(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·

【标明的成分】

　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

5 O( \% K7 r! j9 J- U【声称的功效】

2 U, F5 Y  o" r- G7 P, o! r　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】
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/ [  }( {: a% p8 t    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
6 }* B: i, o: O9 h9 R儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
7 c& W. v$ X! k4 T2 d5 M. W; o0 h- E性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
: m# g  U: R& G起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
6 X0 M; f# m4 X" Q碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
* d7 }4 ^" E) _+ h8 ?3 O% d3 E是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
3 o  E" U! W! J. ^4 {种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
5 @1 K  k1 n) w: |; f# r1 e5 u$ u0 _有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
# v+ y& f  {. C. y3 g《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
0 F. a: @' a9 Y/ R* K; S* C+ N; e6 C: J的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
0 F# k" x6 q6 H  b4 ^8 g5 `温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
8 D' G3 V$ |$ e0 g8 P2 R见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
( u: z3 a  r* t% D/ e9 d& A: W6 s无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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. {2 _. n8 m8 S" ~* s3 l9 f5 ?4 a    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
$ ?' e: O4 d3 b5 I性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
4 ?8 x$ U& M6 t4 a# \: M增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
, r% Y1 |( L1 ?4 @0 E9 K$ ], e: u用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

% m2 w" O$ s; K7 r( m# S【文献】

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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
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