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0 `! m; J* o# Q# k1 S n9 E7 d. U4 e发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration6 F& {, }8 l; l# j+ z2 N0 {
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。" k1 x z, {3 u* t% S, G
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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) w. _; c4 l2 Y+ R% ?/ H本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
0 S' N8 |$ ^9 d+ C就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
1 {3 {! Q' b- j% i了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
e c0 K, k h9 f6 o" N) x$ c缺。) b4 `+ K3 `# W0 c! W1 t6 f
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
. {% ~7 i& @( I1 s! b$ [9 Z) i。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
0 {1 R1 U' t; h7 I. n0 y尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以; s1 i: q4 a: u% L% h* n1 t2 c
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
& L% j9 P$ Q2 Y; C) S9 f% r多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的; M- K9 `) y; ]/ ?1 ^
水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
' v. o& ]+ I0 K( k7 X5 jgoogle。- y4 C; t \) U, D
$ z5 x7 F7 ^$ g. d1 b4 M& t2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一2 G! }* M5 G2 j/ r$ O, z
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA* W4 |0 t' y+ C$ e/ O
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
" f8 f7 D7 _. B n, j和4）。2 ~5 ^" D, L: a7 n6 N
4 x% o8 N$ z; u; ?3、糖尿病的治疗：
: |8 e" I I, o3 C* L8 d( v（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
! F$ B6 J3 v; N+ K己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。- ]5 U' W( M: M2 m0 z! A. ~# \
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在8 @" z+ f+ i5 F; A% f$ h* u! C
第二位。
& m& y# L& W6 n, `（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
4 m6 J: ^' \* X# y' M/ w$ u（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
$ E ?+ T' c" h1 j& B胰岛素。( F U R' f+ x8 R, z. x$ q; Q, R
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切* i# Q; _# V9 u M
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
5 p8 z' V1 N$ H3 p胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖1 R- S" H7 o3 R. ]5 N1 h5 c3 N3 Y
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
4 m( h9 h% S; Z* u" h时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的: H0 R3 T; r* G5 B7 @ w
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，4 l& ~ A: _7 S$ |( Y; r
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。5 Z# C/ d5 F7 M0 G
- v: H" P/ w; Y5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物% Q9 |, m3 B! A/ l/ p( n: I
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin5 g5 {8 ]! _) M$ _6 _4 E- i/ P3 A" N
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开# K }# C8 s) R3 n2 u
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿0 k2 X, g" B; T4 \& Y4 u
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？+ z$ B2 l6 A3 f# t, r
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，4 [6 `) N: _# I2 r) P W6 [( n* T+ U
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强, o1 N" h: ^5 p' V y3 U2 C' c
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
, c2 O$ H8 L0 R; c" ?6 m. c x中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制: A/ b0 |4 V2 F( N1 `6 y
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
2 |' g ~; }1 c( d2 z5 |、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得" ], ^$ }0 E0 K* z' k
到有效监测和治疗的结果。& F* o# t: k/ t& U7 c
2 Z' G n" n" F2 b在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
+ e* p% i& J# L/ |, [家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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