(zz)常用中成药的真相——六味地黄丸(方舟子)

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【标明的成分】

    熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
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3 M) q5 Z+ \5 d7 L【声称的功效】
1 e. e3 m+ ^: A- A) u! [* i
, n. m8 d' d5 i2 E* J+ |, r    滋阴补肾。
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# j1 y' j& p3 {( B4 G* G【真相】
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    六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，由汉代张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而来。本是儿科用药，用以“ 治肾怯失音，囟门不合，神不足，目中白睛多，面色晄白等症”。到了明代开始用它来给成人“补肾”，现在被当成了“补肾壮阳”的保健品。

    该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘，“性能泻水”，故名，中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”，主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精（有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”，岂不越泻越遗？这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的，所以要降火）等，显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》将泽泻列为“无毒，多服久服不伤人”的上品药，认为泽泻“久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上”，仿佛吃多了这种水生植物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、降血脂。

1 L! @0 m: ~1 Y0 }% {$ E  E+ |    动物实验表明，泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月，使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性[1]，表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药，导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡[2]。
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2 J' B3 ~4 b' |    有口服六味地黄丸引起药疹的报告[3]。
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# M2 J7 }: R/ U2 r4 ~【文献】

# a: M6 M0 E- Z4 n[1]浙江人民卫生实验院药物研究所，中草药通讯，1976，(7):314
) B+ ^' r. X1 m9 o( `* [* A[2] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
" q! u4 g0 o. j6 h  p1 L[3] 汪为平等，临床皮肤科杂志，1986(6):335

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