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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏1 E$ D' z& H4 l5 c4 L' z
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·方舟子·
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【标明的成分】
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* ~6 l0 l. h3 A, m% H. v 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
; f0 M1 I; W; K9 a! O' G6 [& W薄荷脑。* ]. I3 ^4 D* h' \, R( B" s# P
" {0 a& O' I" x8 g* w: Q【声称的功效】
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清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
- _; ~& d& X9 N2 J/ |3 M% D/ C痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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. O. Z0 _, @" e8 h【真相】
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s$ r Z* j! K0 h1 }2 _7 q 咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。/ _; r. y" g; [
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
2 P4 g( ^9 w; P% f% t症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，6 k0 M0 y$ @3 x+ }) o- B
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
" e( {* B/ j" N$ }严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
' H5 w/ O) c9 X1 W( ]除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
! H0 z% K1 }+ N4 d N4 y7 V用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
9 [: _$ T- e) A& j" R2 N用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
% j% Q4 F8 a2 h- y, Y5 i) G6 @和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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- C' X% Z) v: ^ \ 中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内3 B+ x+ H% N. P2 O/ u( y
经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
" S F; {8 r1 Z7 o' U括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。: B! g% n. V. {& E9 ^- T* l
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
8 L. U% U: j* c的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的% R$ T; `8 \0 r
贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
) _/ L' G. A6 t/ `" [成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
! z9 ^+ H. m& o: a" I, v' L% r经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，1 F4 s6 ]# P9 q
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
! U. H) y ^9 |% S: v' d& v# I给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
Q5 i$ ^1 ~1 J" B" N; O热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
; I; V% n* {8 \# B辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是- |" b8 Q, G! j6 U# T8 U; o
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。; K4 ^7 e( Q G+ w1 G; j
: N. ^$ J% Z! c( N 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血6 @+ t7 N. s9 S; J5 {, u
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心, E: \, x4 v) u$ l8 F* V
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功1 [- ?7 d. d7 b& M: e5 n3 P, ^
能衰竭[4]。
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳% ?. Y( I9 i, }
的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
5 g5 `5 G( B# V主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
/ ]- L) J% ~6 w6 x+ h; `3 Z8 C花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
. b- J4 `; x; g" H# W/ o7 W: U$ m为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
/ C2 ]: I% E( ]+ [ k! j4 ^2 I! N温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就% E( `* G3 e2 r: f- c' E
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
* R# `! O# E: Y% K不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本- K# Z& B2 @( w$ D
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。" ~3 ]8 m# ?, m2 A5 j# p
/ a" s g, I& T. u4 J, Z 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管* q5 y. d6 J, H0 u6 f
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
5 n( a8 R' u# h- d5 G" i& `2 N[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
; `, v5 s K- ~" R; P% M6 }$ } q7 S里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报9 O- W: S8 l$ @$ L; K; F. w- W
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
) v* O- s6 q7 f0 c款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。 t/ A7 g1 C: U+ U
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
9 N7 ? R8 _6 J8 ?* G$ g膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根/ {1 i# z8 N- p, C* [
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
; P+ i3 o+ {5 w枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
0 l8 s- n& w! m7 `3 F上用中文注明“运动员慎用”字样。* V {' F; z( G) \$ A; }4 }% n
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发表于 2009-1-2 17:31
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