 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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- `* c8 V( Z4 v1 o& |/ J8 F% F: P) U发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration8 l: F7 ?/ G' }3 b; e/ P
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
* C! ?: n/ \; m( X5 @发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)0 ]+ T p; ~) Y$ z6 N% A0 f- i$ A% h
* W" Q5 s- [) {本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
( @* m2 R0 t+ ?' s9 _就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
, }6 j# e( w7 g# X了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
3 i- [/ b. b, g$ e缺。" H/ U, A4 C: ?
7 x) ^; F' w3 L% x( _; d刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
W9 t( s- b' m, E5 C。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
. r% P' y% T! f' W尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
4 v! Q( i- |7 \- X* S( m) ?自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
2 @& C+ }! r! L5 Q多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的, n/ l' e" ^% W- N
水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
, X) r6 Q' p pgoogle。& |: e9 ^4 V/ H/ ^+ _; }
% {2 c8 Q& w0 b; C2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
5 m& ^6 V: G- S! @) j' ?! I下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA# R: _4 \" i2 v7 ?
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
& Y& Y, a" x1 _0 U! i* D和4）。
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3、糖尿病的治疗：
1 H- b! x, H4 C/ x/ M（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
7 k9 R9 T8 e* x8 g己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。( ?4 N. U3 t" Z
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在+ }; D; ~2 u5 u) A4 b2 N
第二位。
) J, D! D, Y: R: |* V（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
! t. y+ D! c- }8 n z$ J9 b（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用1 [1 W2 c& J8 ~( }. N/ G9 d# H- {# u8 U
胰岛素。
, |5 ]' K& ^" `% Q, U+ _4 w" c（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
7 B* X( y* \/ D2 L7 q的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。: Z/ X- a8 h6 L L- B# j
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的+ {2 R3 k, v6 l8 P4 k2 U
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
8 ]8 ]3 w" s0 s; x& \4 ~尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有( H5 D: [) s, z2 U Q, p Q% l
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的" y2 X% U6 w6 u+ W/ F
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，- d+ f) h4 q" ^) Z4 t' P, B+ `
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物7 W; @; V" ^* ~4 E& _7 M
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin3 `2 r: x6 y b( X0 \6 o) R/ P/ A
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开+ z5 ~3 o! V% D" r: G& y- \
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿0 ~& r5 [ h0 `& n* `- \0 J
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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0 H" P* ~- n3 f E6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
7 N! v5 e3 W6 A# u8 _6 P我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
# n: J. N0 B3 o% U4 H* G烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
, q( R. x( w- n; \1 O4 B中删除了中医。
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) Y6 d5 Y2 L9 i2 d3 L- c- P7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
0 ]' `/ |& S3 X" n( I: n在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒& L: a }5 k5 x& P7 E% M
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得: J( Z, B: L9 y) t9 F+ C
到有效监测和治疗的结果。
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- j8 n. W9 C& W ~! X在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
9 F9 x* U5 b3 N7 g$ v x6 l家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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