(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

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【标明的成分】
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/ m' Z: j% t# |* e, o! R! r　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
* h+ ]) b" ]. F腹皮、甘草浸膏。

) p  ~. I! `5 T, I; T1 ~【声称的功效】

; p0 i1 P% T7 P$ U　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
  f( T3 h/ _3 d9 n: H& m) t癣等。

【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
& A' U' ~$ Q) t3 o7 [6 T为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
. H7 J- L& n4 g的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
0 O/ H: Y+ z* v7 j! W3 {$ H乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
6 P9 R' X1 c2 e$ B2 x. D5 Q2 W制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
: R8 J8 E5 R! O  R% h# b! h# x; E9 |因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
/ }! s) @0 l* p8 ?广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
: p; S( S# A% J; j' {$ d9 i) F' v可诱发肝癌[2]。
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6 A' Y4 i5 K# \* O- j    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
8 b' T4 c" N3 I  C( I0 Q木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
' A5 ^. t- M7 i" H, y9 M# r治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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: F2 H0 j5 f7 ?2 G    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
# ]# T, m( J( T, J小儿低血糖症[15]。
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$ ~2 {# S$ x) Z【文献】

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[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
. \. `' C( \: |! |[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
$ ?5 t: N8 D) `[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
# n. i0 _8 S/ P3 N[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
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[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
5 @# Z! b- B5 ~[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

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