W/ u$ x2 c. ^' N3 R黄连·黄疸病·黄学文 ( u* {7 h: P1 l. Q3 H$ f
2 s. d5 P4 g& T& ? 作者：何乃强& l) @, ^0 F; B- u) [
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。" ~; p+ M3 _5 d# Z9 i8 {
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连 |2 a5 ^) m4 m* f0 P- Y
事件"引起。6 I f, O* z6 \$ o$ S/ O& ]/ Z" L
/ t: e7 b6 X3 p! v 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
5 N% Q" U- B! f6 [$ ?4 ?# |药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
3 c8 J! c6 y- E说话不当"！
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我想从医学的观点看这个问题。& d* A: I% D7 v0 c5 d4 Q
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草本植物作为医疗用途
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! {! {- y5 d/ c, R) P# T; D5 i8 e 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
# e+ y9 ?5 y! E& H e" ?巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
, z& z! L" q6 r5 l1 E4 I7 G% }草本药物"，不能只算是中药。6 q+ M& d" u( W; s8 T* |$ H
9 j, e% p& S$ W) B% Z% U2 S" ] 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、$ V7 U5 H6 O" K
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物! f. P/ ]$ m; U1 `6 i
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。4 j) u: X. u" B z
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。! w& v d/ I/ ^- f, m2 ]% r0 g
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
" z8 `; g; k; }! a d- @* K8 r4 e黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
/ I3 ?( G- @) V9 k- W. W位主义，门户之见。3 `* ?( n$ O- Y& P3 V" v2 K. N
2 o$ I, _$ |6 _! ?# \, g4 ]+ ?/ b& l 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
9 ^9 g7 v% c2 m+ q, c. r有数百种都是来自花草根莖果实树叶。8 }/ u! O4 q* R" |
( ~! c! p. M/ r j2 D/ ] 举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
2 T6 ^* B; @. y8 H2 X5 m) ^（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平) Z2 ]8 `) i" k |" m t- E
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是* @9 w2 Q2 z3 `: ]) _7 u, m9 V
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植+ p. G N9 R4 K1 _' W
物玉黍螺 periwinkle。
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: L0 X' m! j4 b: Y7 `. d 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
# z" R5 M" ?0 V& B来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来) J! @8 r2 g9 D2 L" R
自比草还不如的霉菌。
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# z4 n' B' g' w8 [0 c 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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新生婴儿、黄疸与黄连* t3 T" X% g$ @ S4 @
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
& h- O9 K6 O+ X; p- D8 f方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。8 l& ], u1 A/ b# @) v
9 }5 G, U7 E" @3 L. C8 \: ` 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈! r1 ]$ G; B/ s' U+ @
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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0 O' T4 V( U" A% h2 k9 B: R4 m 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
$ j* i5 }8 }! K- f2 s0 o& `+ u连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或8 J2 w' p; v/ M9 F
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。) d; i1 l: t8 B+ ?' r8 `7 h
, u1 f- ~; d: W4 D 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。8 g: b8 \) h1 A
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使, V) u$ T+ `, n4 i7 m; ?
用黄连治疗新生儿黄疸。1 f1 M% D+ H! d4 W3 J. ^: r; A
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因7 M$ |: ^1 l6 T
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
8 y# Z1 D, B6 {份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。" `! [% x+ G) o1 v
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
( s$ {- _" g5 T5 [/ f地区、人种而异）。7 @( R; n5 M* }! L, H3 L$ q
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生+ L8 r5 B' E U: N A) l3 P: J
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
6 P" Q% p' O- O, H5 ?- q* a& N它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
* c. Q( N: v4 F以致命的脑核黄(kernicterus)。
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w4 ]5 S/ x& s5 e5 l2 n0 o8 [$ K: W 侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
2 h6 k4 s8 \) M; r等等。+ A; H; z& L' [0 |9 T
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
, ^3 x- B4 B' L! e是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
, N: d0 R9 k, t0 v2 p i; ]儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。) h% p) O# D0 p' a
0 V! Y1 g" I j( a- U" ^4 } 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十2 s# S& G5 ~1 m. y" E, x
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。6 w' {" J0 Q: L% b1 @% P! a
( e3 @8 I8 _' [4 K" O 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，: V. m/ [! q s6 n
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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