(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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2 B% @- V- Y6 o) v& t                               ·方舟子·
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【标明的成分】

  v8 H2 Y3 R0 w- L9 W$ `' O1 N1 s　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

【声称的功效】
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/ r# W- e; L) f5 U2 `. m. r　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

% c+ q' k/ g/ L, v, t) b" K  _【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
$ B  U; I+ m- T5 ]0 n: h7 n儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
4 V: D! e0 M; ~4 t- P性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
/ Z/ f6 |9 T  o# s$ X起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
* b: y7 S8 ^6 a0 |* r证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
# d& ~4 A1 n! }2 _$ c是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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% o; M4 G4 F+ u6 o! A; C& f    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
8 A3 \. G+ Y$ q1 G: k) S) O8 ~有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
6 ?/ ?  ^0 N' {; c) W2 K* w  Z的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
: p$ Z1 k9 B/ R温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
4 \- V1 H& @: l  w- K见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
" C( R% }& a+ }$ A: n$ ~无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
7 G  X3 d' d' v同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
1 B& }7 q' o- ]) ]0 V% Q4 y; J# s中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
& {/ Y5 c1 R+ f5 n6 [" ^, Y- r
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[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
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