(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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常用中成药的真相——消渴丸

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( {3 ?& f. T4 m6 G4 o5 L【标明的成分】
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- ^$ X- R2 G/ d# G6 {6 m! h5 @    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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$ L# `) r6 ?& D2 x  E, i【声称的功效】

* P8 U, b" {  a7 [; l$ l$ l( u) i    滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。

: C, u- v9 b: b0 p. k+ g【真相】
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4 R& {/ I7 d, L! T- {3 |- s7 Z　　消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
6 ]- [: F/ e4 T( [0 t6 t尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
1 j3 S: E& b  j: b1 ]$ T  @$ l7 |2 _人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
3 I7 f- c3 c* |8 j- e+ i岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。

8 w2 y" g- W' f3 ]5 `* l' p    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
9 c1 H! D+ a2 ]0 C曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
& W/ T' ^2 N% f) I# {港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
8 Y% B! y; m4 f$ B- ?5 r+ v降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
. x) ~! S* \4 g( `) M8 R- I作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
$ q3 c# e" `4 h- ]6 r! Z3 D5 w1 A9 {刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。

    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
2 d7 p* ~1 v7 g* d9 u# @/ M10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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* p9 H' ^2 w0 b; ?    格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
( Y# Q9 E1 T7 {8 u5 \4 Q一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
, Y9 B( e0 ?) `1 Z/ M中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
& `) h/ E. R  @& z( A! g( k格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
# A2 f5 i3 W, t. {( s) F6 p% i列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。

% h; U% p) d  T+ u5 N    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
6 {- p) C1 A8 n! u" \9 X验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
畸胎[4]、过敏反应[5]。
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    临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
, t, F: H0 v6 E+ V8 [, P' S剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
( ?! [: ^, e. c[11]。
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【文献】
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