(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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! k9 }/ a' U, [: F                               ·方舟子·

# r, P" z% k9 Y【标明的成分】

$ q( H; }' Q# o; b. O- {' v) c　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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# v4 v8 ]# n7 {6 ]$ r% p) d  h+ T【声称的功效】
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) @! i1 Z  v1 f+ w9 f" b, T　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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$ P% c. t5 i; H: K& ^【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
; a& J4 ^6 Q: T, c7 [8 ^* h; `/ F没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
7 C( j  b" N! |$ |儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
, ^+ J: t  @, ~9 l' @- n/ h% ]' R性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
+ ]. x8 b* I: `. G; o起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
! [, j2 n  ]7 o+ b0 }& z是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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) {( h' Z# K1 S, M; l    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
/ G  y4 W  t$ I) @2 g1 z) X有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
6 ?0 }7 a- k7 a4 r3 p8 y  n《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
, I5 d8 h/ k9 E% A; W2 c$ z9 E6 ]. k的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

/ h* }6 L, W% \# g$ a- P5 p    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
6 D/ m2 @$ k& N. f) f) r& A1 }增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
* j( F8 I5 i) l+ K功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
- P7 a4 `4 G6 t+ F用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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